Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Zápal pľúc u novorodencov. Etiológie, patogenézy. Etiológie veľký význam vnútromaternicové infekcie, ašpirácie plodovej vody, nezrelosti pľúcneho tkaniva, atelektáza, pľúcne ochorenie krvného obehu, syndrómu respiračnej tiesne. Rozlišovať a vnútromaternicovej pneumónie. Základom je transplacentárnemu vnútromaternicového pneumónie (hematogénne) infekcie alebo ašpirácie hlienu a plodovej vody (často kombinácia príčin). Väčšina detí s intrauterinná pneumónie sa rodia matkám s anamnézou pôrodníckej anamnézy (akútnou alebo chronickou infekciou počas tehotenstva, predĺženej odtok plodovej vody, a tak ďalej. D.) V stave dusenia alebo hypoxie. Vírusové a bakteriálne zápal pľúc u novorodencov a predčasne narodených detí sa zvyčajne objavuje na pozadí respiračného ochorenia a môže sa vyskytnúť v podobe fokálnej, mozgov a intersticiálna pneumónia (prvé dve formy sú častejšie).

Klinický obraz. Keď vnútromaternicové pneumónie pozorované hypo- alebo arefpeksiya- hypotenzia, svetlo šedú farbu pleti, príznaky respiračnej tiesne. Pri pokuse kŕmení -rvota alebo regurgitáciu, po 2-3 dňoch črevnej paréza. Vzhľadom mokré jemne sipot alebo krepitiruyuschie. Vyznačuje sa vysokou počiatočnou pokles telesnej hmotnosti (15 - 30%) a jeho pomalého oživenia. Doba trvania choroby 3-4 týždne. Tam je vysoká úmrtnosť.

Deti sa spomalí, ospalosť, prestanú sania, sa objaví cyanóza, dýchavičnosť, kašeľ rôznej intenzity, niekedy spenený ústa, pľúca auscultated jemne piskot. Vyjadrené respiračná nedostatočnosť. Prideliť 3 stupne respiračné zlyhanie: stupeň I - mierne dýchavičnosť, mierny spätný pohyb medzirebrové priestor, rozmazané periorálna cyanózu pozorované v kľudovom stave;

II Stupeň - v pomocnej dýchacích svalov zapojený, tachypnoe sám vyjadrený periorálna a periorbitálny tsianoz- III stupňov dychovú frekvenciu 1 v priebehu 70 minút za porúch rytmu, predĺžené apnoe, vyjadrený zúčastniť pomocných dýchacích svalov a ukázal pohyby dýchacieho cyklu into- odolný rozšírený cyanóza. Takmer vždy sa objavia príznaky kardiovaskulárneho ochorenia. Príznaky respiračného zlyhania u detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou, nie je vždy

zodpovedajú procesu gravitácie. Odhalili metabolické alebo zmiešaná acidóza, alkalóza zriedka. Často dochádza k prudkému nadúvaniu spôsobené črevnej paréza. Toxická forma zápalu pľúc s neurotoxicosis, prehriatie organizmu, masívne krvácanie do pľúc u detí s telesnou hmotnosťou vyššou ako 2000. V periférnej krvi - leukocytóza či leukopénia, posun doľava v kombinácii s neutropénie, ale v niektorých predčasne narodených detí, a to aj s ťažkými chorobami krvného obrazu to zodpovedá vekové normy.

Diagnóza je založená na anamnéze, klinické príznaky a výsledky röntgenového vyšetrenia.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pneumopatie, vrodené chyby srdca a pľúc, ašpirácie.

Liečba komplexe s ohľadom na tvar, hmotnosť, stav dieťaťa a jeho individuálnych charakteristík. Dôležitá riadna starostlivosť o dieťa, dôkladné vetranie komôr, bez plienky, vyvýšená poloha s mierne vztýčeným hlavou, odsávanie hlienu z úst a nosa, prevencia nadúvanie. Antibiotiká sú uvedené v každej zápal pľúc. Ak pozadie liekov na predpis choroba postupuje, je nutné vymeniť antibiotiká. Pri liečení pneumónie vyvolanej Pneumocystis carinii podanej pentamidín -4mg / (kg A, ¬ d) pod kontrolu hladiny glukózy v krvi, daraprim 1 mg / (kg DEN, ¬), chinín - 0,25 mg / (kg deň â, ¬). Aplikovaný etazol z 0,05-0,15 g 4 krát denne v kombinácii s ampicilínom tetraoleanom, tseporinom. Ak akákoľvek forma zápalu pľúc a potrebného oksigeno- aerotherapy. Aerotherapy použité pre deti staršie ako 3 týždne s telesnou hmotnosťou väčšou 1700-2000, za účelom detoxikácie vykonáva infúznej terapie 10% roztok glukózy, cocarboxylase (0,5 1 ml), 0,02% roztok vitamínu 5% roztokom vitamínu C. (1-2 ml), aminofylín (0,15-0,2ml 2,4% roztok). U dekompenzované acidóze musí podávanie roztokom hydrogenuhličitanu sodného. Celkový prúd kvapaliny, keď sa podáva 10-12 ml / kg, s kondenzačná celkovom objeme kvapaliny, ktorá nie je väčšia ako 80 až 100 ml. Keď kardiovaskulárne zlyhanie - Strofantíny alebo Korglikon, digoxín, sulfokamfokain. Pri toxické a astmatické syndrómy zobrazenej glukokortikoidy a zodpovedajúce symptomatickú terapiu.

Prognóza pre včasnú liečbu priaznivé.

Prevencia je prevencia chorôb zo strany matky počas tehotenstva otravy, udusenia a ašpirácie počas pôrodu, ktoré poskytujú riadnu starostlivosť o dieťa.