Zápal pľúc u detí: účinky, príznaky, liečba, príznaky, znaky, príčiny

novorodenecká pneumónia - infekcie pľúc u novorodencov. Príznaky môžu byť obmedzené na respiračné zlyhanie alebo pokroku k šoku a smrti. Diagnostika založená na detekciu sepsa, rovnako ako klinických a laboratórnych dát.

To sa líši od ostatných respiračných závažnosti ochorenia, trvanie horúčky, analýzy krvi zmeny charakteristické pre bakteriálne infekcie potvrdená rádiografického vyšetrenia pľúc. U detí vo veku 6 mesiacov a staršie pneumónie najčastejšie spôsobené konkrétnym mikróba - pneumokokom, je všeobecne citlivejšie na antibiotiká penicilín.

Vrodená pneumónia zistený len vtedy, ak to od mŕtvo narodených alebo novorodenca, ktorý zomrel v prvých hodinách života. Dokonca aj prítomnosť plodovej ašpirácie tekutiny v pľúcach nie je spoľahlivým vodítkom, pretože neinfikovaných vdýchnutie plodovej vody často komplikované pneumóniou. Pomáha študovať placentou, čo odhalilo zápal (chorioamnionitis, deciduitis, funiculitis, placenta). Spravidla svetle makroskopicky sa príliš nelíšia od tých, ktoré pozorované v HMD a intrapartum udusenia.

Pneumónia u novorodencov môže byť primárne ochorenie, komplikácie, alebo prejavom generalizované infekcie. Na rozdiel od bakteriálnej pneumóniou vnútromaternicového exsudátu vyznačuje prítomnosťou fibrínu, nekrózou tkaniva, niekedy tvorbe makro- a microabscesses. Tento proces často zahŕňa pohrudnice. Morfológia plodu a získané vírusové pneumónie u novorodencov rovnakého typu, a závisí od dĺžky trvania ochorenia a patogénu.

Krvácanie do pľúc. Masívne krvácanie z meniace sa etiológie a patogenézy môže zachytiť niektoré alebo všetky podiely pľúc. Frequency - 0,9 - 1,7% na 1000 živo narodených detí. Častejšie u predčasne narodených detí s hmotnosťou nižšou ako 2500, môže byť v dôsledku vnútromaternicového asfyxia, hematologickými konflikt hemoragickej choroby, vírusové infekcie, pneumónia, BGF, niektoré vrodené chyby srdca, vrodené arteriovenózna fistuly v pľúcach, vrodené a získané poruchy zrážania krvi, a ďalšie. Ako základová choroba diagnostikovaná vylúčením všetkých možných príčin. hromadením krvi v pľúcach môže byť v dôsledku vdýchnutia materskej krvi (v vnutriamnionalnyh krvácania).

Video: príznaky pneumónie u detí

Overdiagnosis zápalu pľúc u novorodencov

Veľmi často rodičia argumentujú, že dieťa v minulosti niekoľkokrát trpel zápal pľúc, v skutočnosti len málokto je chorý s pneumóniou viac ako raz za život. Na dotazovanie a analýzu veľkého karty pacienta Ukazuje sa, že tieto "pneumónia" pokračoval bez tepla, ktorý je už jednoducho nemôže byť. A kašeľ nebol silný, a nie často. Krvné testy z týchto detí je často žiadny dôkaz bakteriálne infekcie a pľúcnej obrazy (prípadne na ruky), je popísané v kartách ako zápal pľúc, v skutočnosti žiadny zápal pľúc, a nebol. Avšak, ako pravidlo, snímky sa v týchto prípadoch boli vykonané zle. Dieťa v dôsledku zbytočne vystavení zbytočnému röntgenové vyšetrenie a získal masívne antibiotickú terapiu.

Mnoho krvné testy alebo nerobia, alebo vykonávať po zotavení. A bola - v počiatočných fázach, a to aj pred röntgenovými lúčmi, aby rozhodol, ako to urobiť, alebo nie. Existuje teda jasná hyperdiagnostics pneumónie a neopodstatnené antibakteriálne liečba.

Underdiagnosed pneumónie u novorodencov

Rovnako tak dieťa často spočíva s vysokou teplotou bývania (39 ° C alebo vyššia) a násilné kašeľ. Pravidelne vyšetriť lekárom. Je zotavuje z vírusovej infekcie, ako je chrípka. Týždeň od začiatku, často aj na pozadí zlepšenie, bol náhle poslaný do nemocničnej starostlivosti. A to všetko preto, že lekár ho počul piskot. Na začiatku pneumónie piskot no. Časť svetla udrel a nie dýchať. Ale keď začne oživenie, je očista priedušiek a pľúc vyskytujú hnisavý hlien a sipot. Ukazuje sa, že dieťa nebolo diagnostikované včas, neskoré začali antibiotickú liečbu, a bol hospitalizovaný nebol úplne oprávnené - ten je už zotavuje.

Veľmi často rodičia uvádzajú, že choroba dieťaťa začala studená, a teraz má zápal priedušiek, pretože lekár počul piskot a predpísaná antibiotiká zo strachu, že proces nie je "dole" vo svetle, a nespustí zápal pľúc. Hoci cíti dieťa nie je príliš narušený, a low-horúčkou a dokonca klesol o sebe. Krvný test vykonáva.

Takže nič nikam "down". Ak vaše dieťa má vírusovú infekciu, má svoju vlastnú dynamiku a toku prirodzene začína s niektorými príznakmi (nádcha, teplota) a končí druhá - vznik kašľa, ktorý pomáha odstrániť hlien, vírusy, poškodené kožné bunky. Bronchitída vo väčšine prípadov začína od prvých dní choroby dýchacieho ústrojenstva, nie "dole" sa pre ARI. Niekedy lekári pri bronchitíde úniku do priedušiek výtok z nosa, ktorý je sprevádzaný hrubým chrastenie, mizne pri kašli.

Bronchitída je takmer nikdy premení zápal pľúc, rovnako ako pneumónia, prevažná väčšina detí nie sú migráciu z jednej oblasti do druhej pľúca, nezvyšuje čo do veľkosti a ľahko reagovať na liečbu antibiotikami.

odporúčanie

Takéto dieťa by mal byť vždy vyšetriť lekárom, a ak nemá hospitalizovaný, potom pre neho nutná kompletnú krvný obraz a vymenovanie antibakteriálne terapiu.

Neobvykle ťažký tok a môže byť opakovaný zápal pľúc u detí s imunodeficienciou av prípadoch zápalu pľúc v nemocnici (v nemocničnej pneumónie).

Pneumónia spôsobená zdravotníckych pracovníkov. Jedná sa o nozokomiálnej pneumónie, ktoré sa vyskytujú v priebehu dlhodobej prítomnosti dieťaťa v nemocnici z akéhokoľvek dôvodu, alebo pre časté návštevy na klinike. V oblasti zdravotnej starostlivosti, "live" je veľmi odolný voči pôsobeniu mikroorganizmov antibiotík. Ak sa tieto baktérie môže spôsobiť zápal pľúc, bude dieťa bolo veľmi ťažké liečiť. Nemocničné pneumónia, na rozdiel od non-závažné zvieratko, najlepšie ošetrená v nemocnici, a to je veľmi žiaduce, aby sa pokúsili nájsť lepší výber antibiotiká, mikrób zvaný vývoj pľúc, u ktorých je potrebné skúmať hlien dieťaťa.

Chlamýdiové pneumónie u novorodencov

U dojčiat vývoji tachypnoe, ale zvyčajne nie pred kritickým krokom, a môže dôjsť aj zápal spojiviek spôsobené týmto patogénom môže byť vyjadrená eozinofília. Na röntgene odhalené bilaterálnej intersticiálna infiltráty. Liekom voľby pre liečbu je erytromycín. Pri identifikácii zápal pľúc spôsobený Chlamydia trachomatis, je nutné vykonať prieskum matka a jej partner, as neliečená chlamýdiová infekcia u matky môže viesť ku komplikáciám.

Príčiny zápal pľúc u novorodencov

patogény transplatsentarno dôjde ku kontaktu, alebo v dôsledku nozokomiálnych infekcií. Tieto organizmy zahŕňajú grampozitívne koky a gramnegatívne baktérie (napr. Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus sp). Na meticilín rezistentný S. aureus je úplne bežné patogény naso-komialnoy pneumónie s neskorým začiatkom. Niektoré prípady pneumónie spôsobenej vírusovou alebo hubové infekcie.

Symptómy a príznaky zápalu pľúc u novorodencov

Nozokomiálne pneumónie je charakterizovaný neskorým nástupom a môže postupne vyvinúť mnoho sekrétov nasávaný endotracheálnej trubice, a tam je potreba prísnejšie podmienky ventilátora. Ostatné deti sa môžu vyvinúť akútne ochorenie s horúčkou a neutropénia nestabilné.

Diagnózy pneumónie u novorodencov

Posúdenie zahŕňa kultiváciu krvi a tracheálne aspirátu, X-ray a pulzný oxymetria.

Liečba pneumónie u novorodencov

Antimikrobiálne terapia pneumónie s skorým nástupom, je rovnaký ako u neonatálna sepsa. Vo väčšine prípadov, nozokomiálne pneumónie neskorého nástupu počiatočnú liečbu voľby - cefotaxímu a vankomycínu. Také kombinované prípravky sa používajú ako v sepsy a pneumónie. Konkrétnejšie antibiotiká predpísaná po obdržaní antibiotikami citlivosti.