Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Kŕčové žily dolných končatín, dilatácia povrchových žíl sprevádzané zlyhaním ventilov a poruchy krvi. Primárne varikózny spojené s slabosť alebo funkčných porúch žilovej steny. Prispieť k rozvoju tehotenstva choroba, obezita, dlhodobej expozícii k posunu doľava postavenie, vrodené oslabenie spojivového tkaniva, nosenie pančúch s tesnými gumičkami. Sekundárne výsledky kŕčové z porúch žilového odtoku, ako postthrombophlebitic syndróm, zlyhanie hlbokej žilovej ventilu, nádory, traumou.

Fyziológia žilových obehových končatín. žilovej prietok krvi do srdca je znížením dolnej končatiny a stehenných svalov (svalovej pumpy) a pulzácie tepien. So znížením kompresie nižšej svaly na nohách a bedra sa vyskytuje končatín hlbokých žíl a krv z nich vstupuje do proximálnej časti končatín a panvových žíl. Bohaté ventily komunikujúce žily neumožňujú krv preniknúť do povrchového žilového systému. Keď uvoľnenie svalov za predpokladu, že dôslednosť hlbokej žilovej ventilov návrat krvi z žíl panvy nie je v hlbokých žilách prúdi krv z povrchu systému pomocou perforačných žilách a svaly nôh systému. Kŕčové žily zvýšenie tlaku vo výsledkoch žily v dostatočnej ventily komunikujúce žily, čo vedie k svalovej kontrakcii v krvi pod vysokým tlakom vstupuje z hlboko do povrchového systému. K dispozícii je lokálne žilovej hypertenzii bol výraznejší v dolnej tretine nohy, kde perforačnej žily najsilnejšie. Zvýšenie tlaku v povrchovej žily spôsobuje ich rozšírenie. Zároveň sa zvyšovaním tlaku v žilovom sekcii mikrocirkulácie vedie k edému a diapedézy erytrocytov (pri dlhodobom zvýšení tlaku dochádza k stvrdnutie a pigmentácie kože), a otvorenie arteriovenóznou skratov. To spôsobí, že významné zníženie prietoku krvi v kapilárach, zníženie prekrvenia, hypoxii tkanív a výskyt vredov.

Symptómy vnútri. Hlavným príznakom ochorenia na začiatku - na viedenskej kŕčových obehu kompenzácie žilovej ďalších sťažností nemusí byť. Ako choroba postupuje sú únava, pocit ťažoby v nohách, nadúvanie, kŕče v lýtkových svalov, a to najmä vo večerných hodinách, a niekedy v noci, parestézia. Opuch sa zvyčajne vyskytujú vo večerných hodinách, a to najmä po dlhšom státí, po nočnom odpočinku, opuch úplne zmizne. V priebehu doby, spolu s progresiou kŕčových žíl objavia trofické poruchy, najčastejšie lokalizované na vnútornom povrchu spodnej tretine tibie: indurácia, pigmentácia, dermatitída, potom -troficheskaya vredov, zle liečiteľná.

Diagnóza je založená na sťažnosti, anamnézy, vyšetrenie a končatín pre funkčné

Vzorky. Účelom funkčné štúdie: eliminovať sekundárne kŕčové žily, identifikovať zlyhanie zvyšku ventilu veľkého saphena, na určenie funkčného stavu komunikujúcich žíl, stanovenie priechodnosti hlbokého žilového systému.

O stave povrchu zariadenie ventilového systému môže byť videný vo vzorkách Troyanova - Trendelenburg a Gakkenbruha. Príznak Troyanova -Trendelenburga: pacienti, ktorí sú vo vodorovnej polohe, vyvoláva chorých nogu- po zapustevaniya povrchového žilového systému bol prenesený chirurgom väčší safény pri sútoku to v hlbokej. Pacient sa postaví. Po uvoľnení ručný ventil úpadku ostialnogo označenom reverznej vlny krvi. Príznak Gakkenbruha: vzpriamený chirurg pacient položí ruku na varixov a žiada, aby pacient kašeľ - v insolvenčnom rameno pre ovládanie ventilu cíti tlačiť krv.

Stav komunikujúce žily a ventily bola hodnotená Pratt vzorka 2 a vzorka trehzhgutovoy Sheynis. Vzorka Pratt 2: lezhit- pacient po vyprázdnení povrchné žily pacienta pôsobiace pružnú obväz na spodnej tretine holennej a stehennej kosti. Pod predkolenia oblúka (5-6 cm nad už prekrývajúcim obväzu kole) uloženie druhé kolo elastické ovínadlo. Pacient sa postaví. Uvoľnenie prvé kolo obväzu po aplikácii druhé kolo, je vzdialenosť medzi bandážou zostáva konštantný 5-6 cm. V mieste lokalizácii komunikácii žily od nezdravé ventilu po odstránení prvej obväz cestovné okamžite objavujú kŕčové žily. Trehzhgutovaya vzorka Sheynis tiež takmer rovnaký, ale s 3 zväzky, ktoré na úrovni prekrytie môžu byť zmenené. Potom, čo pacient dostáva plocha neschopné ventilov komunikujúce žily stanovenej výskytom kŕčových žíl.

Komunikácia žily lokalizácia môže byť stanovené palpáciou štandardne ventilov komunikujúcich Viedeň rozšíril a ťahá povrchné obloženie, ktoré je niekedy možné zistiť vadu.

Hlbokej žilovej priechodnosť je určená vzorky deľba - Perthes: pacient vo vertikálnej polohe, je aplikovaný na stehenné popruhy, po ktorom pacient chodí na mieste po dobu 30 s. Keď je hlboká žilová priechodnosť poznamenal spadenie alebo úbytok napätia varixov.

V klinických štúdiách a funkčných môžu aj skúsení profesionáli byť mylné diagnózy hlbokej žilovej priechodnosti (takmer 15%). Z tohto dôvodu, v prípade pochybností priechodnosti hlbokých žíl, najmä prítomnosť trofických porúch, znázornené flebografia.

Komplikácie kŕčových žíl, akútne tromboflebitídy, žilovej žily rozchode s krvácaním, chronickej žilovej nedostatočnosti vývoja trofických vredov.

Krok bercový WNV: I kroku - žiadne sťažnosti iba kozmetické narusheniya- krok II - pocit ťažoby, distention, kŕče v noci, štádium III parestezii- -oteki, nadúvanie, stvrdnutie kože a podkožného väziva, pigmentatsiya- štádiu IV - vredov ,

Liečbu. Konzervatívna liečba má na sebe elastické pančuchy alebo obväzy. Je určený pre kŕčové žily u tehotných žien, pretože po pôrode, môže zmiznúť alebo znížiť. Konzervatívna liečba sa vykonáva aj v prípade poruchy pacienta z ordinácie. Podľa indikácie môže byť k nemu prípravkov zlepšujúcich mikrocirkuláciu (venoruton) zvyšujúce kapillyarorezistentnost (vitamín C), disaggregants (prípravkov z kyseliny salicylovej), diuretiká pridaný. Sklerotizácia v kach`estve nezávislý spôsob liečby sa používa zriedka, pretože je často poskytuje relapsu. Vyhotovenie znázornené sklerotizácii blokovať safény bočné vetvy, ako aj retikulárne varixy formy. Komplikácie skleroterapiou: hlbokých žíl sa údov, kože a podkožného odumretie tkaniva po podaní paravenoznogo.

Chirurgická liečba je ligácia veľké safény na sútoku to v hlbokom (prevádzka Troyanova-Trendelenburg), excízia kŕčových žíl a ligácia neschopných komunikovať žíl. Po operácii, počas 4-6 týždňov vytvára bandážovanie končatiny elastický obväz. Keď segmentové kŕčové žily prijateľné čiastočné odstránenie žily.

Počasie priaznivé.