Diagnostika dolných končatín chronickej žilovej nedostatočnosti

Inštrumentálne diagnóza CVI.

Založenie moderné diagnostike CVI sú ultrazvukové metódy - Doppler a angioscanning.

Ultrazvukové Doppler na báze Dopplerovho efektu - zvukový signál frekvencia sa zmení, keď sa odráža od pohybujúceho sa objektu (v tomto prípade - z krvných buniek). Rozdiel medzi generované a odrazených vĺn zaznamenaných vo forme zvuku alebo obrazu signálu.

Prieskum vykonaný vo zvislej alebo vodorovnej polohe pacienta. Štandardné "Windows" pre štúdium sú pozadilodyzhechnaya plocha (lotsiruetsja zadné holennej žily), podkolenná jamka (podkolennej lotsiruetsja a malé safenózní žily) a horné stehná (stehennú kosť a umiestnenie plochy veľké safény). Naučte sa spontánne a stimulovaný prietok krvi v hlbokých i podkožných ciev.

Spontánna (Anterográdna) stanovenie toku krvi v žilách veľkého kalibru. Jeho charakteristickým rysom - spojenie s dýchacími pohybmi hrudníka, takže jeho zvuk pripomína zvuk vetra, rastúce v výdychovej fázy a znižuje sa inšpiráciou. Stimulovanej žilovej prietok krvi je nutné vyhodnotiť prístroja ventil hlavné žily funkcie. V štúdii proximálne umiestnených nádob (stehennej a veľký safény) sa používa Valsalva test. U zdravých jedincov počas inšpirácie je oslabenie žilovej hluku v čase namáhania úplne zmizne, a až sa nabudúce budete výdychu prudko vzrástol. Pri poruche ventilov skúmaných žilu označuje hluk vlna retrográdna krvi vzniká, keď sa namáhanie pacienta.

Stav nohy, stehná a malé saphenous žil hodnotená proximálnym a distálnym tlakovej skúšky. V prvom prípade sa stlačenie vykonáva manual'nuyu končatiny segmente nad ultrazvukovou sondou. To zvyšuje vnutrivenoznoe tlaku v prípade poruchy ventilov zaznamenaného signálu spätný prietok krvi. Pri stlačení distálnej končatiny segmentu stlačeného vzorky so sondou. To vedie k prvej výskyt Anterográdna a retrográdna krvi po dekompresii vĺn.

ultrazvuk skenovanie To vám umožní získať obraz skúmaných žil v reálnom čase. Hodnota výskumu stúpa, zatiaľ čo v režime Doppler alebo farebný Doppler. Standard "okno" a vzorka pre štúdium žilového systému, sú podobné tým, ktoré boli popísané vyššie. Retrográdna prietok krvi je daná návratom zvuku alebo obrazu alebo signálu Doppler na základe zmeny farby toku krvi, keď je mapovanie farieb.

K dnešnému dňu, ultrazvukové snímanie - najviac informatívny diagnostickými metódami pre vizualizáciu takmer všetko žilového riečišťa a žilách nôh až do dolnej dutej žily. Výsledky štúdie s vysokou presnosťou určiť príčinu chronickej žilovej nedostatočnosti, objavovať následky žilovej trombózy v hlbokých žilách (žilová upchatie alebo rekanalizácii jeho lumen), alebo naopak, ich nemodifikovanej múry s bohatými ventilmi. S kŕčové žily určiť rozsah krvného varu pod spätným chladičom na kmeňoch hlavných povrchových žíl. Okrem toho ultrazvuk angioscanning umožňuje spoľahlivo lokalizovať nedostatočne perforačné žily (obr. 1), čo uľahčuje nájsť v priebehu chirurgického zákroku.

Rádionuklid venography. Charakteristickým rysom tejto minimálne invazívne výskumu - získať informácie o funkciách fungovaní žilových dolných končatín. Výskum v zvislej polohe pacienta. Po uložení na členkovej časti zväzku, ktorá blokuje lumen saphenous žil v štýle zadnej nohy sa podáva rádionuklid. Potom sa pacient začne rytmické flexia a extenzia nohy bez zdvihnutia päty z podpory. Takýto imitácia chôdza "zahŕňa" svalnatý-venóznej holene čerpadlo a rádiofarmaka začne pohybovať hlbokých žilách. Detektor gama kamery detekuje jeho pohyb (obr. 2), blokovacie perforátora do povrchovej žily resetu, izotop oneskorenie zóna (segmenty s valvulárnou nedostatočnosť) alebo jeho nedostatok (oklúzny plochy). Veľký diagnostický význam je rýchlosť evakuácia liečivá z rôznych útvarov žilového riečiska, čo umožňuje posúdiť rozsah žilových poruchami odtoku v určitej oblasti.

Rentgenkontrastní venography. K jeho vykonanie vyžaduje zavedenie vode rozpustného radiokontrastní prípravy chrbticu žily. Tento spôsob je považovaný za jeden z najviac informatívne, ale zároveň veľmi traumatický a nebezpečné pre pacienta (alergickej reakcie na kontrastné látky, žilová trombóza, hematóm). Rentgenoflebografiya dáva najúplnejšie obraz o anatomických a morfologických rysov žilového riečišťa, takže je stále nenahraditeľný pri plánovaní rekonštrukčnej chirurgie na hlbokých žilách (ventily plastové prevedenie žil a tak ďalej.) U pacientov s ochorením postthrombophlebitic. S kŕčovými žilami v okamihu tento spôsob šetrenia nevzťahuje, pretože informácie získané z ultrazvuku a rádionuklidov štúdií, stačí stanoviť taktiku liečby pacienta.

Savelyev VS

chirurgické choroby

Delež v družabnih omrežjih: