Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

ZOLLINGERA- Ellisonov syndróm - peptický vred a dvanástnikové vredy [gastroenteritída alebo (dvanástnika) anastomóza po resekcii žalúdka] hypergastrinemic dôsledku vznikajúce hyperplázia antrálnej G buniek (I syndróm typu), alebo s vývoja nádoru aparátu ostrovčekov D-buniek produkujúce pankreas gastrín (II syndróm typu - gastrinóm). Približne 60% nádorov ostrovčekov sú malígne zariadenia. V 30% pacientov má jednu alebo viaceré adenómy sú benígne a 10% -giperplaziyu ostrovčekov prístroja D-cells. Gastrinóm môžu byť umiestnené aj mimo pankreasu, často v steny duodena. V 25% pacientov s Zollinger - Ellison detekciu adenómov ďalších žliaz s vnútornou sekréciou - prištítnych teliesok, hypofýzy, nadobličiek (viacnásobné endokrinné adenomatóznej).

Symptómy vnútri. Bolesť brucha a hnačka. Bolesť brucha typické vredovej choroby, ale je to veľmi intenzívne a nemôže byť antacidum terapie. Hnačka patogenicky spojené s hypersekréciou kyseliny chlorovodíkovej: miera sekrécie kyseliny chlorovodíkovej vyššia ako schopnosť neutralizovať v duodene, kyslé obsah vstupuje do jejuna a spôsobuje rozvoj enteritídy. Vzhľad hnačky je tiež spojená s inaktiváciu pankreatických enzýmov zhelezy- Naviac ako výsledok hypergastrinémie zvyšuje peristaltiku, znižuje absorpciu vody v ňom. Po vredovej chorobe s Zollinger - Ellison je veľmi ťažké: je často komplikované vredy, krvácanie, žalúdočný vred opakovanie perforatsiey- dôjsť aj po chirurgickej liečbe. Lokalizácia vredu v tejto veľmi rôznorodé: zostupná oddelenie duodena aj jejuna.

V diagnostike sú dôležité štúdie žalúdočné sekrécie, ktoré majú niekoľko funkcií: 12 hodín sekrécie žalúdočnej kyseliny ako 1500 ML bazálnej úrovne sekrécie vyššia ako 15 mmol / h (rýchlosťou 2-3 mmol / h);

po podaní najvyššej dávky histamínu nezvyšuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Najspoľahlivejšie Spôsob podľa definície diagnóza-radioimmunohimicheskoe gastrínu v krvnej plazme. Ak zdravý obsah ľudského gastrínu v plazme je 50-200 pg / ml, pri Zollinger - to môžu byť vyššie ako 500 pg / ml Ellison. Stimulácia oddelenie gastrínu s použitím vápnika alebo serotonínu umožňuje diferenciáciu medzi typu 1 a II, syndróm.

Liečbu. Keď typ 1 syndróm (hyperplázia G-buniek antra) ukazuje resekcii žalúdočnej dutine. Pri type II uzemnený vyhľadávania gastrinóm a jej odstránenie. Je však ťažké, tým viac, že ​​20% pacientov, a má mikroadenomatoz hyperplázie ostrovčekov D-bunky. Preto iba odstránenie celého žalúdka (gastrektómii) umožňuje úplne eliminovať opakovanie vredov.

Počasie vždy veľmi vážne. Aj v prípade, unremoved slinivky po úrovniach gastrektómia gastrínu znížená na normálne, poznamenať, regresii vzdialených metastáz.