Prozhestozhel možnosť použitia lieku u pacientov s mastalgia

Pže problém ochorenie prsníka je jedným z prioritetnyhv modernej medicíny. Medzi prsné ochorenie prsníka alebo fibrocystické choroby, to je najviac rasprostranennoypatologiey. Jeho frekvencia v populácii je 30-43%. Razvitiefibrozno cystická choroba môže byť spôsobená z rôznych dôvodov, medzi ktoré patria základné úlohu neyroendokrinnymnarusheniyam. K dnešnému dňu, nahromadené veľké kolichestvodannyh že táto patológia je prsia gormonozavisimoy.Po rôznych autorov (LM Burdine, 1993, NA Ponomarev, TL. Koposova 1996 et al.), V šetrenie hormonálnu statusazhenschin s rôznymi formami fibrocystické choroby odhalila: 1), absolútny alebo relatívny gestagén nedostatochnost- 2) absolútny alebo relatívny hyperestrogenia, 3) zníženie ilipovyshenie hladiny gonadotropínov a zmenou pomeru / LH FSH.
Je známe, že mliečnej žľazy jednej a tej istej ženy mogutv do značnej miery mení svoju štruktúru v závislosti na fazymenstrualnogo cyklu. Luteálnej fázy je väčšinou pod vliyaniemprogesterona proliferatívnej zmenám dochádza v duktálneho epitelu bunky sa hromadia v tajnej otechnoststromy a prekrvenie sú pozorované. Hromadia tkanivovej tekutiny kotorayav sústreďuje predovšetkým v tuku a spojivového tkaniva prvkov, zvýšenie prsníka hmoty v dôsledku potrubí a stromalnoytkani. V niektorých prípadoch sú tieto procesy sa prejavujú ako mastalgiyaili mammalgia. Mastalgia - cyklicky sa opakujúca Bolívia prsné žľazy, sprevádzané ich prekrvenie a uplotneniem.Neposredstvenno pred menštruáciou možno pozorovať uvelicheniemolochnoy karcinómu o 30-40% z počiatočnej hodnoty. Tieto javy prejavujú vážne ubolnyh mastopatia oschuscheniyamiv subjektívne bolesť, nadúvanie pocit, zvýšená žľazy poyavleniyauplotneny, vyžarujúce bolesť v ramene, ramenného pletenca môžu prisoedinitsyachuvstvo strach, emočný stres, depresie. Mastodiniya- jedným z vedúcich príznakov fibrocystické ochorenia prsníka.
Mnoho avtorypridayut veľký význam vo výskyte patologických protsessovv prsnej žľazy v ich obsahu estradiolu receptorov a progesteronai veria, že to je činnosť zariadenie receptora opredelyaetrazvitie patologických procesov. Hormonálnych ravnovesiyavyzyvayut hormonálnymi zmenami mliečnej žľazy, ktoré odnihsluchayah nie za fyziologických variantov, a drugihpri výhradou aktivácia receptoru aparátu žliaz môžu prechádzať chorobný proces.
Konservativnyemetody liečba fibrocystické mastopatia rozdelená do negormonalnyei hormónu a môže byť použitá iba vtedy, keď diffuznoyforme mastopatia, bez závažnej epitelové proliferácie. Negormonalnyemetody liečbe ochorení prsníka, ako je fitoterapiya- infúzia liečivých bylín odvody klamin - biologicheskiaktivnyh komplexné látky vývar Island Moss (biologicky aktivnoeveschestvo) mastodinon - homeopatický prípravok rastitelnogoproiskhozhdeniya, vitamíny A, E, C, B skupina, prípravky obsahujúce jód biorezonančnej terapia, akupunktúra, atď., môže dať polozhitelnyylechebny účinok, ale často je krátkodobý. Imennoeto určuje hľadanie nových procedúr, vrátane hormonálna terapia gormonoterapii.V všeobecne vyžaduje použitie razlichnyhpreparatov -. Progestin, COC, antiestrogénmi, inhibítory prolaktínu, gonadoliberínu analógy, androgén, atď Pri výbere liečiva by mala byť považovaná vozrastzhenschiny, závažnosť symptómov, hormón stav, prítomnosť metabolických porúch.
Hormonálna terapia má za cieľ napraviť hormonálnej narusheniyi v mnohých prípadoch vedie k pozitívnym účinkom. To proyavlyaetsyav zníženie subjektívne syndróm bolesti predmenstrualnogonapryazheniya, zníženie prsné tkanivo hydratáciu. Pevná na zmeny rentgenogrammahpozitivnye spočíva v znížení hustoty štruktúr, zvýšenie zrozumiteľnosti jednotlivé komponenty v dôsledku zníženia opuchu, zníženie objemu vpostepennom železné komponenty (LM Burdine, 1998).
Do rovnakej napriek použitiu kombinovaných estrogén-progestin preparátov gestagény v všeobecne môže viesť k dobrým výsledkom, etipreparaty môže vyvolať vedľajšie účinky, ako je opuch, pirogennyhreaktsy, parestézia, psycho-emočných porúch. Ako viete, pričom im za porušovanie vyjadrený v pečeňových funkcií, tromboflebitída, závažných kardiovaskulárnych ochorení. Predstavlyaetsyaperspektivnym na tento účel využiť lokalnogodeystviya liekov, ktoré sa najmä vzťahuje prozhestozhel (F.I.K.Medikal Laboratórne Besins-Iscovesko, Francúzsko). Droga zaregistrirovans 1990 v mnohých krajinách (Francúzsko, Nemecko, Švajčiarsko, Španielsko, atď.), Vrátane v Rusku.
Prozhestozhel je gél pre perkutánna použitie pri príprave mliečny oblasť zhelez.Osnovnym látkou je prírodný progesterón, 100 g gélu obsahoval 1 g progesterónu. Kožné applikatsiiprozhestozhelya používajú k zlepšeniu naturalnogoprogesterona koncentrácie v prsné tkanive a ovplyvňovanie sostoyanieepiteliya a cievne zásobenie. Liečivo sa podáva v dávke 2,5 g na kozhukazhdoy prsníka 1-2 krát denne, alebo kontinuálne s 16 OAG 25-dňového menštruačného cyklu. Predpokladá sa, že prozhestozhelne ovplyvňuje hladinu progesterónu v krvnej plazme a má preimuschestvennomestnoe akciu. Lokálne použitie umožňuje, na jednej strane k zníženiu aplikovaného v porovnaní s orálny prípravok trasy vvedeniyadozu, a na druhej strane - vytvoriť vysokú koncentráciu otočil ho stranou zónu (koncentrácia hormónu s 10 krát vyššia ako v systémovom obehu). Podkožné umiestnenie prsníka zhelezyopredelyaet výhod používania tohto typu liečby.
Koncentrácia dostatochnayadlya terapeutických účinkov na prsné tkanivo, chastodostigaetsya pri podávané orálne alebo injekčne také dávky, ktoré niekedy vedú k atrofii sliznice maternice a metrorágia. Chreskozhnoevvedenie umožňuje dosiahnuť požadovaný účinok na prsné žľazy vozdeystviyana bez nežiaducich vedľajších účinkov na endometriy.Krome Okrem toho, ak je to potrebné, súčasne vozdeystviyana endometria a prsníka progesteronamozhet transdermálne podávanie v kombinácii s orálnym podávaním progestogénu.
Mammalgia - odiniz hlavných príznakov fibrocystické choroby prsníka, - indikácia yavlyaetsyaosnovnym pre prozhestozhelya bez ohľadu na to, že je vzhľadom na: použitie perorálnej antikoncepcie, hormonálnej substitučnej terapie, alebo je dôsledkom sekrécia narusheniyaendogennoy hormónu. Boli identifikované Preparataprozhestozhel kontraindikácie. Pre ošetrenie, aby boli účinné, musia byť aj naďalej po dobu niekoľkých menstrualnyhtsiklov. Keď fibrocystická mastopatia, ktorý spravidla sprevádza mastodýniou, okrem odstránenia subjektívnych pocitov, čo predstavuje pokles vo svojich röntgenových funkcií.
Vedeckú a ambulantné oddelenia NTsAGiP RAMS sme nablyudaliza pacienta, ktorý podstupuje liečbu prozhestozhelem v techenie4 mesiacov. Liečba bola vykonávaná cez mastalgia vznikajúce v rezultatepriema hormonálnej antikoncepcie, substitučná gormonoterapiilibo ako hlavný symptóm difúzny fibrocystické mastopatiiili predmenštruačný syndróm. Na konci liečby patsientkis fibrocystické choroby prsníka, výrazné zníženie mastalgia, žien s predmenštruačným syndrómom a gormonalnyekontratseptivy pričom hormonálna substitučná terapia, uviesť ischeznoveniemastalgii. Hladina pohlavných hormónov v krvi zostala v predelahnormy, ultrazvuk dát a RTG snímky molochnyhzhelez nezmenil.
Preto v súčasnej dobe sú k dispozícii nové možnosti pre liečenie a profilaktikimastalgii, je súčasťou patológie alebo príznakov Fibre-kistoznoymastopatii.

Referencie:
1. Aseev AV Kaplunov NV Goncharov VG .// mammalogy 1995- 4: 48-50.
2. Baltinja D. Sribne .// Vestnik 1999- 3: 9-12.
3. Burdin LM .// Terapeutické Archives 1998-10: 37-41.
4. Burdin LM Klinické a rádiologické osobennostizabolevany prsníka reproduktivnogovozrasta v gynekologických pacientov s poruchami neuroendokrinné: Diss. ... Dr. med. nauk.- Moskva, 1993.
5. Lee LA, Martyniuk VA, Sobolev AA .// Voprosyonkologii 1998- 4: 7-10.
6. Makarenko NP .// Russian medical journal 1999- 10: 451-2.
7. Naumkin NG Nové prístupy k diagnostike a liečbe fibrocystické choroby prsníka: Diss. ... kand.med. nauk.- Moskva, 1999.
8. Pinhosevich EG, LM Burdin, Goryachev LA .// Mammologiya1996- 15-9.
9. Ponomarev NA, Koposova TL, Chumakov SS .// mammalogy 1996- 3: 49-50.
10. Prilepskaya VN, Tagiyev TT. // Akusherstvoi gynekológie 1997- 44-6.
11. Saveliev IS .// Gynekológia 1999- 1: 14-7.
12.Haskhanova LH, Piddubny MI, Gurjev TD .// pôrodníctva a gynekológie 1998- 1: 57-60.
13. Chumakov SS, Nagovitsina OV Deaf AP .// mammalogy 1996- 3: 41-4.
14. Progestin: súčasnosť a Future.// Editorial.J. Steroid Biochem. Molec. Biol. 1996- 59 (5/6): 357-63.
15. Pentti Tuochimaa, Susanna Pasanen, SatuPassinen, et al. Mechanizmy pôsobenia pohlavných steroidných hormónov: Základné pojmy a klinickej correlations.// 1996- Maturitas 23Suppl :. 3-12.
16. J. Barrat, L. Marpeau, L.Larue, et al. Radka Vplyv Miestne podávanie progesterónu na aktivitu proti ľudským BreastEpithelial Cells.// J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 1990 19: 269-74.
17. Mauvais-Jarvis-P- Kuttenn-F. Bening BreastDisease.// Curr-Ther-Endocrinol-Metabo. 1994- 5: 364-70.
18. Shyamala-G. Progesterón signalizácie a MammaryGland Morphogenesis.// J. MammaryGland-Biol-neoplázie. 1999.Jan- 4 (1) - 89 - 104.
19. Foigart-JM- Colin-C- deno-X a kol. Estradioland Progesterón Regulovať Proliferathion z materského EpithelialCells.// Fertil sterilizácie. 1998 May, 69 (5): 963-9.
20. Graham-JD- Clarke-CL. Fyziologické Actionof progesterónu v cieľových Tissues.// Endocr-rev. Aug- 1997 18 (4): 502-19.
21. von-Schoultr-B- Sodergvist-G- Cline-M, a kol. Hormonálna regulácia Normálne Breast.// Maturitas. 1996May- 23 Suppl: 23-25.
22. Chang-KJ- Lee-TT- Linares-Cruz-Get al. Influencesof perkutánnej aplikácii estradiolu a progesterónu onHuman prsníka epiteliálne bunkový cyklus v vivo.// Fertil sterilizácie. 1995Apr- 63 (4): 785-91.