Výtok z bradavky prsníka u žien: príčiny, príznaky, liečba

Výtok z bradavky nie sú nevyhnutne patologické ani u žien po menopauze, ale aj pre mužov, sú vždy prejavom patológie.

Výtok z bradavky môže byť serózna (žltý), mucinózní (číry a vodnatý), biela, krvavý, hnisavý, viacfarebný alebo viskózna sanioserous (ružová). Môže sa objaviť spontánne alebo v odpovedi na manipuláciu mliečnej žľazy.

Patofyziológia výtok z bradavky prsníkov u žien

Výtok z bradavky môže byť materské mlieko alebo výpotok, ktorý vznikol z rôznych dôvodov.

Výroba materského mlieka u netehotných a non-dojčiace ženy (galaktorey) je zvyčajne spojená so zvýšenými hladinami prolaktínu, ktorý stimuluje žľazovej tkaniva prsníka. Avšak, zvýšené hladiny prolaktínu, nemusí nutne viesť k vzniku galaktoreou.

Dôvody pre výtok z bradavky prsníkov u žien

Typicky, výtok vsuvka benígne lézie. Rakovina (alebo viac duktálny invazívne duktálny) je príčinou vyzráža v <10% случаев. В остальных случаях выделения могут быть результатом доброкачественных изменений протоков молочных желез (внутрипротоковой папилломы, протоковой эктазии, фиброзно-кистозных изменений), эндокринных нарушений, абсцессов или инфекций молочных желез. Наиболее распространенной причиной является внутрипротоковая папиллома, вызывающая кровянистые выделения из сосков без образования опухоли в молочной железе.

Endokrinné príčiny sú charakterizované zvýšením hladín prolaktínu z rôznych dôvodov.

Benígne procesy v mliečnej žľazy:

Rakovina prsníka:

hyperprolactinemia:

Vyšetrenie pri prepustení z bradavky zo ženy prsníka

anamnéza. História tohto vzdelávania by mal obsahovať informácie o tom, či pridelenie jednostranné alebo obojstranné, akú farbu majú, ako dlho trvalo, či už spontánne alebo dôjsť počas stimulácie bradavky, alebo bolesť, ktorá je prítomná tesnenie.

Prehľad symptómov by mal zahŕňať ich detekciu a možných príčin, vrátane zhar- studené intolerancie, zápcha alebo prírastok hmotnosti (hypotyreózu) - menštruácia, neplodnosť, bolesti hlavy, poruchy videnia (podmozgovej mozgového nádoru) - ascitu alebo žltačka (ochorenie pečene).

História by mala obsahovať informácie o možných príčin hyperprolaktinémia, vrátane chronického zlyhania obličiek, tehotenstvo, patológie pečene a štítnej žľazy, rovnako ako informácie o neplodnosti, hypertenzie, depresie, dojčenie, menštruačný cyklus a rakoviny. Lekár musí tiež osobitne požiadať o prijatie liekov, ktoré môžu vyvolať uvoľňovanie prolaktínu, napríklad perorálnej antikoncepcie, antihypertenzíva (metyldopa, rezerpín, verapamil), antagonisti H3 (cimetidín, ranitidín), opiáty a dopamín D2 antagonistov (napríklad, mnoho psychotropnými látkami vrátane fenotiazíny a tricyklické antidepresíva).

lekárska prehliadka. Starostlivo skúmať vaše prsia. Skontrolujte, či ich symetriu, prítomnosť nepravidelností na koži, erytém, opuchy, sfarbenie kože a bradavky, prítomnosť chrást, ulcerácie, zatiahnutie bradavky. Mliečne žľazy prohmatávají pre detekciu nádorov, zvýšenie podpažných lymfatických uzlín alebo Supraklavikulární oblastí. Ak nie spontánne výboje, oblasť okolo bradaviek systematicky nahmatať stimulovať možných výberov. Cez intenzívne osvetlenie a zväčšovacie sklo nastaviť, či izolácia odnoprotokovymi mnogoprotokovymi.

Znepokojujúce príznaky. Niektoré displeje vyžadujú osobitnú pozornosť:

• Spontánna uvoľňovanie,
• vek >40
• jednostranné separácia,
• krvavé alebo guajakové pozitívne selekcia,
• hmatateľný nádor,
• mužské pohlavie.

Interpretácia zistených prvkov. Je dôležité zistiť, či je prítomný tumor, či izolácia odnoprotokovymi mnogoprotokovymi (jeden alebo viac kanálikov v oboch prsníkov alebo viac ako jedného kanála v prsníku), v prípade, krvavý výtok sú (vrátane guaiac-pozitívne).
V prítomnosti školstva by mal zvážiť možnosť vzniku rakoviny. pretože rakovina zriedka postihuje obe prsia alebo viac kanálov, bilaterálne guaiac negatívne výber, mávajú endokrinné príčiny, rovnako ako jednostranné výber mnogoprotokovye. Avšak, v prípade, že výboj je guaiac-pozitívna alebo ovplyvniť iba jeden rakovina potrubie by mal zvážiť.

prehľad. Ak máte podozrenie, že narušenie endokrinné sa vykonáva v nasledujúcich množstvách:

• prolaktín,
• Úroveň tirestimuliruyuschego hormón (TSH).

V prípade, že výboj je guaiac-pozitívne, nasledujúce:

• cytologické analýzy.

V prítomnosti hmatného tvorby sa uskutočňuje rovnaké skúšky ako v prítomnosti tesnenie v mliečnej žľaze, zvyčajne počnúc ultrasonografia.

Vzdelávanie, ktoré majú byť cystická, niekedy odsaje a pevná tesnenia alebo tesnenia, nie sú Po vdýchnutí zmizne, preskúmané s mamografia s biopsiou.

Ak je nájdený nádor, ale rakovina je podozrenie z iných dôvodov, rovnako ako v prípade zlyhania ďalších testov - mamografia.

Výsledky naznačujú, patológie sú hodnotené pomocou cielené biopsie. V prípade, že tesnenie nie je hmatateľný a mamogram nevykazuje žiadnu odchýlku, je pravdepodobnosť rakoviny je veľmi nízka.

Liečba výtok z bradavky ženy prsníka

Liečba je založená na príčine choroby. V prípade, že výboj mať benígne genézu a neustále nepríjemný charakter, je potrebné vykonať resekcii ceckov kanálu klapkou.