Ak je bolesť na hrudníku pri prepustení z bradavky. diagnostické testy

Video: Ako by mal vyzerať zdravo pysky?

laboratórne vyšetrenia

Pre relatívne malého počtu pacientov s výfukom bradaviek vyžaduje zložité a nákladné laboratórne testy. Premýšľavý anamnéza a dôkladné fyzikálne vyšetrenie pacienta pomôže, aby sa zabránilo zbytočným inšpekcií.

U všetkých pacientov s výfukom bradavky treba preskúmať obsah prolaktínu v plazme, TSH a T4. Môže požadovať, aby sa vzorky s hormonálnu stimuláciu hypofýzy v hyperprolaktinémia v spojení s poškodením röntgenové patológie sella, Počas predĺženého hyperprolaktinémiu bez progresívna Sella choroby, a konečne po dlhej dobe (viac ako 2 roky) normoprolaktinemicheskoy galaktorei.

Hypofýza vylučuje prolaktín je ovplyvnená priamou stimuláciou TSH. Úvod Levodopa inhibíciu sekrécie prolaktínu v dôsledku stimulácie hypotalamus PIF (prolaktiningibiruyuschego faktor).

Teoreticky, tieto štúdie vykazujú nižšie výsledky pri prolaktínu nádor. V praxi sú málokedy dostatočne presvedčivé, aby dopad na následné lekárske taktiky.

Zavedenie bromokriptínu používaný ako test na prítomnosť drog u niektorých pacientov s hraničnou alebo mierne zvýšené hladiny prolaktínu, ktorý nedokáže rozpoznať príznaky nádorov hypofýzy. Ak galaktorea prestane a nie je po podaní bromokriptínu opakovať, k záveru, že pacient (pacient), došlo k porušeniu benígne sekrécie prolaktínu, spôsobené tým, že lieky, tehotenstvo, exogénne hormóny alebo dokonca hladovania.

Tento proces je nebezpečné v tom, že môže maskovať prítomnosť malých adenómov hypofýzy, a to najmä v prípade, že liečba neplodnosti eliminuje bromokriptínu a otehotnie. V druhom prípade je pravdepodobné, že rýchly nárast adenómu.

Zvýšené hladiny TSH môžu indikovať myxedém za zníženého T4, alebo zriedka, v TTG-tyreotoxikózou spôsobené TSH produkujúce tumor hypofýzy (pri zvýšenej T4).

V prípadoch, keď sa výber transparentné, pokračuje po dlhú dobu, a vyvstáva otázka, či ide o mlieko, sústruženie na jednoduchú a presnú metódu, chromatografie na tenkej vrstve na detekciu laktózu.

X-ray rádiologické vyšetrenie

Fotografie: lebky v bočnej projekcii. Každý pacient (pacientka) sa sekréty z bradavky by mali byť lebky obrázok bočného pohľadu pre študijné oblasti a Sella klinových procesov. Táto metóda môže detekovať iba väčšie nádory hypofýzy a hypotalamu. V ostatných prípadoch je potrebný ďalší výskum.

počítačová tomografia

V prípade, že diagnóza nie je pochýb o tom, hyperprolaktinémia (hladiny prolaktínu nad 100 ng / ml), by mal byť pacient zameraná na kontrastné počítačovej tomografie lebky. Rozlíšenie metódy na detekciu malých adenómov, než je pneumoencephalography a politsikloidnoy tomografiu.

mamografia

Všetci pacienti s vypúšťaním bradavky by mali podliehať kseromammografii. Normálny kseromammogramma v spojení s priaznivými výsledkami klinických štúdií prakticky eliminuje rakovinu prsníka ako možná príčina sa vyzráža.

Galaktogramma

Kontrastné obrazy mliečne kanáliky slúžiť ako hodnotný doplnok mamografia. Táto štúdia by mala byť vykonaná skúseným rádiológa, špeciálne nástroje a zodpovedajúce prípravu pacienta. Všetci pacienti s výkonom od jedného kanála, alebo s veľmi silnými hnedé alebo sivé sekrétu by mala byť galaktografiyu (Obrázok 21).

Obr. 21. mamogram a galaktogramma pacient 43 rokov sa sťažnosťami krvácanie z ľavej bradavky po dobu 1 roka.
Mamogram (a) uznaná za normálne. Na galaktogramme (b) zistené veľké Intraduktální papilómy a významné dnstalnaya ektázie v uzavretom potrubnom systéme.

fistulography

Fistulous trakt môžu byť študované s retrográdna podaním kontrastu, analogicky s kontrastnou prsných kanálikov. Tak je možné vysledovať fistuly na jej zdroj - chronický absces dutinu, umiestnením plnú anatomické diagnózu.

morfologická štúdia

Každý pacient s hmatateľná nájsť na mamogram alebo nádoru prsníka by mala byť zameraná na morfologické vyšetrenie v súlade s pravidlami prijatými na liečbu rakoviny prsníka.

V patológii povrchového epitelu biopsia bradavka tkaniva sa vykonáva. Vzhľadom na citlivosť a špecifickosti analýzou nízkom obsahu nie je vhodný výber. špecifická tajná štúdie endokrinných nádorov sa stala oveľa informatívne s príchodom technológie imunofluorescencia buniek.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno