Liečba prolaktinóm. Lieky a operácie

Video: bolesti chrbta. Ako vyliečiť bolesti chrbta bez drog a operáciách

V súčasnej dobe, agonisty dopamínu uznávaný ako prvý línie liekov na liečbu prolaktínu, ako je chirurgická resekcia prináša výsledky len v malom počte pacientov, a vždy so sebou nesie vysoké riziko nežiaducich účinkov a recidívy. Bromokriptín (Parlodelum), pergolid a kabergolín (Dostinex) - silné inhibítory sekrécie prolaktínu a ich použitie často vedie k poklesu nádoru.

Stupeň potlačenia sekrécie prolaktín agonisty dopamínu, závisí od počtu a afinitu na dopamínové receptory pre lactotropic adenóm. Je pravidlom, že dochádza k významnému zníženiu množstva prolaktínu, aj v prípade, že sérové ​​hladiny prolaktínu nie je normalizovaný. Tieto látky by mali byť podávané pomaly, pretože na začiatku liečby vedľajších účinkov niekedy nastať.

najčastejšie side účinky agonistov dopamínu Patrí medzi ne nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty, upchatý nos a zápcha. To môže trvať až 6 mesiacov, aby ľudia liečený prolaktinóm, opäť zvýšila koncentrácia testosterónu a obnoviť normálne sexuálne funkcie. Zdá sa, že prolaktín má samostatný vplyv na libido u mužov ako exogénne testosterón len málo prispieva k jeho obnovenia v prípade pokračujúcej zvýšenou hladinou prolaktínu.
Napriek tomu, že u pacientov s mikroadenómov a tie, ktoré sa bez známok nádoru, nemusí byť nutne v prípade potreby liečenia pacientov s macroadenomas požadovanej terapiu.

Stáva sa, že u pacientov s mikroadenómov NS alebo prípadov nádorových hypofýzy agonista dopamínu sa nepredpokladá, že koncentrácia zvýšenie prolaktínu. Z tohto dôvodu sa odporúča, aby si prestávku v užívaní drog aj po niekoľkých rokoch liečby pod prísnym lekárskym dohľadom.

Video: koxartróza liečbu bez chirurgického zákroku!

Často sú debaty o liečbe bromokriptín tehotná. Komplikácie počas tehotenstva, nádory rozvíjať v približne 15% prípadov, a len 5% žien s mikroadenómov. Rozumným riešením by bolo prerušenie bromokriptínu na začiatku tehotenstva sledovanie klinického stavu, stanovenie koncentrácie sérového prolaktínu a výskumné zorných polí. Ak môže byť obnovené významné zhoršenie klinického stavu bromokriptín príjmu.

Pacienti s BPH môže podstúpiť ročný MRI so zvyšujúcou sa časový interval medzi zisťovanie, či je veľkosť nádoru nezmení.
pri stability choroba na liekovú terapiu vykonáva transsfenoidálnou operáciu.

Agonisti dopamínu sú prvé línie liekov, aj keď výskyt kompresných efektov, vrátane porušovaní zorného poľa, pretože vo väčšine prípadov ich príjem vedie k rýchlemu zlepšeniu. Operácia sa vyhýba kontinuálne lieky, a to, čo má veľkú výhodu. Keď zlá znášanlivosť agonisty dopamínu v tých prípadoch, kedy nie je možné použiť chirurgickú liečbu (napríklad pri klíčení nádoru kavernóznych dutín), doporučené ožarovanie.