Listérie

URL

Zriedkavé prípady listeriózy u ľudí a sú spojené s nízkymi chislomprakticheskih laboratóriá sú schopné izolovať listérie alebo obnaruzhivatantitela k nemu. Cez pomerne nízku zabolevaemostcheloveka prípady úmrtia v dôsledku zlého registriruyutsyachasto a u novorodencov - dokonca 70-80%.

Najväčším nebezpečenstvom je pre tehotné listeriózy, poskolkuon vedie k plodu potrat, narodenia mŕtveho plodu, prezhdevremennymrodam a skoré novorodeneckej úmrtnosti. Okrem tehotných žien a dojčiat, listerióza najčastejšie postihuje starších ľudí a starcheskogovozrasta ktorý zaznamenal najzávažnejších foriem žumpa a bolezni- meningoencephalitic. Tiež často trpia lyudivseh starobe s narušenou imunitou oslabenou iným predshestvuyuschimiboleznyami. Ide v prvom rade ľudí, ktorí trpia rakovinou, infekcie, imunodeficiencie (AIDS, infekcia HIV), osoby prijímajúce dlhodobé kortikosteroidný prípravky, ktoré potláčajú imunitný systém v transplantáciu orgánov a kategórií tkaney.V posledných rokoch riziká dopĺňa veľká skupina molodyhlits - drogovej závislé intravenózne podávané liečivá významne poškodzujú imunitný systém. Vo všetkých týchto sluchayahprisoedinyayuschiysya Listerióza je často posledným článkom, privodyaschimk smrť.

Toto ochorenie je Listeria monocytogenes - melkayapodvizhnaya prútik, netvorí spory a dobre okrashivayuschayasyapo spôsob Gram. Patrí do skupiny coryneformních baktérií, najznámejší sredikotoryh záškrtu bacilov, však bakteriologichasto spočiatku diagnostikovaná ako Listeria diphtheroid (t.e.podobnuyu záškrtu) a len v dôsledku dodatočných issledovaniyrazlichayut týchto baktérií dohromady.

Video: Listerióza a tehotenstvo

Listeria má bičíky, ktorý pomáha vo svojich pohyboch, a môže obrazovyvatkapsulu parazitujú vo vnútri buniek. Je schopný razmnozhatsyapri 4-6 ° C v pôde, vode, na rastlinách, potravinárskych výrobkov. Poetomulistery môžu akumulovať počas skladovania výrobkov domashnihholodilnikah keď sú mnohé iné baktérie zabila alebo prekraschayutrazmnozhatsya nekonkurujú k výraznému hmotnosti uvelicheniyamikrobnoy listérie. Táto funkcia mikróbov ako Listeria obyasnyaetrasprostranennoe meno "chladnička mikrób".V tejto súvislosti skladovanie kontaminovaných potravín holodilnikahne zabránení a často v rozpore, prispieva ulyudey listerióza v neprítomnosti ďalšieho spracovania tak, produktov.Analogichnym nakladanie zeleniny, mliečnych a mäsových výrobkov, ktoré je škodlivé pre mnoho mikróbov, pomáha reprodukcie Listeria odolávať 6- koncentrácia 20% soli.

Sú však rýchlo zabití pri teplote varu, aj keď pri 62 ° C usmrtená iba po 35 min. Ale aj vysoká temperaturulistery možno tolerovať, že vo vnútri bunky alebo tkaney.Tak, Kanada a niekoľko európskych krajín sa pozorovali ohniská pischevogolisterioza spôsobené konzumáciou pasterizovaného mlieka, kotoroepredvaritelno nie odstredí a Listeria prežil edinichnyhleykotsitah a epitelové bunky nájdené v sedimente posletsentrifugirovaniya. Na povrchu do bežnej dezinfitsiruyuschiesredstva (formalínom, bielidlá), rovnako ako slnečné lúče, čo spôsobuje ich smrť.

Videá: 5 Channel, kuracie listérie v Anglicku 14. 14. augusta

Najbežnejšia infekcia sa vyskytuje prostredníctvom kontaktu s chorými vtákmi alebo zhivotnymii používanie infikovaných výrobkov zhivotnogoproiskhozhdeniya alebo rastlinné kontaminovaných sekrétov zhivotnyhili pôdy - normálne prostredie Listeria stanovište. Medzi tieto šaláty sú produktovnaibolshuyu nebezpečenstvo surovej kapusty, myagkiesyry, mäsové výrobky, vrátane hydiny. Imyasnye surový mäsové výrobky môžu byť kontaminované 30-50%. Možnosť zarazheniyalisteriozom významne zvýši v prípadoch, professionalnoysvyazi ľudská zvieratá, hydinu alebo suroviny. Preto rabotnikizhivotnovodcheskih farmy, hydinové farmy, mäsokombináty, mliekárne, kuchyne a ďalšie sú v nebezpečenstve.

Hoci penetrácia Listeria jedlo cesta do hlavného telesa chelovekayavlyaetsya nemali zabúdať, že môžu vnedryatsyai aj iné spôsoby - vzduchom prach dyhatelnyhputey cez sliznice, a to prostredníctvom spojivky a poškodenej kože osoba alebo pokrovy.Bolnoy bacillicarriers, Listeria uvoľnenie moču, výkalov, vaginálne a ďalšie tajomstvo, často tiež yavlyaetsyaistochnikom infekciu. Zvlášť nebezpečné asymptomatickej nosiče ililitsa, zlého svetla a vymazané (nie je klinicky vyjadrené) formy choroby. V posledných rokoch sa zistilo, dlitelnoenahozhdenie Listeria monocytogenes v orgánoch a sekréty urogenitálneho trakta.Vsledstvie sa jedná o prenos infekcie z matky ploduvnutriutrobno (cez placentu) alebo infekcie novorozhdennogovo pôrodu. Infekcia plodu môže objaviť v každom tehotenstve, ale to sa vyskytuje najčastejšie v poslednej tretine nej. Rodilnitsyi novorodenca môže vylučovať patogénu v prvom dvuhnedel po pôrode. Preto sa často môžu byť istochnikomvnutribolnichnogo listerióza nedodržiavania hygienických opatrení a pacientmi nedostatochnoydezinfektsii vybíjanie.

Vzhľadom k širokému rozšíreniu listériou v chelovekasrede životného prostredia a možnostiach obnoviť vymazané a miernych foriem bolezniestestvennaya náchylnosť k listeriózy je nízka, a, ako bolo uvedené, okrem detí a tehotných žien trpí väčšina ľudí starshe60 rokov, rovnako ako má nedostatok bunkových faktorov immuniteta.Listerioz sa zvyčajne vyskytuje na jar -rok obdobie, často v videsporadicheskih ochorení. Skupina chorobnosť a epidemicheskievspyshki spôsobené predovšetkým používať infitsirovannyhlisteriyami jedlo.

Listerióza sa vyznačuje radom klinických prejavov, kolísanie prietoku a výsledky liečenia. Inkubačná doba, tj. vremyaot infekcie až do prvých príznakov choroby, a to aj razlichno- od 3-5 dní u detí do 2 mesiacov, ale väčšina infikovaných chastopri jedlo, že je 2-3 týždne.

Vo väčšine prípadov sa registruje gastroenteriticheskaya formu, prejavujúce sa nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, ponosomobychno proti zvýšeniu telesnej teploty na 38-39 ° C. Listeriozmozhet confini, že symptómy, ale často cherez3-4 dňa sa pacientov stav náhle zhorší a opredelyayutsyapriznaki centrálneho nervového systému (CNS), ako meningitída, encefalitída, alebo ich kombinácie.

O listerioznoy príroda najprv myslieť v prípade razvitiyameningita u osôb starších ako 50 rokov po predchádzajúcom gastroenteritídy, rovnako ako u pacientov s lymfómom, pacienti po transplantácii orgánové užívali kortikosteroidy. Hoci všeobecne klinická techeniemeningita je pomerne typické, tam sú niektoré funkcie, ktoré charakterizujú jeho listerioznuyu prírodu. Naproti tomu meningitíde spôsobenej inými baktériami, často na listerioznom otmechayutsyasudorogi, ataxia, tras, narusheniepsihicheskogo stave. Stuhnuté krčné svaly nemôžu opredelyatsyapochti polovica pacientov, zmeny v mozgovomiechovom zhidkostine ako významné ako v iných hnisavých meningitídu.

Listerioznye meningitída, zvyčajne v kombinácii s odnovremennymporazheniem mozgovej substancie, tj. Je to v podstate meningoencefalitída vo všetkých prípadoch nastať, je veľmi ťažké a v 25-30% prípadov zakanchivayutsyaletalnym výsledku.

Ďalšia forma poškodenia centrálneho nervového systému v mozgu listeriozeyavlyayutsya abscesy, ktoré sú zvyčajne subkortikálne, takzhechasto končí smrťou alebo vážnym komplikáciám v videparezov, paralýzy, mentálnych porúch. Vo väčšine prípadov, porazheniyaTsNS Listeria sa nachádza v krvi pacientov, a často v spinnomozgovoyzhidkosti, teda tam je septický forma listeriózy. Poslednyayamozhet tiež prejaviť hnisavé ložiská v rôznych orgánoch, a potom diagnostikovaná endokarditída, perikarditída, peritonitída, osteomyelitída, pľúcne, abscesy v pečeni, slezine a t.d.Vo všetkých týchto prípadoch sú zimnica, významné kolebaniyatemperatury telo, zvýšiť pečeň, slezina, často šok razvivaetsyaseptichesky so stredným zlyhaním obličiek disseminirovannymvnutrisosudistym koagulácia, dychovej nedostatočnosti, a ktoré spoločne spôsobujú smrť.

Video: Listeria monocytogenes

Je to oveľa jednoduchšie, aby listerióza dochádza u tehotných žien, u ktorých je spravidla, nepripadá CNS, zvyčajne sa podobá akútnej respiratornuyuinfektsiyu a je sprevádzaná horúčkou, bolesťou svalov, bolesti kĺbov, bolesti chrbta, bolesti hlavy. Pripomeňme si, že nie je predstavlyayasereznoy ohrozenie života tehotnej, listeriózy je extrémne opasnymdlya vývoj plodu, čo vedie k narodeniu mŕtveho dieťaťa a prezhdevremennymrodam. Vzhľadom k tomu, choroba sa zvyčajne objavuje v posledných mesyatsyberemennosti, ak je už vytvorených plod, jeho septický porazheniesoprovozhdaetsya microabscesses a špecifické útvary (granulómov) v placente, fetálnych pečene a sleziny. Ak rebenokrozhdaetsya nažive, potom poznamenal hnisavý zápal spojiviek, PAS puleznayarasprostranennaya vyrážku, bakterémia, ovplyvnil hlavný orgánmie systém, čo je životaschopné za posledných 2-3 dni.

-Li listerióza nemôže ovplyvniť placentu a infitsirovanieploda počas pôrodu došlo, potom niektoré deti bez razvitiyasepsisa 2-3 týždňov diagnostikovaná meningitída alebo meningoentsefalits závažných.

Diagnóza listerióza predstavuje značné ťažkosti umožňuje celý rad klinických prejavov a podobnosť s ryadomdrugih viac bežných ochorení (toxoplazmóza, syfilis, herpes, cytomegalovírusu, Staphylococcus infekcie, yersinióza, atď). Preto je diagnóza môže byť stanovená len vtedy, ak osnovaniiklinicheskoy obrázok. Historické dáta, vrátane epidemiologických, v spojení s charakteristickým klinike umožňujú iba predpolozhitlisterioz. Pre potvrdenie diagnózy vyžaduje krvný laboratornoeissledovanie, stolica, moč, sekréty z pacienta, ktorý zaklyuchaetsyav detekovanej Listeria alebo nájdené v sére spetsificheskihantitel, úroveň, ktorá sa zvyšuje v dynamike ochorenia.

Liečba listerióza nie je vždy úspešná, pretože Diagnóza je zvyčajne ustanavlivaetsyapozdno a Lister charakteristické rýchle šírenie a porazhenieTsNS, kde je prístup k ťažké lieky. Medzi antibiotiká ampicilín naiboleeeffektivno inhibovať Listeria, že ťažký sluchayahnaznachaetsya v kombinácii s gentamycín alebo Biseptolum. Lecheniedolzhno byť zdĺhavé (až do 6 týždňov) v prípadoch, sepsa, meningoentsefalitaili mozgové abscesy. Vzhľadom k tomu, listerióza obvykle vyvíja na pozadí imunodeficienciou, ukazuje priradenie immunokorrigiruyuschihpreparatov: imunofan, timalin, mielopid, imunoglobulíny, atď. V komplexnej terapie listerióza použiť dezintoksikatsionnyerastvory, dehydratačné činidlá (manitol, furasemid) plazmakrovi, symptomatické činidlá.

Video: Listeria v tehotenstve: Erin Story

Prevenciu listeriózy je vykonávať veterinárne sanitarnyhi hygienické opatrenia v sídlach vzhivotnovodcheskih fariem a spracovateľských závodov produktovzhivotnogo pôvod. Kontrolné opatrenia predusmatrivayutrazdelnoe obsah surových a pripravených na priamu spotrebu, povinného tepelného spracovania mäsa a mliečnych výrobkov, kuchyne bakteriologicheskoeobsledovanie pracovníkov, poľnohospodárstvo, mäsového a mliekarenského priemyslu.

Tehotné ženy a osoby ohrozené by mal byť pozastavený z práce spojené so starostlivosťou o zvieratá alebo surovín z nich odvodených produktov. Mali by pozor jesť surové alebo spracované nedostatochnotermicheski mliečne a mäsové výrobky, rovnako ako nemytyei exponovaných hnijúci zeleniny. Pre prevenciu listeriózy unovorozhdennyh tehotné ženy s nepriaznivou akusherskimanamnezom ktoré sa vzťahuje povinné kontroly na listeriózy. Privyyavlenii je baktéria alebo lokálnej infekcie onipodlezhat antibiotík. Zovšeobecnená listerioznayainfektsiya je indikáciou k prerušeniu tehotenstva.