Onkologiya-

Hudes G., Einhorn L., Ross E. a kol

zdroj RosOncoWeb.Ru

Cieľ: Zhodnotiť účinnosť vinblastínu v monoterapii v porovnaní s kombinovanou vinblastínom a estramustín u pacientov s prostaty goromonorezistentnymrakom.

Materiály a metódy: Do štúdie bolo zaradených 201 pacientov s prostaty disseminirovannymrakom progresie ochorenia poslegormonoterapii a Zrušenie antiandrogénov. Všetci pacienti boli randomizovaní do dvoch skupín v závislosti od spôsobu liečby: 98 patsientovpoluchali chemoterapia vinblastín 4 mg / m2 / týždeň v techenii6 týždňov intervaloch medzi predmetmi 2 týždne -vinblastin a 95 pacientov v rovnakej rizhime estramustín v kombinácii so 600 mg / m2vnutr po dobu 6 týždňov v intervale 2 týždňov medzi kurzami.

Výsledky: medián prežitia v skupine s kombinovanou terapiisostavila 11,9 mesiaca. v porovnaní s 9,2 mesiaca. Iba poluchavshihvinblastin pacientov. Aj keď štatisticky významný rozdiel mezhdupokazatelyami prežitie nie je (P = 0,08), proslezhivaetsyatendentsiya k zvýšeniu priemernej dĺžky života pacientov kotorymprovodilos kombinačné liečby. Čas na progressirovaniyav oboch skupín je štatisticky významný rozdiel. Medianado progresie u skupiny s kombinovanou sostavlyaet3,7 mesiacov a 2,2 mesiacov v druhej skupine (P<0.001). Снижениеуровня ПСА более чем на 50%, подтвержденное повторным исследованиемс интервалом 3 месяца, зафиксировано у 25,2% и 3,2% больных соответственно(P<0.0001). Гранулоцитопении 2-4 степени наблюдались значительнореже у больных, которым проводилась комбинированная терапия: нейтропения2 степени отмечалась у 7%, 3 степени - у 7%, 4 степени - у 1%больных. В другой группе эти показатели составили 27%, 18% и 9%соответственно (P<0.0001). В то же время, в группе комбинированноголечения чаще отмечалась тошнота 2 степени (26% и 7% соответственно,P=0.0002) и отечность конечностей (22% и 8% соответственно, P=0.005).

Záver: Aj keď je celkové prežitie v oboch gruppahsuschestvenno nelíšili, použitie kombinácie terapiipozvolilo zlepšiť výsledky liečby v progresii predlžovaní vremenido a zvýšenie frekvencie redukčné PSA.Dannye táto štúdia vyžadujú ďalšie štúdie effektivnostikombinirovannoy terapie s estramustín u pacientov gormonorezistentnymiformami rakoviny prostaty.