Poškodenie Ophthalmology-orgánom

URL

Poškodenie orgánu zraku, v závislosti od podmienok vozniknoveniyapodrazdelyayutsya do niekoľkých typov:
1. Pracovné úrazy: povaha ujmy závisí od typu výroby: chemický, textilný podniky častejšie pozorované himicheskieozhogi, hutnícke podniky častejšie pozorované termicheskieozhogi na kovospracujúcich spoločností často mikrotraumy.
2. Poľnohospodárske zranenia: často pri oprave zariadenia. Travmakolosyami. Vlastnosti: zraňovať zagryazneno- spetsializirovannayapomosch telo je ďaleko od pacienta.
3. zranenia domácnosti. Veľmi často sa spaľuje amoniak, kyselina octová, ale je často výsledkom bojov.
4. Športové úrazy: Najčastejšie sa v priebehu okupácie boxe, hokej, pri jazde na horu.
5. Vojenské poranenia: poranenia boja - vojakov uchastvuyuschihv bojových i mierových časoch zranenia. V súvislosti s primeneniemnovyh zbraní sú veľmi časté a sochetannye kombinirovannyeporazheniya oči.
6. Dieťa zranenia.
POŠKODENIE k telu VIEW
· mechanická
· chemická
· tepelná
· ray
· kombinované

Mechanické poškodenie k telu VIEW
Mechanické poškodenie tela mechanizmu vozniknoveniyadelyatsya na:
1. tupé poranenie a otras
2 zranených
Lokalizácia mechanické poškodenie sa delia na:
1. mechanické poškodenie ochranného zariadenia: orbita, očné viečka, sleznogoapparata.
2. Mechanické poškodenie očnej buľvy.
3. Kombinovaná poškodenia (1 + 2).
4. Kombinované poškodenie (poškodenie 1 a / alebo a povrezhdeniedrugih orgánmi alebo oblasti tváre).

Video: Očné choroby zvierat. Liečenie očných chorôb v IVC MVA

Pomliaždenie organov zraku
V prípade, že poškodenie stien orbity pozorované môže dôjsť yablokai krvácanie polostorbity, čo má za následok posunutie oka potom v závislosti na poškodených ciev môže nablyudatsyasmeschenie očnej buľvy a obmedzovanie jeho pohyblivosť. Vsledstviegematomy zrakového nervu dochádza zhoršené videnie až dosvetooschuscheniya. pretože orbit je ohraničený vedľajších nosových dutín, poškodené múry: najčastejšie poškodených papierových plastinkareshetchatoy kostí a rozdutie pľúc pozorovaným prehmatanie opredelyaetsyakrepitatsiya storočia. Takí pacienti pre ďalšiu diagnostiku je potrebné skúmať delatrentgenograficheskoe dráhu, dutiny. Vokazanii Pomoc Pomoc ORL, maxilofaciálnej hirurgi.Ochen často trpia od spodnej steny orbity a očné buľvy prietom pohybuje dole. Tak zvláštne plasticheskieoperatsii.
Keď je otras mozgu dochádza storočia krvácanie, ako tkaniva bogatasnabzhena plavidiel. Ak sú vyjadrené hematómy storočia cez perenosegematoma môže šíriť do druhého oka. Ak existuje krovoizliyaniyana obe oči, musíte najprv myslieť nie lipereloma baze lebečnej ("neskôr okuliare"). Keď silnyhudarah môže byť porušenie celistvosti kože: tržné rany, a veľmi často medzera dolné viečko od oka vnutrennegougla. Najmä pri strete smerom nadol nizhneeveko preťažuje napnutá a spočíva na lícnej ploche. Takí pacienti podlezhatgospitalizatsii na chirurgickom oddelení. Pri vykonávaní potrebného spracovaní pervichnoyhirurgicheskoy obnovenie priechodnosti sleznogokanala (slzného kanálika má priemer asi 0,2 mm), takže nadorabotat pod mikroskopom.
Zoberme si pomliaždenie očnej buľvy. Kritériá, podľa ktorých otnosyatte určitú otras:
1. Mild - odkazuje k porážke oka, kde nie je organicheskihizmeneny. Ostrosť zraku je zachovaná alebo znížená chemna nie viac ako 0,2. Vision je kompletne obnovená počas konservativnoyterapii. Pre mierne otras mozgu zahŕňajú:
· Rohovky erózia - epitelialnogopokrova narušenie len rohovky, ktoré môže určiť, kedy bočné osvetlenie, a ak je konyuktivalny odkvapkávacia vaku fluoresceín roztok (defektrogovitsy maľované jasne zelenej farby). Teraz riešenie flyuorestseinazamenyayut z papiera impregnovaného s fluoresceínom. Klinicky zrejmé syndróm eroziyarogovitsy rohovky: slzenie, fotofóbia, blefarospazmus, pocit cudzieho telesa, injekčné perikornealnaya.
· Hyphema (hromadením krvi v prednej komore oka). Krv predná komora je pod miernym kontúzia 5 mm (tj. Nie viac ako dolný okraj zrenice).
· Zmena žiaka: po otrase zriedkavo pozorované zúženie zrenice, ale najčastejšie pozorovaným traumatický mydriáza: stanovitsyashirokim žiak a nereaguje na svetlo, je to kvôli paréza sfinkterazrachka.
· Zmeny v sietnici: opuch sietnice tkaniva, najmä zadný pól oka.
2. Kontúzia mierne: sú organické zmeny, ostrosť znižuje ostro, a často sa svetlocitu s pravilnoyproektsiey svetlom. Zlepšenie zrakovej ostrosti je možné na operativnomlechenii.
Tým, pomliaždenie 2. stupňa zahŕňajú:
· Traumatické keratitída: trpí hlavný tkanivo rohovky - narushenieprozrachnosti, následne môže byť pozorovaný rogovoyobolochki zákalu.
· Hlboké erózia rohovky
· Hyphema, ktorá sa vzťahuje na žiaka. Krv v prednej komore Iris postupaetiz plavidiel.
· Gap (často vo žiaka dúhovky - v úderov vnutriglaznayazhidkost dilatuje žiaka a následne lopaetsya- neobhodimooperativnoe liečebné dúhovky separácia dochádza pri koreni: koreň dúhovky hustejšie na dopady spredu dozadu, oko je sploštené a bielka kruhu zvyšuje a proiskhoditrazryv dúhovky. -. iridodialysis ak medzera v dúhovke je voblasti horného viečka, pacient nie je jedno, či schelv iris sa nachádza v zrakovom trhliny, pacienta budetbespokoit ďalekohľad diplopia, to znamená, že je potrebné pracovať.
· Subluxácia alebo dislokácie šošovky. U týchto pacientov, ak je pristavitlupu 12 dioptrií. do oka, uvidia normálne. To sluchaenado odstrániť šošovky, je v súčasnej dobe robí transplantáciu hrustalika.V Postgraduálne inštitút ponúkol vykonať vypaľovať okraja šošovky chtovyzyvaet zápalovú reakciu a objektív je posilnená. V protivnomsluchae pozorovať tras dúhovky - iridodonesis. Niekedy hrustaliksvoim okraj prechádza do prednej komory a dúhovky otravné ktorý sa zužuje, čím narušený výtokový peredneykamery a rozvíjanie útoku sekundárne glaukómu (v tomto sluchaenado kvapkanie atropin- pilokarpínu v tomto prípade stav zhorší).
· Traumatická katarakta
· Sklovca krvácanie vo forme škvrny, pruhy. Krovnahodyaschayasya v oku je veľmi toxický.
· Krvácanie do sietnice, cievovky. Krvácanie môže bytsubretinalnym, sietnice a preretinal.
· Odlúčenie a jeho oddelenia. Odlúčenie sietnice, je často na obvode (na Dentatus riadku). Ak je porucha v sietnici, sklovec zhidkostiz prejde do tohto otvoru a oddeľte setchatkuot cievnatku. Všetci títo pacienti byť premenený hirurgicheskiystatsionar. rozmazané retinálnej hypoxie môže byť takomto prípade a nazyvaetv berlínsku choroby.
3. Tretí stupeň pomliaždenie. Keď je tretí stupeň kontúzia nablyudayutsyaneobratimye organické zmeny vedúce k funktsionalnoygibeli oka. Veľmi často sa stáva, že sa zníži vizuálne zreniyado 0. pomliaždením tretieho stupňa sú:
· Sklerální prasknutie. Ak otras mozgu so zvýšeným vnútroočným tlakom sa vyskytuje sklerální prasknutie. Najčastejšie bielka prasknutie dôjde:
1. V prednej časti oka - v Shlemova kanala- mieste, kde je špirála pás, ktorý je tenší na bielku oblasti hornej končatiny. pretože helmy kanál neskolkokzadi z miesta upevnenia spojivky, očné bielko tak stane subkonyuktivalnyyrazryva. Prítomnosť krvi je pozorovaná u peredneykamere (celkom hyphema), krv môže byť pod spojivky glaznogoyabloka. Vnútroočný tlak je znížený, svetlo vnímanie zrakovej ostrosti ponizhenado. Takíto pacienti môžu byť prijaté v oftalmologicheskiystatsionar.
2. Prejdite k upevneniu vonkajších svalov oka a veľmi chastoetot medzery siaha až do zrakového nervu. Tam krovoizliyaniyav sklovitý (hemophthalmus). Zraková ostrosť svetooschuscheniya.Bolnye byť znížená na trase v nemocnici.
· Hemophthalmus - všetko sklovec namočené v krvi Samostoyatelnokrov nemôže rozpustiť. Je nutné odstrániť sklovca.
· Celkový odlúčenie sietnice. Po prvé, malý otvor je vytvorený, ktorý preniká sietnicu skrze kvapalinu, čo priosmotre fundus možno vidieť na spodnej kosáčika.
· Narušenie integrity zrakového nervu (nervu niekedy vyryvaetsyaiz oka).

Toto rozdelenie na otrasom čisto podmienené. V súčasnej dobe vremyapoyavilas možnosť veľmi tenkých chirurgických zákrokov, a to aj s pomliaždeninami tretieho stupňa môže zlepšiť vizuálny zreniya.Tehnika umožňuje odstrániť sklovca, sietnice šírenie, držať jej blízky choroidálnej, priložte ho spoločne s laserovým lúčom, razryvasetchatki potreba vypáliť.

Video: Ophthalmology v okrese Nevsky Petrohrade

ZRANENIA oka
Ak urazí telo prechádza všetkými oka, to pronikayuscheeranenie. Ak urazí telo prechádza všetkými vrstvami, to nepronikayuscheeranenie. Non-prenikavé rany jednoduchšie. Najčastejšie sa stretávame iznih mikrotraumy, prítomnosť cudzích telies. Všetky inorodnyetela nachádza v rohovke sa musí odstrániť. V glazzakapyvaetsya lokálneho anestetika a ihla sa odstráni cudzie telo.Ochen ťažké odstrániť kus ucha jačmeňa zhalopchely (pretože sú zarážka). Tieto subjekty na udaleniipronikayut hlbšie. Po odstránení cudzieho telesa musí zakapatdezinfitsiruyuschie kvapiek a položiť masti (antibiotiká alebo sulfónamidy).
poranenie oka VLASTNOSTI
· Funkčné hodnotu očné tkanivá v prípade, že celková hirurgiirekomenduetsya excízie tkaniva v oftalmológii vyskúšať vsesohranyat
· Závažné následky hnisavé infekcie (zápal vnutrennihobolochek volal endoftalmitída, zápal membrán všetkých očiach Panophthalmitis).
· Vnútrolebečné komplikácie, najmä keď kombinované zranenia
· Sympatický oftalmie - vzniká na 2 m zdravé, nepovrezhdennomglazu. Prideliť 3 formy sympatická oftalmie:
1. Plastová iridocyklitída - zápal v prednej komore, s dúhovým pronikaetv výpotok pozorovaný fúzneho peredneypoverhnosti šošovky zadného povrchu dúhovky, ktoré nazyvaetsyasineheiey. Synechie môžu byť okrúhle (spôsobuje sekundárny glaukóm), môže zúženie zrenice.
2. serózna iridocyklitída je menšia výron. Menej proces vyrazhenvospalitelny začína jednoduchšie.
3. neyroretinit - ľahšia forma.
Sympatická oftalmie sa vyskytuje iba v prenikaní rany.
Absolútna znamenie prenikajúce rán.
· Rozširujúce ranu rohovky alebo skléry
· Strata rany dúhovky, vráskovcového telesa alebo do sklovca
· Diera v dúhovke
· Vnútroočné cudzie teleso, alebo vzduchové bubliny v steklovidnomtele
Pokiaľ ide o vlastnosti preniká poranenia rohovky.
· Hypotenzia (zníženie vnútroočného tlaku)
· Plytká predná komora (vzhľadom k uplynutí vlhkosti)
· hyphema
· Zmeny v tvare zrenice
· Miestne zákal šošovky
Relačná rysy prenikavé rany očné bielko
· Hypotenzia sa vyskytuje v dôsledku straty sklovec
· Hlboké prednej komory
· Prítomnosť krvi v sklovci
Prvá pomoc pre oči prenikavé rany alebo podozrenie NANEGO.
1. kvapkal lokálne anestetické kvapky (0,25% roztok tetrakaín alebo 2% roztoku novokaín) kvapky a dezinfekčných prostriedkov.
2. Odstráňte cudzie predmety ležiace povrch mokrý tamponom.V poranenej oblasti je lepšie byť manipulované.
3. odkvapovej kvapky sterilných dezinfekčných prostriedkov a uložiť sterilnuyupovyazku v oboch očiach, a to najmä v tých prípadoch, keď bolshayarana.
4. Vstup toxoid tetanu alebo sérum antibiotikishirokogo spektra.
5. Vložte do nemocnice na nosidlách.

Po prijatí do nemocnice oftalmologické konečne reshaetsyavopros prenikaniu rane, alebo nie, a tam glazainorodnoe vnútri tela, alebo nie. Preto podliehajú röntgenové obsledovaniyuv 2 výstupkov, a to aj s podozrením. Obrazy v Fassi profile a určiť, či cudzie teleso je vykonané pre spresnenie lokalizácie dopolnitelnoeissledovanie - na oká nadevaetsyaspetsialny protézy z hliníkovej zliatiny so 4 tochkamiiz olova. Uvedenie na oko, tieto body sa nachádzajú v oblasti Limbaugh 6,12,15,21 hodín. Potom, obrázky sú vyrábané v tvári a na profile. S pomocou špeciálnej mriežky prekrývajú výskytu imidž rasschityvaetsyaglubina a umiestnenie cudzích mieste tela.
Diagnóza tiež pomáha nám oči. Následne proizvodyatudalenie cudzie teleso, tak, aby:
1. cudzie teleso, môže byť zdrojom infekcie.
2.Ostavayas vnútri oka, môže poskytnúť zmeny škrupiny: v prípade, že cudzie teleso, je železo je obraz sideróza: hrdzavý oxidy odtieň môže byť umiestnená pod kapsulu hrustalika.Stradayut fotoreceptorov, môžu byť neskôr odlúčenie sietnice, sklovca zmeny.
V prípade, že telo obsahuje meď, potom Obrázok chalikózy - okislymedi (zelená) impregnovaný dúhovky a môžu byť razrusheniesetchatki a sklovité.