Prietrž chirurgia (hernie)

URL

Prietrž - ísť von vnútornosti akýchkoľvek dutín prostredníctvom DE;
fect brušnej steny, cez podvozok, pri zachovaní vnúti integrity;
Renney a obvodových plášťov.
Eventrace - chybný interný LOSS - závada vo vnútornom
plášť a vonkajšej membrány
(Propapsus)

anatomické prvky

1. prietržové obsah vnútornosti uvoľnené von skrz
prietržové. To závisí od veľkosti brány, vzdialenosť t. gate.
Obsah prietrže mb orgány alebo menej pevné slobozafmksiro;
Kúpeľne: močový mechúr.
- kishka- - močového mechúra;
- veľký salnik- - pankreasu;
- appendiks- - žalúdok;
- maternica pridatkami- - Meckel diverkul - h.litrica.
a) jednoduché - jedno telo;
b) kombinovaná - niekoľko tiel.
! predné, stredné a výstupnej časti čreva, vstupu do hry;
Obsah zhevoe určená peristaltiky.

Video: Hiátová (výhrez)

2. prietržové:
- aponevrosticheskie
- sval
- mysh.-aponevr. (Trieslové kanál)
- osteo-myšou-aponevr (zapir.kanal-ischiatického herniácie)
- získala - priamy - domácnosť | otvory
- pôrod - šikmé - externý |
- nasl. chorus. |

3. bandáž kabelky: ústa, krk, spodné teleso.
Mechanizmus tvorby kýlního vaku v dôsledku pretiahnutie pobrušnice
v dôsledku elastických vlastností a jeho posunutie.
- vrodená (processus vaginalis)
- zakúpené
- Obsahuje mnoho dutín a mosty.
! keď je posuvný stena prietrž je prietrž vak a telo,
vkĺzol kýlního kruhu.

Video: Operation - odstránenie prietrže disku L5-S1

4. bandáž prostredie: Väčšina prietrž sa skladá z troch vrstiev:
- prietržové vak
- Vnútorný plášť: pohrudnice, pobrušnice, mozgových blán
- Plášť: kože, podkožia, povrch FAS
Ostatné vrstvy - v prípade, pupočnej (koža), pupočná, uzáver, Seda;
lischnoy prietrže.

posuvné prietrž

- Je kýlu, pri ktorom telo
vykĺzne alebo súčastí
prietržové prstenec
- Často telo, ktoré je pokryté
mezoperitonealno (tri strany)
- preklzuje subjekt, ktorému je pobrušnice je pevne pripojený
- Telo skĺzne do skrine medzi ním a bryushinoysten;
Coy má vrstvu tukového tkaniva
- preklzuje telo je stena prietrž vak
Diagnóza: a prietrž príznaky + príznaky Klesla teleso (Dizu;
dencia pre MON. močového mechúra)

ŠTATISTIKA: Rusko - 3-5% M: F = 6: 1 deti M: F = 20: 1
ZSSR - 1-1,5% pravdepodobnejšie u detí a starších osôb
US - 4-8% vplyv na povolanie, ale nie je nainštalovaný.
Frekvenčný vybraný prietrže - inguinálna - 86% - biela čiara - 4%
- stehno - 3% - Ostatné - 1%
- pupočnej - 4-6%

Etiológie a patogenézy

1. násilie: napätie, trauma, chirurgický zákrok, brušné napätie
stena v priebehu cvičenia.
2. Slabá: anatomická (inguinálna kanál)
získal (prof. poruchy)
kongenitálna (omfalokéla)
3. prispievajúce faktory: zvýšená vnútrobrušného tlaku
rôzne etiologii- chudnutie, obezita, infekčných chorôb
(Brušný týfus), vek, pohlavie, dedičnosť, trofické poruchy,
bronchitída (zvýšený tlak vo vnútri brušnej kašľaním).
PREVENCIA: zamestnanosť (lekárske vyšetrenie), hromadné športové, fyz;
kultúra, mechanizácia tvrdej práce, revízie a zvýšenia populácie;
Niya, čoskoro chirurgia.

Klasifikácia

1. Dutina: - traumatické mozgovye- - brušnej dutiny;
- Spin-mozgovye- - svalovú kýlu;
- hrudnej dutiny.
2. smer ísť von vnútornosti:
1) Vonkajšie: trieslovinové, stehenné, pupočná, biela čiara, spánok;
gél linka, trojuholník Petit trojuholník Lesgaft-Grunfeld,
obturator kanál, sedací (veľké, malé diery) pre;
mezhnostnye.
2) Vnútorné:
- bránicový (ezofageálnou Relatívna - malá žľaza;
míle, aorta, vena cava inferior - slepé črevo;
parasternální) - - väčšia omentum;
- gepatoduodenalnye- - okružia;
- okružie sigmoid kishki- - Winslow otvory;
- prívesky a väz matki- - vrecká Treytsa väz;
- recessici usmerňovač.
(True-outdoor - zahŕňa všetky anatomické prvky,
false - domácnosť).
3. Anatómia:
- jednoduchý (obsah - 1 teleso)
- kombinované (viac orgánov)
- posuvné.
4. Pôvod: vrodená - prietrž congenita
získal - prietrž aequisita
5. klinika: - nekomplikovaný - vpravimye - h. reponibilis
- nevpravimye - h. anreponibilis
- komplikovaný - znevýhodnené - h. incorcerata
- zápal
- coprostasia
6. stupeň vývoja:
1 polievková lyžica. - spustenie (incipiens) iba bránu;
2 lyžice. - neúplný (incompleta) všetkých súčastí, nie je vyho;
dit > 2/3 br.st.
3 lyžice. - Complete (completa);
4 lyžice. - veľký (magna);
5. Art. - obrovský (permagna)
šikmý ingvinální (miešku) - prietrž scrotalis

Klinika a diagnostika nekomplikované prietrže (vpravimoy)

Subjektívne: 1. - bolesť: nastane, keď ide von vnútornosti
v oblasti prietrže (alebo epigastrické) zmizne vpravleniya.Mest;
ale - faktor stresu, tlaku v epigastriu - stresový faktor.
2. nádor: sa objaví v napätí stojaca mizne Pal;
patsii klame.
Objektívne: miestne značenie
- prietržové nádor;
- redukcia;
- Definícia prietržové kruh;
- kašeľ pozitívny impulz;
- Vzhľad namáhaniu.
Laboratórnych štúdiách:
1) počúvaním - peristaltika - črevo
2) x-ray obrázku
3) bicie: thympanitis - črevá, hlúposť - väčší omentum.

Nesnížitelný prietrž:

Konštantná bolesť a opuchy, nadúvanie, zápcha, bolesti hlavy bo;
či slabé nepriechodnosti čriev, nevpravimost, obštrukcie.
Dôvody: 1. Zlúčenie prietrže vaku z prietržové obsah a
okolitých tkanív;
2. tvorba konglomerátu;
3. hypertrofia (venózna kongescia);
4. multiplex;
5. Veľký dlhodobá existencie.

LIEČBA

Prevádzka: - nedochádza k samovoľnému zhojenie, neexistuje žiadna iná liečba.
prietrž - komplikácie - opastnost.
Príprava: - výrazné zníženie prietrže,
- Príprava pľúc, srdca,
- liečenie septického ohnísk.
Po operácii: - na prevenciu a liečbu srdcových komplikácií
pľúca;
- trombóza, hnisanie;
- až po 6 - 10 dní;
- odstrániť švy po 7 - 12 dňoch;
- pracovnej neschopnosti po dobu 1 mesiaca;
- Výnimka z tvrdej práce na 3 - 4 mesiace.
Výsledok: úmrtnosť - kazustika,
relapsu 4 - 12%
Recidívy môžu byť spôsobené: - zlé plastu;
- hnisajúce rany;
- pľúcne komplikácie (kašeľ);
- ranné vstávanie;
- Early fyzická práca;
- age;
- slabosť tkanív.
Procedurálne kroky:
1. rez vonkajšej škrupiny prietrže;
2. Výber a spracovanie kýlního vaku;
3. vkrytie a redukcia prietržové obsah vaku;
4. Plastová prietržové kruh;
5. zosieťovania prietržové vonkajšej škrupiny;

Video: Odstránenie pupočnej prietrž v lýtku. 18+ pupočnej prietrže v teľa

Kontraindikácie: - Deti,
- u starších pacientov,
- v prítomnosti zdroja infekcie,
- pred narodením,
- po ťažkých ochoreniach,
- s vážnymi sprievodnými ochoreniami.