Prevencia infekcií v parenterálnej drogovej závislosti. Behaviorálna povahe rizika infekcie

Behaviorálna príroda povrchovo aktívne spotrebitelia riziko infekcie

Štúdium faktorov prispievajúcich k infekcii, odhalili existenciu tzv "riskantné" správanie, podporovať vykonávanie hlavných ciest prenosu patogénov parenterálnej infekcií - krvou, pohlavným stykom az matky na plod.

Avšak, pre užívateľov drog sa vyznačuje obzvlášť rizikové správanie, ktoré sa prejavuje nielen vo vzťahu k týmto chorobám (M.Zuckerman, 1986).

"rizikové správanie" To je výrazom potreby "vzrušenie" a môžu mať rôzne formy.

Spoločnosť má určitú sadu nástrojov a foriem pôsobí na potrebu naliehavé a nevšedných zážitkov cez určité druhy spoločensky prijateľné aktivity.

Ide o oblasť fyzickej riziká (športové, vojenskej služby a orgánmi presadzovania práva, expedíciu atď), je riziko sociálnej sfére (politika, právo, finančné transakcie) a sémantickej-symbolické podobe herectvo (riešenie zložitých intelektuálnych úloh vnímania zložitých umeleckých diel, vzrušujúce čítanie literatúry, pozoroval bojovníkmi, atď.). Avšak, z rôznych dôvodov, nie každý na ktoré sú k dispozícii na socializované prostredníctvom realizácie v potrebách riziká.

Takí ľudia majú túto potrebu je vyjadrená v rôznych formách anti-sociálneho správania, vrátane užívania drog, promiskuitný sexuálnej aktivite, sprevádzaný zanedbanie bezpečnostných opatrení a vytvára hrozbu parenterálnej infekcií a sexuálne prenosných infekcií (T.S.Buzina, 1994).

Náš výskum ukázal, že spôsoby predvádzať potreby U rizikových pacientov sa závislosťou sa líši od socializované rizikového správania. Ich neschopnosť uvedomiť si potrebu činnosti v konkrétnych činnostiach vedie k tomu, že sú predmetom rôznych náhodných udalostí.

Mnoho narkomanov sú si vedomí HIV, svojou povahou a dôsledky, a sú si dobre vedomí, že riziko nákazy závisí na ich sexuálne a drogovej správanie. Avšak povedomie užívateľov drog o rizikách nákazy, spravidla nevedie k významným zmenám v správaní, pretože sklon riskovať svoje vlastné (T.S.Buzina, 1998).

Prevencia parenterálnej infekcie vyvolané použitím povrchovo aktívne látky

Prevenciu narkománie parenterálnej infekcií vykonávaných v súlade so všeobecnou lekárskou preventívnej stratégie, s prihliadnutím na: súčasné právne predpisy zdravoohranenii- epidemiológie závislostí a parenterálnej infektsiy- sociálne, psychologické a behaviorálne faktory-prítomnosť profylaktické vakcíny a špeciálne procedúry a ďalšie.

Hlavnými formami preventívne aktivity zahŕňajú vývoj preventívnych programov pre povrchovo aktívne látky spotrebiteľov a zdravotníckych zariadení pre zdravotnícky personál liečbe návykových látok, a určuje povahu a charakteristiky každej cieľovej skupiny (N.A.Dolzhanskaya, S.A.Andreev, T.S.Buzina 1996 ).

Profylaktické povrchovo aktívne látky pre spotrebiteľov softvér založený na individuálnej poradenskej práce so zapojením celej rady cielených vzdelávacích materiálov a určený pre výrobu motivácia k zmene rizikového správania vo vzťahu k parenterálnej infekcii a spotrebe povrchovo aktívne látky a ich popierať.

Navrhujú diferencovaný prístup v závislosti od podmienok ich prevedenie - v zdravotníckych zariadeniach, verejných i mimovládnych organizácií, hospodárskych AIDS centier, vo väzniciach a ďalšie.

V zdravotníckych zariadeniach a najúčinnejším preventívnym opatrením je adekvátne pre- a post-testu poradenstvo (V.V.Belyaeva, E.V.Ruchkina, 1993- A.A.Davydova, D.D.Isaev, N.A.Chayka, 1993- používatelia Consulting SAS ... 2001- Sprievodca poradiť ..., 1993). To je spôsobené tým, že všetky protidrogovej liečby vstupné v nemocniciach sú testované na HIV, ktorý je podľa právnych predpisov platných v Rusku, by mal byť sprevádzaný takou radu.

Poradenské hlavnými cieľmi sú:
- poskytovať psychologickú podporu a informácie pre pacienta;
- prevencia infekcie HIV;
- zabránenie šírenia iných parenterálnych infekcií;
- zahŕňajúce užívateľa psychoaktívnych látok (povrchovo aktívne látky) v liečbe, rehabilitačný plán;

- spotrebitelia zapojenie povrchovo aktívne látky v programoch harm reduction;
- spotrebitelia zapojenie povrchovo aktívne látky v programoch sociálnej pomoci. Najvhodnejšou a efektívna forma poradenstvo je individuálny rozhovor, ktorý sa realizuje v dvoch fázach: pred testovaním na HIV, a po obdržaní výsledkov testu.

Pre-test poradenstvo - toto:
- Post presné informácie o HIV (prenosové cesty, rizikové správanie, prevencia);
- identifikácia rizikových faktorov pre daného pacienta (typ a spotrebovaná dávka metódy SAW a obrady vvedeniya- jeho frekvencie a typy pohlavný styk, sexuálne vzťahy s jednotlivcami zo skupín riska- zvýšené množstvo a stálosť genitálne vykonávanie partneri používať kondómy počas sexuálne vzťahy atď );

- Prognóza individuálneho rizika infekcie HIV;
- Informácie o možných výsledkoch štúdie, ich význam a potrebu re-testovanie po určitú dobu;
- orientácia pacienta k zmene rizikového správania (vyhnúť rizikové sexuálne správanie bez použitia kondómov, bezpečných foriem užívania drog, bez použitia povrchovo aktívnych látok).

Je zrejmé, že myšlienka na diskusiu s metódami pacienta sterilizácie a pravidlá pre používanie injekčného náčinia môže stretnúť s extrémne negatívny postoj zo strany lekára-psychiatra. Vzhľadom k tomu, že konečným cieľom protidrogovej liečby je dokončiť odmietnutie pacienta píly príjmu.

Ale, bohužiaľ, v praxi, u pacientov po liečbe samozrejme zvyčajne môžu očakávať viac či menej dlhodobého odpustenie, nasledovaný obnovením podanie povrchovo aktívne látky. Preto sa v priebehu konzultácií by mali byť podrobne popísané s pacientom bezpečných metód užívania návykových látok.

Ak chcete odstrániť rozpor medzi potrebou orientovať pacienta k úplnému odmietnutiu použitím povrchovo aktívnych látok a zručností bezpečného podávanie liekov, je vhodné viesť konverzáciu v anamnéze.

Zistiť, aké typy látok spotrebovaná, dávka a ďalšie, lekár môže požiadať pacienta o metódach a rituálov spotreby, hodnotiť je z hľadiska nákazy vírusom HIV a vysvetlí, ako sa môžete vyhnúť riziku (iné spôsoby podávania, spôsoby sterilizácia injekčného náčinia, s použitím iba jednotlivé prostriedky pre správu, atď).

Post-test poradenstva je do značnej miery určuje dosiahnutých výsledkoch testovania. Správa o akýchkoľvek výsledkov by mala byť dôverná.

Uvedomte si, že dostať negatívnu odpoveď na prítomnosť protilátok proti HIV, nie sú vždy svedčí o neprítomnosti infekcie, ako skúška môže byť vykonaná počas "okná", alebo v iných prípadoch, keď neboli zistené protilátky. Preto, pacient by mal byť poučený, aby znovu študovať v priebehu nasledujúcich 3-6 mesiacov.

Potrebujeme viac času na prerokovanie s ním formy svojho správania, ktoré sú spojené s rizikom nákazy vírusom HIV (injekčným užívaním drog, rizikové sexuálne správanie, atď ..), a vysvetliť, že napriek negatívnemu testu, môže byť napadnutý, a preto by mali spĺňať preventívne opatrenia na ochranu seba aj ostatných.

NA Dolzhanskaya, TS staršie

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno