Kognitívno-behaviorálna terapia v závislosť

Video: 1. psychoterapia. Alexander Speranskaya s Nikolai Pavlov

Behaviorálna terapia pacientov s závislosti na povrchovo aktívne látky je proces smerového vzniku požadovanej, adaptívne správanie založené na princípoch teórie učenia (M Tarrier, C.Barrowcloughetal., 1988- Yu.A.Kontsevoy, 1981 T.V.Goncharskaya, NR .Malkov, 1984).

Niektoré prvky behaviouristic príroda určite patrí vyššie uvedených techník sugestívne-terapia odporu, ale aj klasickou metódou na základe systematického prístupu k ovplyvneniu psychopatológia.

na rozdiel od averzívne postupy, pomocou subjektívne bolestivé podnety, negatívne pocity spojené s abnormálne správanie v behaviorálna terapia vo väčšine prípadov použitý pozitívnu odozvu každého kroku pacienta v správnom smere, čo vedie k zvýšeniu realistické správanie.

symptomatické javy

Zriadenie pacientom jasná príčina-a-spôsobiť vzťah medzi ich vlastné správanie a správanie druhých pomáha znižovať vnútorné konflikty a zvýšenie aktivity. Avšak, konvenčne dva poddruhy, ako terapie môžu byť rozlíšené, z ktorých prvá sa s výhodou pôsobí ako symptomatických druhý - so zreteľom na psychopatologických javov v širšom kontexte pojmu návykových správanie, vrátane sociálnych aspektov.

Prvá by mala zahŕňať známe metódy "politika žetóny"Pôvodne vyvinutý ako prostriedok k rehabilitácii pacientov so schizofréniou s nepriaznivým priebehu procesu v podmienkach predĺženej hospitalizácie (R.Cohen, 1982).

Žiadané správanie je odmenený poukazy (atómy), ktoré zvyšujú stav pacienta. Odznaky poskytnúť pacientovi, napríklad režim určité úľavy hospitalizáciu, zatiaľ čo oni môžu byť vymenené za iné výhody.

Súpis žiaduce správanie a stanovené cenníka, podľa ktorého pacient dostane určitý počet kupónov (tokenu) po rôznych afirmativní akcie. Nežiaduce správanie odporúča, aby ignorovať alebo presadiť politiku miernejší trest (A.B.Holmogorova, 1993).

Popisuje použitie systému žetónoch ústavnú liečbu závislých od heroínu (M.GIicksman et al., 1977). pacienti "zarobené" poukazuje ako konvenčné výstuže pre požadované správanie. Podľa pravidiel, určitý počet bodov, boli prijatí na splnenie je nevyhnutné.

Berieme do úvahy všetky typy aktivít pacientov a je stimulovaný tie správanie, ktoré prispeli k oživeniu. Výsledky ukázali, že účastníci štúdie boli aktívnejší a vykazovali menej rušivé správanie ako u pacientov v kontrolnej skupine, ktorí nemali podieľať na tokenu programu.

Ďalšou dôležitou oblasťou je moment zmluvy medzi pacientom a terapeutom, ktorý upravuje všetky aspekty vzájomných vzťahov vo všetkých možných situáciách (napríklad užívanie drog). Najčastejšie používané každodenný sociálno-ekonomické stimuly, ktoré sú zvyčajne spojené s hodnotou požadovaného správania.

V tých situáciách, kedy je terapeut, rodina, šéf v práci sú schopní pracovať s významnými stimulmi pre pacienta, môžu byť vytvorené podmienky, ktoré vedú na výkon účinnej kontroly, do značnej miery znižuje pravdepodobnosť užívania drog, čo uľahčuje liečbu pacienta a jeho sociálnej reintegrácie (YV . Valentík, 2000).

Metódy propagácie sa musí opierať o výraznému posilneniu a môže zahŕňať priame finančné platby. V iných prípadoch môže byť možné legálne prijímať liek (v prípade účasti v metadónovej programu) a ďalšie.

Je zrejmé, že aj keď tieto opatrenia a povedú k zmenám v správaní pacientov, ich účinok je obmedzený a nestabilná doba relevantnosti pozitívnych a negatívnych stimulov. Ak používate mnohostranných stimuly, ktoré môžete ovládať, upravovať a používať relatívne dlhú dobu, výsledky môžu byť trvalé.

výcvik sociálnych zručností

Ďalším spoločným formou kognitívne behaviorálna terapia pacientov závislosť je tréning sociálnych zručností, čo je štruktúrovaný tréningový program, tvoriaci sociálne zručnosti, ktoré sú potrebné na vytvorenie konkrétnych sociálnych sietí kontaktov a znížiť stres v dôsledku medziľudských konfliktov a neúspechov.

"ciele" dopad na školenie stal deficit sociálne vnímanie, nedôslednosť pri riešení každodenných problémov, zle vytvorený non-verbálne správanie (Lieberman et al., 1976, 1986).

Deficit sociálnych zručností pacienti môžu byť náchylnejšie na získanie drogy alebo brániť re-adaptáciu na životné prostredie bez drog. Je potrebné poznamenať, že sociálne tréning nie je účinné len v optimalizácii sociálneho správania, ale tiež vedie k zníženiu klinických symptómov, a znižuje pravdepodobnosť recidívy ochorenia (Wallace, 1984- Tarrier, 1989- Lieberman, Esktap, 1989- GE Hogarty a kol., 1986 ).

Pacienti, ktorí boli podrobené treningumeny, našiel významné úspechy v každej z oblastí štúdia, zatiaľ čo u pacientov, ktorí boli súčasťou psychoterapia kontrolnej skupiny, to nie je uvedené. Vedomosti a zručnosti získané v priebehu prípravy, zostali bez významného poškodenia v priebehu nasledujúceho roka (W.C.Wirshing et al., 1992). Vzdelávacie programy sú účinnejšie a lacnejšie a poskytujú výraznejšie výsledok u pacientov s nízkou premorbid psychosociálne fungovanie (B.R.Rung et al., 1994).

Existujú tiež behaviorista modelom rodinné psychoterapia závislostí boli zamerané predovšetkým na IT-koncept (model emočné expresivita), podľa ktorého zvýšená hladina výraznosti s príbuznými (nadmerný počet komentárov, hlasové objeme, prejavy otvoreného nepriateľstva) negatívne ovplyvniť priebeh choroby (Brown et al. , 1962,1972- Vaughn, Left, 1976).

Kognitívne reštrukturalizácie pacienta myseľ

Najvýznamnejšou a intenzívne rozvíja smer závislosť behaviorálna terapia je kognitívna terapia, ktorého účelom je kognitívne reštrukturalizáciu myseľ pacienta (Meichenbaum, Cameron, 1973- W.McCourt, M.GIantz, 1980- Kramer et al., 1987).

Teoretický základ tejto metódy sú modely ochorenia, v ktorom je predispozícia k závislosti považovať za citlivosť na vonkajšie vplyvy, a príčinou je porucha, ako zraniteľnosť procesy spracovania informácií.

Všeobecné princípy kognitívne terapie spočíva v tom, že vzhľadom na charakteristiky poznávacích aktivít pacienta, aby uľahčila zvládnutie informácií. By sa mala snažiť nedostatku rozptýlenie, pre intenzívne, odlišný kŕmenie malé množstvo informácií, pre zjednodušenie, určiť, štruktúrovať vyhlásenie, zvýšiť ich viditeľnosť, ako je to možné pre opakovanie a vylepšiť ich, aby sa zabránilo abstraktné formulácie (P.Hartwich, 1980,1983).

pozície terapeut - krycie kognitívne chaotickú štruktúru pacienta, vysvetľuje to, aby poskytli primerané vzorky pacienta kognitívne funkcie, ktoré môže následne použiť nezávisle (typ VD, 1993).

A.EIIis (1962, 1974) navrhol, že detekujú abnormálne "nevhodné myšlienky" alebo "automatické podávanie"Ktoré sú aktualizované v chorobnom stave. Autor vyvinul metódu vypĺňanie "informačné medzery",

Podľa jeho poňatie, kognitívne rozlišujú: A - akcie Human expozícia;
B - vyhlásenie alebo myšlienky o situácii;
C - citová dôsledkom myslenia a presvedčenia. Posúdenie vlastných problémov človeka môžu spôsobiť viac škody ako samotných problémov.

Platí pravidlo, že pacient liečbu drogovej závislosti znižuje väzbu v a vo svojej mysli automatizuje pripojenie A až C nadobudne účinnosť objektívne právo. Terapia identifikuje skryté kognitívne procesy a vzdelanie a v nich - iracionálne, neodôvodnene a neprimerane prvky. Spolu s terapeutom, pacient diskutuje o nich.

Liečebný program navrhnutý tak, aby pomôcť pacientovi identifikovať jeho automatické podanie, a učia sa dodržiavať sled vonkajších udalostí a reakcií na ne.

Niektorí pacienti, ktorí získali schopnosť identifikovať ich automatické podanie, zároveň uznávajú im nestabilné a nevhodný charakter. Začínajú s nimi zaobchádzať objektívne, a tento proces sa nazýva "dištancovanie" ("odstránenie"). Dištancovanie zahŕňa schopnosť rozlišovať medzi "Myslím, že, myslím," a "viem"To, čo je dôležité, aby modifikovať reakciou z odvetví pacienta, ktoré pôsobia ako predmet tohto ochorenia.

H.D.Brenner a kol. (1987), na vedomie, že kognitívne poruchy je dôležitým psychopatologickými jav a možno ich považovať za možný predisponujúce faktor už v prvých rokoch. Verí, že kognitívne procesy nie sú viazané len na porušovanie mikro- a makro schopnosti, ale aj vnútorné spojenie s psycho-fyziologických a biochemických abnormalít, ktoré sú charakteristické pre alkoholizmus a narkománie.

NV Dall, ID Darenskaya, IN Rivne

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno