Liečba panickej poruchy. kognitívno behaviorálnej terapie

Video: N Panika.Video 5.Psihoterapiya panika: kognitívne a behaviorálne techniky

V súčasnej dobe vo svetovej praxi široko používaný kognitívno-behaviorálna terapia, pretože štúdie ukázali presvedčivo, že to bol jej metódy - pokiaľ sú aplikované systematicky - PR môže byť veľmi úspešne liečiť. Veľkou výhodou týchto metód je, že sú ľahko prispôsobiť program svojpomoci, ktorá sa zameriava na prax sebaovládania a schopnosť ovládať svoje úzkosti.

Kognitívne terapia zamerané na korekciu mylnej zaznamenaný u pacientov, v súlade s ktorými žiadne život ohrozujúce somatických pocitov, ktoré dať prehnané reakciu.

Vodcovské metóda behaviorálna terapia (PT) je systematická desenzibilizácia, to znamená, že ponorenie do situácie fóbie (predstavoval, alebo real). Medzi pacientom a terapeutom make mierka situácie spojené s výskytom symptómov rebríčku je vo vzostupnom poradí od najmenej do najbolestivejšie. Uplatnenie progresívna svalová relaxačných techník, pacient sa učia relaxovať, predstavoval bolestnejšie scénu. Potom sessions sú vykonávané v kancelárskom prostredí v reálnom živote, v situáciách, ktoré spôsobujú úzkosť.

V iných techník správania pacienta priamo ponorí do situácie, provokovať alarm: Po po niekoľkých týždňoch, počas ktorých sa pacient už nie je znepokojený PA, doktor ho povzbudzuje, aby sa poradil kolízii s fobických stimuly (metóda záplavy). Po trochou praxe, mnohí pacienti začnú cítiť v pohode v skôr vyhnúť situáciám. Dôležitým pre terapeutické úspechu je doba expozície: Čas trvania 2-3 hodín, výhodne po dobu najmenej jednej hodiny.

Ďalšou dôležitou podmienkou - časté opakovanie relácií, vykonávať preventívnu údržbu rutiny pre avoidance správanie pacienta, a ak je to možné, hrať sedenie za okolností, ktoré sú takmer v reálnom živote. zvyšuje PT efekt výrazne počas svojej skupine, kedy pacienti po tréningu s imaginárnymi situáciách spočiatku sprevádzaný terapeut robiť spoločné výlety, objaviť sa v reálnych situáciách fobogennyh.

Dôležitým modifikácie metódy je zapojenie vzhľadom k inštruovať pacienta, pokiaľ ide o správanie terapeuta. Avšak, táto technika sa používa, ak je PR sprevádzaná sekundárnym agorafóbia.

Podceňuje potrebu PT vedie k rýchlemu obnoveniu PA po skončení farmakoterapie a zachovanie agorafóbiou únikov. Na druhej strane, tam sú niektorí pacienti, ktorí obnoviť na pozadí iba farmakologickej liečby, a niektorí pacienti aj napriek medikáciu, sú príliš "strach" sa dokonca začať podieľať sa na PT.

kognitívno behaviorálnej terapie je založená na princípoch teórie učenia, ktorý predpokladá, že rozdielne správanie a súvisiace symptómy vyvinúť v dôsledku obvyklého ľudského reakciu na vonkajších podmienkach.

Inými slovami, v istom zmysle v reakcii na vonkajšie stres, osoba vyvíja určitý vzorec správania - obvyklá reakcia nie je vždy správne, primerané a včasné. A to vypracoval model správania, je sama o sebe schopné spôsobiť príznaky akéhokoľvek porušenia. Ale zvyk môže rozvíjať nielen - az to môže byť odnaučil. A učiť sa nové, presnejšie a užitočnejšie: ako sa vyrovnať s problémami, bez toho aby dochádzalo k stres, nervové zrútenie a paniku. To je kognitívno-behaviorálna terapia a pomáha učiť sa pre tých, ktorí trpia neurózy a paniky agorafóbia, ako sa správať v ťažkých situáciách a ako sa vysporiadať s obavami, ktoré vznikajú v týchto situáciách.

Existuje niekoľko typov tréningu. Vstup ochorenia u pacienta vyvinie model správania, ktorý spôsobuje symptómy strach. A môže vyvinúť podmienený reflex, či konkrétny reakcie, ako je extrémny strach vzniká vždy, keď pacient dostane do konkrétnej situácii. Napríklad v prípade, že metro pacientovi viac ako raz mal možnosť zažiť paniku, vytiahol podmieneného reflexu: alarm začne obťažovať aj na ceste na metro, a to napriek skutočnosti, že nič o tom nie je ohrozená. Vyhnúť zlé miesto, vyhýba a súvisiace nepríjemné emócie - strach. Úľava prežíva, povzbudí pacienta, aby sa zabránilo nielen stanicu, ale aj všetky ostatné, čo je pomer tiež ticho zmenil.

Následne strach môže byť na prvý proskolznuvshego rušivých myšlienok v pozemnej doprave alebo v rušnej obchode. Symptómy sekundárnych agorafóbiou postupne začínajú zhoršovať, a sa vynoril z túžby na jeden deň unikať pred nebezpečenstvom je veľmi ťažké sa zbaviť. To je dôvod, prečo je potrebné pravidelne cvičiť, a nie jeden deň. Táto metóda sa nazýva postupné ponorenie alebo systematické desenzibilizácia. To spočíva v tom, že človek je veľmi pomaly zavádza do desivej situácii, čo vyplývajúce z tohto pocitu úzkosti a strachu z "usadiť", aby sa upokojila pred miznú.

Tak, to produkovalo podmieneného reflexu na "opačným znamienkom", že existuje súvislosť medzi situáciou a reakcie strachu je rozbité a za daných okolností alebo umiestnenie sú stále viac spojená s pocitom pohody a pokoja. Poponáhľajte si, samozrejme, by nemalo byť: taká konverzie si vyžaduje čas a úsilie, a zrýchlený ponoriť sa do desivej situácia môže skôr zhoršiť obavy. To je dôvod, prečo ponorenie by malo byť postupné, neuspěchané go "od najmenšej k najväčšej" tj. Od menej zastrašujúce k obávanej situácii. Ak chcete dosiahnuť dobré výsledky, musíte neustále vlak: cvičí len z času na čas, robíme staré zvyky "medzera". A to najdôležitejšie v tomto cvičení je konfrontovať svoje negatívne myšlienky a zhodnotiť situáciu.

Školenie je zásadne dôležité, naše vnútorné myšlienkové pochody alebo mechanizmami poznania (nazývané kognitívne procesy). Pre lepšie pochopenie tejto formy učenia Albert Ellis, jeden zo zakladateľov kognitívno-behaviorálnej psychoterapie smere bol opísaný model A-B-C. A (Aktivácia akcie - aktivácia event) označuje situáciu, miesto, alebo udalosti v okolitom svetovo (viery - viera, viera) - naše vnímanie tejto udalosti, jeho duševný spracovanie, interpretatsiyu- C (Dôsledky - emocionálne a behaviorálne dôsledky) - naše emocionálne a behaviorálne reakcie.

V súlade s teóriou poznania najdôležitejšieho pre učenie je komponent B (kognitívne - myšlienky, hodnotenie, viery), sú často depresie alebo strach máme, nie je toľko vonkajšie okolnosti, ako naše vnímanie toho, čo sa stalo. Je známe, že ľudia reagujú rôzne na rovnakej udalosti. Ak nevyvážený Head hodí hromy a blesky, potom jeden zamestnanec okamžite začne myslieť, že bol naštvaný na ne je, že sú trochu previnilo a musí aj naďalej pracovať ešte tvrdšie, aby sa upokojil nahnevaný šéf.

Iní jednoducho pokrčí ramenami a pomyslel si: "Vyzerá to, že chvost manžela taktovaný", ignorovať arogantný hnev ako niečo, čo nemá žiadny vzťah k nim. A môžeme predpokladať, že prvé pocity viny, úzkosti a strachu vznikajú a bude aj naďalej rásť a byť posilnené, a ten bude aj naďalej pracovať sa ticho čaká na nálade šéf vráti do normálu.

Kognitívne techniky umožňujú identifikovať, analyzovať a v prípade potreby zmeniť negatívne vnímanie udalostí alebo situácií. Ako často sa človek má strach z toho, čo sám seba a prorokoval: triasol sa strachom v očakávaní najhoršieho. Inými slovami, ľudské podvedomie ho varuje pred možným stres alebo strach alebo dokonca záchvaty paniky pred tým, než dosiahne určitú situáciu alebo miesto. V dôsledku toho je človek strach v predstihu a snažia sa jej vyhnúť.

Neustále sledovať svoje emócie a snaží zmeniť negatívne myslenie, pacient môže znížiť tento predbežný, predčasnému strach, ktorý môže prerásť v paniky. S pomocou kognitívnych techník možno tiež meniť a charakteristika tejto línie myslenia fatálne vnímania paniky, a tým skracuje dobu útoku, a znížiť jej vplyv na emočný stav.

Tak, kognitívno-behaviorálna terapia umožňuje tým, ktorí trpia záchvatmi paniky, a to nielen presne identifikovať a analyzovať priebeh nástupu príznakov chrípky, ale aj systematická práca metodika pre kontrolu a prevenciu príznakov. Príchod k nákaze s oboma kognitívne a behaviorálne pohľadu, jeden dostane možnosť vyhrať svoj zvyk nie je jeden, ale kombinácia techník.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno