Psychoterapie v závislosť

Video: Psychoterapia v závislosť časti 2

Súčasná situácia dnes na domácom závislosť sa vyznačuje nedostatočnou koordináciou a dokonca aj polarizáciu názorov na mieste psychoterapia ako metóda znalostí a spôsobov liečenia chorôb v závislosti na psychoaktívnych látkach (povrchovo aktívne látky).

Ak sa vám sústrediť na tradičné psychiatrickej prístupu, potom v ňom trvá druhotné miesto vo vzťahu k psychopatológie a biológii ako metodike výskumu, rovnako ako aplikovaný odbor psychoterapia je daná podpornú úlohu v pozadí farmakologická liečba a sotsioterapevticheskih udalosti.

Na druhej strane, aktívne rozvíjať v nedávnej psychologického modelu závislosť, postulovať prvenstvo osobnostných faktorov v patogenéze alkoholizmu a drogovej závislosti, absolutise psychoterapeutické metódy ako jediný výhodný.

Nejednoznačnosť situácia je ešte umocnený tým, že liečba nebola stanovená ako samostatný vedný odbor, a tak "podradný" psychiatrie, pokiaľ ide o vypracovanie vedeckých a metodických princípov organizácie liečebného procesu.

Výsledkom je, že medzi veľkou časťou "psychiatricky orientovaný" Narcologie špecialisti identifikuje známe snobstva v súvislosti s terapeutmi ako praktizujúci nekonvenčné, často známy len na seba, "živelne" rozvinutý a navonok takmer "zručnosť" terapie techniky.

Samozrejme, že existujú seriózne inštitúcie psychoterapia, ako psychoanalýza, Gestalt, psychodráma, systémová rodinná terapia a rad drugih- ich výskumu a diagnostické a terapeutické prístupy sú založené na príslušných prúdoch psychologické vedy.

Avšak, vzhľadom k slávne historické momenty, sú tieto spôsoby ešte nedostali primeranú úroveň vývoja a nedefinuje psychoterapeutickej situáciu v domácom závislosť. Špecifická hmotnosť manipulatívne techniky založené na averzívne návrhov účinku a liečenie placebom zostáva prevládajúci.

Avšak, ich "vitalita" To je vysvetlené nielen slabosť vedeckých základov psychoterapie, ale predovšetkým relatívne vysokú účinnosť metódy semi-remeselnícke, ktoré spôsobujú prívržencov v oficiálnej medicíne rozporuplné postoje.

Na druhej strane, v psychoterapeutickej spoločenstvo odborníkov, uvádzajúci záväzok vedecké a "čistý" ich metódy a ignoroval manipulatívna psychoterapeutov úspech orientované, karhá ich do špekulácií na dotknuté naseleniya- ďalšiu časť kandiduje na integráciu rôznych spôsobov v mene idey zvyšovanie efektivity psychoterapie všeobecne a drogovej praxi zvlášť.

trendy integrácie v psychoterapii

To je integračný trendy viedli k potrebe odstrániť vedecké psychoterapia ako jediná disciplína, čo predstavuje kombináciu rôznych spôsobov. V tlači, v učebniach odborných konferencií vykonané vášnivé debaty o tom, akú vedy je liečba a či vôbec.

Z mnohých publikácií týkajúcich sa problematiky vedeckého a filozofického definíciu psychoterapia, môžeme zhrnúť, že disciplína má zvláštnu zónu, Allied zdravie, psychológiu a antropológiu, ktorá je označená ako epistemológia, kombinujúci vedecké metódy poznania sa hermeneutike porozumenie a interpretácia duchovného života človeka (A. O.Filts, 1996).

Na základe výskumu aspektov psychoterapia by mal zostať oddelené. Hlavný dôraz pri práci s pacientmi v rámci väčšiny svojich metód je kladený na subjektívne strane osobné skúsenosti u pacientov so závislosťou. V tomto prípade je terapeut osobnosť sa objaví ako hlavný nástroj tohto prístupu, as "najlepší spôsob, ako odrážajú individuálne subjektivitu - cez subjektivity iného" (J.S.Strauss, 1994).

Zdôrazňuje význam psychologických parametrov, problémy "ja", Subjektívne osobnú skúsenosť, budeme nevyhnutne ocitáme tvárou v tvár otázke svojho vzťahu k cieľu a procesným, v prvom rade, biologický základ alkoholizmu a drogovej závislosti. Avšak, vzhľadom k súčasnému stavu znalostí predpokladá úzky vzťah neurofyziologické a psychosociálne faktory v etiológii a patogenéze duševných porúch.

Štúdie na primátoch a ľuďoch ukázali, že psychologický dopad čo má za následok zmeny v neurobiologického prírode. Podobne psychologické intervencie v lekárskom kontexte má hlboký dopad na neurofyziológia. Klinické príklady ukazujú, že "biologicky podmienená" Poruchy majú bohatú podvedomý zmysel.

Preto je analýza a štúdium osobného význame niektorých príznakov závislosti, iné psychoterapeutické techniky slúži nielen ako nástroj na dosiahnutie compliance pacienta s režimami liečby drogovej závislosti, s nutnosťou opatrenia na prekonanie rezistencie na liečbu, ale priamo tvoria biologicky pretrvávajúce terapeutický efekt.

Problém korelácia farmakoterapie a psychosociálnych má minimálnu hodnotu pre kliniky narcologists než klinických psychiatrov. niektorí "ortodoxná" farmakoterapia veriť, že psychoterapiu, si uvedomil, konflikty osobnosti, zvýšenie psychofyziologické vzrušenie, ktoré je priamo naproti k pozitívnemu účinku liečby drogovej závislosti a liekovú terapiu, pričom výmena biochemických funkcií v tele, je na psychiatrickej klinike dostačujúce.

Na rozdiel od tohto pohľadu, psychoterapeuti, námietky na lieky, dávajú nasledujúce skutočnosti. Farmakoterapia narúša proces prenosu a zvyšuje závislosť pacienta na zníženie vracha úzkosti a iné klinické príznaky, dosiahnutého prostredníctvom farmakoterapia, čo vedie k zamedzeniu pacienta ako aktívny psychoterapia pacienta.

Obavy oboch nie sú podporované. Štúdie ukázali, že neexistuje negatívny interferencie medzi psycho a farmakoterapie. Psychofarmakoterapie uľahčuje komunikáciu s pacientom, podporuje vytvorenie psychoterapeutické kontaktu a udržanie pacienta v liečebnom procese všeobecne (T.Karasu, 1982- D.Feinsiler, B.Yates, 1984).

V tomto systéme, biologická liečba liečivá v rehabilitácii pacientov trvalo vyžaduje sprostredkovanie psychologické a psychoterapeutické spojení s rôznymi technikami, aby sa viac informovaného pacienta a neúčasti v regulácii farmakologickej liečby (N.N.Ivanets, I.P.Anohina atď Yu.V.Valentiki ., 1991).

Stupeň polarizácie názorov na priority akejkoľvek farmakologickej liečby je trochu prehnané, a má viac čo do činenia "filozofia"Než do praxe. Väčšina praktických psychiatra-narcologie voľne kombinovať psychoterapiu a formakoterapiyu.

V závislosti opakovanie

S ohľadom na obnovenie konfliktu v závislosti na pitve psychických problémov, také nebezpečenstvo skutočne existuje. To poukazuje na potrebu riadnej stavebné systémy psychoterapia, zahŕňajúce starostlivú kontrolu nad hĺbkou osobné regresie intrapsychické procesov študijnej kvality (V.M.Volovik, V.D.Vid, 1989).

Preto spolu s problematikou separácie psychoterapia ako nezávislé vedecké aj praktické disciplíny zostáva mimoriadne naliehavý problém diferencovaného výberu metód psychoterapie a ich kombinácie, zodpovedajúce rôzne klinické varianty závislosťou na návykových látkach.

Až do nedávnej doby, voľba dostupných metód sa uchoval obmedzený: v skutočnosti použitá racionálne psychoterapiu spolu s Hypno-sugestívne techniky aversive prírody. Teraz zástupcovia všetkých nových a rýchlo sa rozvíjajúcich škôl hlásili úspešné použitie vhodných psychoterapeutických techník vo vzťahu k návykovým pacientov.

Je zrejmé, že postup uplatňovania diferencované terapia sa vzťahuje na klasifikáciu existujúcich emisií metód. Na základe literárnej rešerše niektoré autoritatívne Autori navrhujú zaradiť doteraz známych spôsobov psychoterapie u pacientov so závislosťou na psychoaktívnych látkach na manipulatívne, rozvoj osobnosti a syntetické (Yu.V.Valentik, 2000).

Avšak, ak sa budete držať tejto taxonómie, sme skutočne potrebujú, aby zahŕňala väčšinu legitímnych psychoterapeutických spôsoboch "syntetický"Vzhľadom k tomu, dokonca aj klasické "vývojový" analýza nevylučuje manipulácia elementy (R.Greenson, 1970) a verne redukovateľný manipulatívna behaviorálna terapia do istej miery podporuje osobný rast.

Najpopulárnejší taxonómie psychoterapeutického prístupu je v poradí pluralitu rôznych spôsobov do niekoľkých veľkých smeroch alebo reprezentujúci tieto oblasti výskumu a aplikačnej techniky sú spojené v rade základných parametrov.

Tieto nastavenia zahŕňajú:
1) základné vzory a hladiny duševnej činnosti, ktoré sa podľa prevažujúcich teoretické zobrazenie najrelevantnejšie z hľadiska genéza psychopatologické útvary, a teda určenie ciele a ciele psychoterapie;
2) Základné princípy liečebného procesu, medzi ktoré patrí v prvom rade, parametre terapeuta, prevažujúci štýly jej interakciu s pacientmi, rovnako ako role Berie na seba vo vzťahu k pacientom a ich problémy;
3) Základnou stratégiou psychoterapie.

Musíte sa konkrétne vyjadriť k poslednej parameter, ktorý určuje špecifickosť určitej "skvelý" Trendy v psychoterapii. Pojem stratégie je do značnej miery v súlade s prvými dvoma vlastnostiam metóda, ale v tomto prípade hovoríme o Division Multiple psychoterapeutických taktike zdravotníckeho princípe - na symptomatickú liečbu a etiopatogenetických.

Aj keď taká jednotka je pomerne konvenčné, v spojení s vyššie uvedenými parametrami je nutné pre presnejšie stanovenie schopnosti a cieľovú konkrétny lekársky zákrok.

V istom zmysle sa tieto dva druhy psychoterapie splniť svoje ďalšie dichotomickej klasifikácie, vrátane: krátkodobé, dlhodobé, fokálnej (jasne zameraný na špecifické problémy) a nahliadnutie-orientovaný (zameraných na postupnú štrukturálne a dynamické zmeny osobnosti) - Avšak, rozhodli sme sa zastaviť tradičnejšie klinická medicína taxonómie.

Väčšina moderných učencov v oblasti psychosociálnej rehabilitácii pacientov s drogami povedať o výhodách združených alebo postupných cykloch psychoterapie, diferencovatelných do troch spôsobov: kognitívno-behaviorálnej, zamerané na človeka a humanistickej, vrátane sotsioterapevticheskie a takzvaný duchovnej orientované formy (JGJacobson, 1993- M.G.Tsetlin, V.E.Pelipas, 2000).

Napriek tomu, že existujúce výskum predmetu informácie založené na maloreprezentativnom materiálu a informácie o účinnosti týchto metód treba objektivizovať hodnotenie, možno tvrdiť, že oni určujú perspektívu smerom k optimalizácii psychoterapeutickej liečby v závislosť.

NV Dall, ID Darenskaya, IN Rivne

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno