Prevencia infekcií v parenterálnej drogovej závislosti. Detekcia infekcie HIV

Video: Infekcia hepatitídou. Päť spôsoby prenosu hepatitídy B!

Správa o pozitívnom výsledku testu sa musí uskutočniť v prísne dôverné prostredí.

Príspevky formulácia by mali byť krátke a neutrálne.

Pacient by mal mať čas na posúdenie informácií a pomôcť tomu, aby ju.

Je potrebné zistiť, či mu správne chápe význam výsledku, a ešte raz objasniť, že znamená diagnózu HIV infektsii ale nerieši možnosť kontaminácie a posúdiť prognózu priemernej dĺžky života.

Správy o objave HIV infekcie je vnímaná všeobecne ako trest smrti, a pacient môže vyvinúť celý rad psychogénne reakcie:
• strach zo smrti a samoty;
• strach z napadnutia blízkej;
• pocit straty stability a vyhliadky;
• úzkosť kvôli možnému sprístupnenie diagnózy;
• viny na tých, ktorí by boli nakazení;
• samovražedné myšlienky a činy;
• agresivita vzhľadom k možným zdrojom kontaminácie, a iní.

V praxi liek správy o HIV-pozitívnych môže viesť k odmietnutiu liečby. Veriť sami odsúdení, pacient nevidí žiadny väčší zmysel bojovať závislosť.

Existujú tri etapy poradenstvo po obdržaní a prezentovať pozitívny výsledok:
• poradenstvo pri citovej krízy;
• poradenstvo pri riešení problémov;
• poradenstvo pri rozhodovaní.

Počas obdobia citovej krízy, zmätenosť a konzultant pacienta nemohúcnosti by mal byť schopný vcítiť a účasť. Je potrebné vhodne reagovať na obavy pacienta a pomôcť mu zvládnuť svoje pocity. To však neznamená, dať pacientovi falošné reprezentácie a bagatelizovať vážnosť svojej situácie. Je nutné si uvedomiť závažnosť tohto problému a ponúknuť pomoc.

Po období adaptácie,

Po období adaptácie by mali byť bližší pohľad na problémy, ktorým čelia pacienta, určiť spôsoby ich riešenia a jeho orientáciu na zodpovedné a vyvážené správanie.

Pacient musí byť jasne zrejmé, že ďalší priebeh infekcie HIV je závislá na jeho správanie a životný štýl. Je nevyhnutné, aby pacient zo zlyhania liečby a uistite sa, že výrazne zvyšuje jeho šance trvalo a účinne bojovať proti HIV.

Príjem omamné by nemali byť považované ako spôsob, ako "únik z reality", a ako faktor sa zhorší progresiu infekcie HIV a prispieva k jej závažnejšie. Prax ukazuje, že u niektorých pacientov, je diagnóza infekcie HIV sa stáva závažným motívom zamietnutia ďalšie stimul pre anestéziu a liečbu oboch chorôb.

V ďalšej fáze konzultácií je nutné načrtnúť stratégiu budúceho správania pacienta a orientovať ju prijať nezávislé a zodpovedné rozhodnutia o svojej budúcnosti. To je užitočné načrtnúť s pacientom úzkeho okruhu ľudí, ktorí mu môžu poskytnúť podporu a pomoc, ako aj poskytnutie informácií o zdravotníckych, sociálnych a komunitných organizácií, ktoré pomáhajú ľuďom s HIV.

SAW spotrebiteľské poradenstvo by mali vykonávať odborníci, ktorí vlastné metódy psychologického poradenstva a prevencie metódy parenterálnej infekcií (R.Brooner, M.Kidorf, V.King et al., 1998).

Prevencia parenterálnej infekcií medzi povrchovo aktívne látky spotrebiteľovi nesnažiť zdravotnú starostlivosť je realizovaná prostredníctvom špeciálnych programov "harm reduction" ("Harm Reduction").

Patrí medzi ne predovšetkým by mali zahŕňať rozšírený a úspešne používa v krajinách, ako je Austrália, Kanada, Holandsko, Nový Zéland, Švédsko, Veľká Británia a ďalšie, programy výmeny ihiel a striekačiek a distribúcia dezinfekčných prostriedkov.

V týchto programoch, rôzne formy informácií a vzdelávania, školenia dobrovoľníkov techniky a ex-narkomani, zavedenie dobrovoľníkov v komunite, tzv terénnej sociálnej práce so spotrebiteľmi, povrchovo aktívne látky ( «terénne práce») a ďalšie (V.Zverev, Yu.Sarankov, 1999- Centers for choroba, 1998- závislosť na heroíne v Európe, 1997- D.Paone, J.Clark, Q.Shi et al., 1999- R.Robles, H.Colon, T.Matos et al., 1998).

Hlavným cieľom týchto programov je minimalizovať škody spôsobené užívaním drog - riziko nákazy HIV, vírusovej hepatitídy B a C, po injekcii abscesy, endokarditídy, a ďalšie.

Výskumní pracovníci podieľajúci sa na realizácii týchto programov sa domnievajú, že umožňujú nadviazať kontakt s tými drogovo závislých, ktorí už predtým chýbala motivácia k hľadaniu pomoci, a návštevy výmeny ihiel a striekačiek v priebehu času by im mala pomôcť pripojený k zdravotníckym a sociálnym službám (R .Brooner, M.Kidorf, V.King et al., 1998- DSDes Jarlais, T.Perlis, SRFriedman et al., 1998- R.Heimer, K.Knoshnood, D.Bigg et al., 1998- B .Junge, D.VIahov, E.Riley et al., 1999).

Rôzne typy substitučnej liečby

Podľa metód používaných pre zníženie škôd vnútrožilových drog, a mal by tiež zahŕňať rôzne typy substitučná terapia (N.A.Dolzhanskaya, V.F.Egorov, N.V.Harkova, 1994). Takže D.R.Gibson (1999) a jeho kolegovia naznačujú, že udržiavacie metadón je účinným prostriedkom pre zníženie rizika infekcie HIV u ľudí, ktorí injekčne povrchovo aktívnu látku, ktorá bola potvrdená drvivá väčšina výskumu v tejto oblasti.

Výcvikový program protidrogovej liečby zariadenia na všetkých úrovniach, počnúc podaním a končiac sestier stanoviť systematické výučbe, na základe súčasných poznatkov z parenterálnej infekcií, a nedávny pokrok v oblasti prevencie.

Programy zamerané na školenie osôb, ktoré pracujú vo vysoko rizikových podmienkach, infekcie a vybaviť zdravotníkom poradiť metódy starostlivosti a sebaobrany techniky pacientov a aby sa zabránilo možnému šíreniu nozokomiálnych infekcií (O.P.Saradzheva, N.A.Dolzhanskaya, N.V.Harkova 1994 - Príprava ošetrovateľky, 1999).

Uvedomte si prosím, že zdravotnícky personál zdravotníckych zariadení, sú vystavení zvýšenému riziku infekcie vírusom podmienené parenterálnej hepatitídy a HIV.

Práca zdravotnícky personál pre liečbu drogovej závislosti zariadenia (jednotky), je potrebné brať do úvahy skutočnosť, že každý môže byť pacient infikovaný vírusom HIV (a HBV a HCV), aj keď sa tým, že infekcia môže byť vždy potvrdená laboratórnej diagnostiky.

Preto je treba si uvedomiť základnú zásadu všeobecnosti prevencie, čo znamená prístup ku každému pacientovi ako potenciálny zdroj týchto infekcií, ktoré musia byť primerane liečení s ním i so svojimi telesnými tekutinami, bez ohľadu na konkrétne diagnózu.

Rovnaký princíp by sa mal riadiť vykonávanie dezinfekcie v prípade krvi striekajúcej pacienta alebo iných biologických tekutinách.

Univerzálny opatrenia prevencia zahŕňa používanie osobných ochranných pracovných prostriedkov a správnu manipuláciu používa ostré (Sharps) lekárske nástroje. by mal byť nevyhnutne použité osobné ochranné prostriedky (bariérové metódy) pri styku zdravotníckeho pracovníka so sliznicou pacienta alebo rany plôch, ako aj v priebehu prevádzky na bežnom zariadení.

Bariérové metódy môžu byť priame (napr., Použitie ochranného odevu, ako sú rukavice) a nepriame (použitie špeciálneho zariadenia).

Univerzálny opatrenia prevencia by mala byť použitá pri práci s krvou, krvnými produktmi a inými telesnými tekutinami.

Vzhľadom k tomu, že vírus hepatitídy B z troch činidiel je najviac nákazlivý a maximálnu odolnosť proti vplyvom okolitého prostredia, poskytuje antioxidačné aktivity varovná šírenia hepatitídy B, a to ako "prekrýva" a cesta prenosu HIV a hepatitídy C.

Z tohto dôvodu, dodržiavanie prijatých noriem pre anti-hepatitíde B je teraz univerzálny mierou prevencie nozokomiálnych nákaz parenterálnej.

Na záver je potrebné zdôrazniť, že parenterálnej infekcií a ich prevencia sa stali neoddeliteľnou súčasťou postupov pre liečbu drogovej závislosti a lekári pre liečbu drogovej závislosti je súvislosť medzi malého počtu pacientov, ktorí sa uchyľujú k zdravotnej starostlivosti, a mnoho povrchovo aktívnych spotrebiteľov, zostáva z pohľadu expertov.

Ich činnosť na infekciu HIV a parenterálnej prevenciu hepatitídy medzi kliniky a pacientmi nemocníc môže nepriamo ovplyvniť oveľa väčší počet ľudí, v tej či onej miere zapoja do užívania návykových látok a vysoké riziko infekcie v skupine týchto infekcií.

NA Dolzhanskaya, TS staršie

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno