Prevencia infekcie po kontakte s materiálom infikované vírusom ľudskej imunodeficiencie: Účinnosť

Najviac presvedčivý dôkaz preukázaná v kontrolovaných štúdiách na pracovníkov v zdravotníctve, v ktorých monoterapia zidovudín viedlo zníženie o 80% prenosu HIV.

Vo väčšine nemocníc a pohotovosti dostala správy o núdzové prevencii infekcie HIV. Je však potrebné vziať do úvahy nasledujúce ustanovenia:

• Riziko infekcie HIV je závislá na prítomnosti vírusu HIV v "darcu", a pravdepodobnosti prenosu "príjemcu".
• Je potrebné vyčleniť skupinu pacientov, ktorí majú potenciálne riziko infekcie, a poznať epidemiológiu týchto skupín.
• Napríklad, je riziko, že HIV infikovaných homosexuál je celkovo 2,5% v Spojenom kráľovstve, a 10 až 15% v Londýne.
• Riziko, že závislý pri intravenóznej aplikácii, je infikovaný HIV, je menšia ako 5%. Riziko infekcie HIV u heterosexuálnych pacienta určuje výskyt infekcie HIV v krajine, kde má sex.

Náhodné needlesticks alebo striekaním infikovaný materiál

Nebezpečenstvo prenosu HIV je na:

• bodné rane, ihla 1 do 300;
• Spray styku s infekčným materiálom (pre oko alebo porušenú kožu) je menší ako 1: 1000.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko infekcií

Darca: progresívny HIV infektsiya- vysokú vírusovú "očkovanie".

Poškodenie: igla- dutá ihla na kontakt je v žily alebo tepny v mieste poškodenia patsienta- prítomné škvrny od krvi patsienta- hlboko prenikajúce ranu.

Posúdenie stupňa rizika, sú s ohľadom na opatrenia na prevenciu HIV.

Dávajte pozor! Nezabudnite, že keď sa zranenie ostrý predmet si vyžaduje okamžitú liečbu rany (krvné stláčanie, alebo jednoducho oplachovanie pod tečúcou vodou) a vykonávanie opatrení prevencie infekcie vírusovej hepatitídy B (hodnotenie stavu očkovania a vykonávanie zrýchlené očkovania alebo imunoglobulínu) a hepatitídy C.

Infekcia pri pohlavnom styku

Za účelom maximalizácie zníženia rizika infekcie, ako aj, aby sa zabránilo rozvoju liekovej rezistencie a výskytu toxických účinkov pri rozhodovaní o opatreniach na prevenciu infekcie po pohlavnom styku sa odporúča konzultovať s odborníkmi v oblasti gynekológie, urológie, a infekcie HIV.

prevencia infekcie

Spočiatku je potrebné posúdiť riziko infekcie. Ak je to významné, potom by sa mala začať ihneď preventívne opatrenia, najlepšie počas 1-72 hodín po expozícii.

Vo väčšine nemocníc sa odporúča podávať tri lieky:

• zidovudín a lamivudín;
• inhibítor proteázy.

poznámky

Podávanie liekov pre prevenciu infekcie HIV môže byť sprevádzaná výskytom závažných nežiaducich účinkov. Pacient by mal konzultovať najskôr a potom vykonať pod kontrolou pilota dát pomocou špecializované lieky.

Ak je známe, že "darca" je infikovaný, zistiť, čo sa mu dostalo antiretrovirálne lieky, pretože by to mohlo mať vplyv na výber prostriedkov pre núdzové prevenciu infekcie, "príjemca".

V prípade, že "príjemca" berie drogy alebo je tehotná žena stanoviť z bezpečnostných dôvodov prostriedky pre prevenciu tehotenstva a potenciálnych liekových interakcií.

Ak je to možné, priviesť "darcu" na vykonávanie testovania na HIV s cieľom vyriešiť otázku ukončenia profylaktických činidiel. Prijateľné skúmať donopa bez jeho súhlasu, keď pozoroval inhibíciu vedomia (a jej oživenie sa neočakáva, že v priebehu najbližších 48 hodín), ale v tejto prípadovej štúdie by mala byť vykonaná zo vzorky krvi odobratej skôr.