Monoamniooticheskie dvojčatá. Diagnóza monoamniotic dvojčatá

monoamniotic dvojité, v ktorom ovocie majú nielen všeobecný choriových škrupiny (vonkajšie membrány), ale celkový amniotickej membrány (vnútorná membrány), a preto sú všeobecne plodovmestilischa. Tvorba také dvojité dochádza v dôsledku rozdelenia embryo medzi 7. a 13. dní po oplodnení a vyskytuje sa v 1% dvojčiat.

Prítomnosť dvojčiat monoamniotic možno predpokladať pri identifikácii týchto ultrazvukových známok:
- jedna placenta a rovnakého pohlavia výhody;
- Blízkosť miesta pripojenia do placenty pupočnej šnúry;
- kolízie (zapletenie) umbilicata;
- normálne a rovnaký objem plodovej vody z oboch plodov;

- nie je obmedzená prekážkami fetálny pohybu;
- neschopnosť vizualizovať membránu oddeľujúcu ovocie z dvoch štúdií uskutočnených v intervaloch aspoň 12-15 hodín;
- Normálne je niekedy našiel jeden žĺtkový vačok.

Video: "Zdravie tajomstvo" Ako udržať viacpočetného tehotenstva

stanovenie výšky ovocný s rôznymi typmi placenty stanovením počtu vajíčok fetálneho maternici pomerne ľahko vykonáva v prvom trimestri, keď sú oddelené hrubými vrstvami tkanív. Avšak, diferenciácia monochorionic-diamnioticheskih a monochorionic-dvojčiat monoamniotic nie je vždy jednoduchá úloha. Amniotickej membrány je veľmi tenká, a v prípade, že priebeh ultrazvukového lúča smeruje k nemu nie je kolmá, môže byť ťažké si predstaviť. Jednoduchá metóda, ktorá umožňuje detekciu s uzavretím ich prítomnosti, je sledovať pasívny pohyb ovocie po otočení pacienta na pozíciu jednej strany v čase štúdie. Ak sú oba plody pádu pôsobením gravitácie do spodných častí plodovmestilischa, bez ohľadu na ich východiskovej polohy, podozrenie z dvojčiat monoamniotic zvyšuje. V opačnom prípade je prítomnosť môže byť podozrenie na oddeľovanie membrán. Avšak, v niektorých prípadoch sa výsledky tohto "test" môže byť dvojznačný. Vypracovať presnú diagnózu je nesmierne dôležitá, pretože umožňuje identifikáciu pacientov s vysokým rizikom s ohľadom na vývoj akútnych porúch krvného prietoku v pupočníka.

Diferenciálna diagnóza monoamniotic dvojčatá

monoamniotic dvojčatá To môže byť ľahko zamenené za monochorionic-diamnioticheskie, najmä keď tam SFFT a syndróm "vylisované dvojča." Dôkladné hľadanie amniotickej membrány, najmä medzi telom a končatín, je jediný spôsob diagnózy. Absencia alebo zníženie plodovej vody obklopujúce menšie (spomalil vývoj plodu) by mal tiež zvýšiť dostupnosť diamnioticheskoy podozrenie tehotenstva.