Hysterosalpingografia. Patológia spermatogenézy.

vrodená anatomická anomálie ženského pohlavného ústrojenstva To sa nevyskytuje príliš často. Tie sa môžu líšiť od jednoduchých stien v hornej časti dutiny maternice až do úplného replikácie pohlavného ústrojenstva so zdvojnásobením pošvy, krčka maternice, maternice sám. reprodukčnej anatómie môže byť narušená ako dôsledok endometria, zrasty po zápale alebo po operácii panvy, kvôli vaječníkov a maternice nádorov a (zriedka) - zranenie.

hysterosalpingografia - hlavný spôsob hodnotenia štruktúry vnútorných genitálnych štruktúr. Je potrebné konštatovať, od 7. do 11. dňa menštruačného cyklu. Ak je vykonávaná počas menštruácie zvyšuje riziko iatrogénnou retrográdna hodu menštruačnej krvi. Ak sa vykonáva neskôr - môže poškodiť pohyb, oplodnenie alebo uhniezdenie vajíčka.

Existuje niekoľko dôležitých funkcií sú charakteristické pre normálne hysterosalpingogram. maternica by mali byť hladké a symetrické. Depresiou a asymetria môže znamenať, leiomyóm maternice alebo endometria, jazvy po predchádzajúcej operácii. Proximálny dve tretiny vajcovodov musí byť tenké, ich priemer približne rovná hrúbke ceruzkou. Distálnej tretina vajíčkovodov je fľaštička a vyzerá ako predĺžený, v porovnaní s proximálnej oddelenia. Fimbriata Záhyby majú tvar lineárnych radiálnych lúčov vzhľadom k pozdĺžnej osi rúrky. Obrázok 38,5 relácie hysterosalpingogram keď dve najčastejšie ochorenia vajíčkovodov.

Video: Identifikácia príčin neplodnosti. fertiloscopy

V priebehu štúdie rentgenkontrastní látka Je potrebné pomerne rýchlo prenikajú do dutiny brušnej. V neprítomnosti adhéziou v panvici kontraste rozdelené medzi črevnými slučkami, polmesiac schopnosť tvoriť. Okrem toho, je kontrast sa musí voľne do priestoru Douglas a rovnomerne distribuovaný v panvovej dutiny. Absencia týchto Dodatočné zmeny hysterosalpingogram ukazuje pravdepodobné peritubal zrasty alebo endometriózu, ktoré narúšajú normálne flotačné rúrky.

V prípade, že hysterosalpingografia zistené patológiu vajíčkovodov, je nutné vykonať diagnostické laparoskopii. Gisterosalpingografiya poskytuje informácie o vnútornom povrchu pohlavného ústrojenstva, a diagnostická laparoskopia - na svojom vonkajšom povrchu. Doplnková metóda výskumu - hysteroskopia, umožňuje vizuálne vyhodnotiť dutinu maternice a ak je to potrebné, umožňuje liečbu maniggulyatsy.

Video: Obličky regulovať mesačné a spermatogenez.Metod Ogulova AT ogulov-ural.ru 4/18

patológia spermatogenézy

porušenie spermatogenézy viac ako 40% prípadov sú príčinou neplodnosti. Naproti tomu, oocyty, ktoré sa vyskytujú pravidelne v dôsledku ovulácie, spermie vyrába kontinuálne semenníkov zárodočné epitel. Táto epitel spermií začína zrieť, potom sa uvoľňujú do nadsemenníka, kde je plná dozrievania pred ejakulácie okamihu.

život spermie cca 73 dní. Tak narušená počet spermií je odrazom vývoja na 73 dní pred odberom vzorky spermií. Na druhú stranu musí uplynúť aspoň 73 dní, než budete môcť zhodnotiť výsledky liečby oligospermia.

tvorenie spermie - Spôsob riadené teplotou. Teplota vo vnútri semenníka sa upraví o kontrakcie a relaxácie miešku. Tvorba spermií prebieha pri teplote od asi 0,4 ° C nižšia ako je telesná teplota. Nadmerné zahrievanie semenníkov von vedie k produkcii pokles spermií. Týmto nálezom môže vyústiť v horúcom kúpeli, stláčanie semenníky v sede, na sebe tesne priliehajúce a dlhým stlačením semenníky tela šaty a celkový stav, bráni prenosu tepla. Starostlivý prieskum a vyšetrenia často dokáže identifikovať jeden z týchto dôvodov.

rovnako ako folikuly reagujú na vplyv FSH a LH, Leydigovej bunkách semenníkov a zárodočných buniek epitelu a reagovať na gonadotropín stimuláciu. Niektoré mužskej zárodočné bunky epitelu sklerotizujúcej a produkcia spermií klesá. Ostatné - zníži produkciu testosterónu v Leydigových bunkách. Ak existuje oligospermia vylúčiť zlyhanie funkcie semenníkov, je potrebné stanoviť hladiny gonadotropínov. Pre potvrdenie zlyhanie semenníkov mala vykonať biopsiu a histologické vyšetrenie testikulárne tkaniva.

ak už nie je dostačujúca tvorba spermií je výsledkom hormonálna nerovnováha, potom, ako je pravidlom, že indukcia spermatogenézy nedáva dobrý účinok. V niektorých prípadoch zlyhania hranice semenníkov alebo znížiť produkciu gonadotropínov možno dosiahnuť pozitívneho výsledku pri menovaní klomifencitrátem. Ale trvanie takejto liečby by mala byť obmedzená.

okrem priamych spermie analýza Existuje ešte ďalší spôsob, ako študovať hustoty a pohyblivosť spermií - postkoitálnej test (Sims-Huebner test). To by sa malo uskutočniť na konci folikulárnej fázy, tesne pred ovuláciou. V tomto okamihu, je množstvo cervikálneho hlienu, čo prispieva k zachovaniu a prepravu spermií. Pár by si mal uvedomiť sexuálneho aktu a potom po 8 hodinách u ženy vykonaná kontrola krčka maternice v zrkadlách. Použitím tuberkulínové striekačky sa odsaje z cervikálneho kanála malé množstvo hlienu. Vzorka zhromažďujú sa na sklenenej doske a skúmané pod mikroskopom. Za normálnych okolností, pri vysokom zväčšení musí byť prítomný 8-10 pohyblivých spermií zorné pole.

Tento jednoduchý test Poskytuje dôležité informácie o pohlavnom styku, ejakulácia, zhromažďovanie a uchovávanie spermií v európska modrá kanáli lokálne a ich mobilitu. Veľmi dobre, ak obaja partneri sú prítomné pri výkone tejto štúdii. V tomto prípade sa človek učí najlepšie vlastnosti reprodukčného systému svojho partnera a obaja majú schopnosť vidieť pod mikroskopom pohybu spermií v hlienu krčka maternice.

V poslednej dobe niektorí pozornosť upútal imunologické príčiny neplodnosti. V tele mužov i žien sa môže vyvinúť protilátky na spermie. V prípade, že protilátka je tvorená ženu, spermie vystavený imobilizáciu cervikálneho hlienu. Ak je človek (3-20% neplodných mužov) - niečo, čo sa deje spermií aglutináciu, a nemôže preniknúť do krčka hlienu. špecifické imunologické vyšetrenie oboch partnerov, sa musí vykonávať na detekciu týchto protilátok. V tých prípadoch, keď výrobca je žena protilátky, pre umožnenie zavedenia vnútromaternicového koncepcie aplikovaného na premyté spermie momenty ovulácie. Účinné spôsoby, ako opraviť toto ochorenie u mužov doteraz. Pokusy na vykonávanie liečby vysokými dávkami steroidov alebo vyprať a sústrediť sa spermie, a potom zaviesť do kanála krčka maternice a maternice.

V niektorých prípadoch (asi 10%) nemôže nájsť žiadne racionálne biologickej vysvetlenie páry neplodnosť. Je potrebné vziať do úvahy nedostatok hmotnosti každého z partnerov, o možnom využití marihuany, a všeobecne akékoľvek životný štýl faktory, ktoré môžu ovplyvniť reprodukciu.