Šírenie karcinómu endometria. Prognóza karcinómu endometria.

znalosť spôsobu metastatický rakovina endometria MFAG slúži ako východisko pre klasifikáciu, a tiež pomáha chirurg v priebehu operácie starostlivo kontrolovať najčastejšie postihnutých tkanív a orgánov. Karcinómov endometria typicky najprv pokrýva celú endometria dutinu, a potom rastie do myometria, cervikálneho kanála a konečne zasahuje lymfatický systém. Hematogénne šírenie je jednoduchšie, než pre cervikálny karcinóm alebo rakovina vaječníkov.

Video: Laparoskopia hysterektómii pracuje Styrov

porážka prídavky lymphogenous môže dôjsť buď priamou implantáciu cez vajcovodu. Nad rámec vonkajšie, peritoneálnej, maternice povrchu rakovinových buniek sa môžu šíriť v celej dutine brušnej je karcinóm vaječníkov.

vzácne histologické typy karcinómu endometria, vrátane papilárne serózne adenokarcinóm a adenokarcinóm prozrachnokletochnuyu líšiť agresívnejší šírenie panvovej dutiny a dutiny brušnej. V neprítomnosti viditeľných lézií môže dôjsť pobrušnice mikroskopickú nádoru ložiská. Z tohto dôvodu, ako prikročí k operácii, je potrebné vykonať cytológie výpotky alebo výplachy z brucha.

Video: Potrat na Ukrajine stala menej

Poslednej klasifikácie MFAG Prikladá veľký význam dôkladnému posúdenie stavu brucha počas chirurgického zákroku. Ak invázie nádoru hĺbka viac ako 1/3 hrúbka myometria je vidieť ložiská alebo nádory na peritoneálnej povrch, je nutné vykonať biopsiu a panvovej uzliny periaortalnyh.

Prognóza karcinómu endometria.

Najvýznamnejším faktorom určujúcim prognóza karcinómu endometria je jeho histologický typ. Zle diferencované alebo nediferencované tumory majú výrazne horšiu prognózu vzhľadom k vysokej pravdepodobnosti extrauterine proliferácia lymfatického systému alebo peritoneálnej tekutiny. Táto vzorka sa udržuje na relatívne malej veľkosti primárneho nádoru. Preto údaje o histologické štruktúre nádoru je veľmi dôležité vybrať operačný postup, ako aj ďalšie liečba - rádioterapia alebo chemoterapia.

MFAG klasifikačný systém, ktorá bola prijatá v roku 1988, definuje karcinóm endometria trojstupňový: G1 - je vysoko kvalitná adenomatóznej kartsinoma- G2 - stredne diferencovaný karcinóm s malým pevným uchastkami- G3 - väčšinou pevné a úplne nediferencovaný karcinóm. Väčšina pacientov s karcinómom endometria majú lézie zodpovedajúce G1 a G2, a iba 15 až 20% sa nachádzajú zle diferencované alebo nediferencované typu G3 nádory.

Hĺbka invázie do myometria - je to druhá najdôležitejšia prognostický faktor. Keď nádor zachytí viac ako 1/3 hrúbky myometria, prognóza sa drasticky zhoršuje. Medzi ďalšie faktory, ktoré majú prognostický význam zahŕňajú objem primárnych nádorov v maternici, a množstvo nádorového tkaniva je maternicovej lymfatické zapojenie a prítomnosť hematogénne metastázy.

Video: Adenokarcinóm žalúdka (high-grade)

Hladiny prežitie sa veľmi líšia a závisia od druhu a stupňa nádor, hĺbka vniknutia do myometria. U pacientov s nádorom G1 fáze, ktorá nemá vplyv na myometrium, majú hladinu päťročného prežitia 95%. Zároveň pacient s zle diferencovaných nádorov (G3) a hlbokú inváziou do myometria majú 20% päťročného mieru prežitia.