Endometriálny karcinóm liečba. Patológia plocha prídavky.

chirurgická orientácia klasifikácie karcinómu endometria To znamená, že chirurgická technika je základom liečby. Bezprostredne po otvorení brušnej dutiny musia získať peritoneálnymi výplachu. Brušnej a panvovej dutiny je vizuálne a manuálne a potom vykonaný predĺženú hysterektómii a bilaterálny odstránenie prídavky. Riešenie Odinštalovať panvové a / alebo lymfatických uzlín periaortalnyh závisí od hĺbky invázie do myometria (určené pathomorphological štúdiu derivátov). U jednotlivých pacientov pri liečbe štádiu choroby som použil úspešne transvaginálna hysterektómii.

Video: M017 - Rakovina tela maternice (krátke demo)

Tento spôsob prevádzky je obzvlášť pacienti, ktorí nemôžu zniesť transabdominálne operáciu kvôli závažnosti celkového stavu. Po jednoduchej hysterektómii vyskytujú v recidivujúce karcinóm vagíny klenby pahýľa 5-10% prípadov. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené predchádzajúcu účasť v procese paravaginalnoy lymfatického systému. Frekvencia recidív na polovicu pri použití predoperačné ožarovaní. Úroveň prežitie piatich rokov pre tých, ktorí dostali žiarenie pred operáciou, a tými, ktorí nedostali - nelíšia.

mnoho rakovín Odporúča sa vykonávať vždy biopsia lymfatických uzlín spoločné bedrové, bez ohľadu na hĺbku invázie nádoru a histologické štruktúry. Tento názor je tvrdil možné nepresnosti intraoperačnej skladať skúšku relatívne histologický typ a hĺbku invázie tumoru. V prospech tohto pohľadu ukazuje prax, - 2 až 10% nádorových metastáz zistených panvovej stupeň lymfatických uzlín I (G1-3).

operatívne liečba Môže byť doplnená ďalšími typmi adjuvantnej terapie. Po odstránení maternice a končatín, ako sú napríklad vonkajšie ožarovanie sa vykonáva. Skúsenosti ukázali, že takáto možnosť liečby významne znižuje pravdepodobnosť recidívy. Pooperačné rádioterapie je obzvlášť dôležité v hlbokých prípadoch invázie, cervikálnych lézií a zle diferencovaných tumorov. Pre-žiarenie je účinný u pacientov s zjavnej lézie endocervikálnych rovnako ako primárne nádory veľkých rozmerov, to prispieva k zníženiu jeho objemu a uľahčuje následnú prevádzku.

karcinóm opakovanie ošetrenie endometria a hormonálne spočíva predovšetkým v použití rôznych progestínu drogy pri vysokých dávkach (Depo-Provera 400 mg za týždeň, po dobu minimálne 12 nedeľa - Ak označené pozitívny vplyv - progestíny odporúča, aby sa pri nižších dávkach pre život). Približne 1/3 pacientov s relapsami bude krátkodobé (< 5 лет) положительный эффект, еще у 15% — долгосрочный (> 5 лет) эффект. Основное достоинство терапии прогестинами в больших дозах — ее минимальные осложнения. Химиотерапия ад-риамицином (доксорубицин) и цисплатином, иногда дает хорошие краткосрочные результаты, но длительные ремиссии наблюдаются редко.

použitie náhrady estrogén terapia u pacientov predtým liečených pre karcinóm endometria, spĺňa protichodné názory odborníkov. Nedávne dôkazy naznačujú, že po ošetrení vysoko kvalitné karcinómu, bez recidívy počas 5 rokov, môžu byť použité v kombinácii substitučnú terapiu a progestíny estrogénu. Avšak v každom prípade je potrebné najprv starostlivo zvážiť pozitívne a negatívne aspekty tejto liečby.

oblasť medzi Bočné steny panvy a uhly maternice sa nazýva doménou príveskov alebo prídavky. Adnexy zahŕňajú vaječníky, vajcovody, hornou časťou širokého väzu a mezosalpinksy, fetálny Mullerian zvyšky. Najčastejšie postihnutých orgánov sú pridatkovymi vaječníkov a vajcovodov.

Video: Rakovina endometria

Tento článok popisuje možnosti fyziologický stav vaječníkov a vajcovody, ktorý môže byť zhotovený z akéhokoľvek patológie, rovnako ako benígna a malígne nádory týchto orgánov. Taktiež opisuje situáciu, keď neginekologicheskie štruktúra v tejto oblasti, ako sú črevá a močový mechúr, môže vyvolať príznaky, ktoré sú mylne považované za "gynekologické". Infekčné zápalové ochorenia panvových orgánov, endometriózu a ektopickej gravidity sú popísané v samostatných častiach.

V oblasti prívesky, s výnimkou, že pohlavné orgány sú umiestnené servery mochevpyudyaschih ciest a zažívacieho traktu. Medzi najčastejšie urologické ochorenia - je infekcia horných a dolných močových ciest menej časté obličkové kamene obličky a močovod ochorenia. Ešte len zriedka anatomické abnormality, ako je panvové výhrez obličiek, kedy obličky môže byť stanovená ako husté formácie v panvovej oblasti, často v zadnej duglasozom priestore. Spôsobujú symptómy pravostranné, ktoré možno považovať za pridatkovye môže byť akútny zápal slepého čreva, ktoré by mali byť vždy považované za v diferenciálnej diagnostike akútnej bolesti v pravom dolnom kvadrante brucha.

menej často príznaky, pripomínajúce abnormality pravého prídavky môžu byť spojené s Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou zahŕňajúce ileocecal uhol. Porážka ľavého srdca hrubého čreva zahŕňajúce sigmoid a konečníka často vidieť u starších pacientov a môžu byť spojené s akútnou alebo chronickej divertikulitídy. Vek týchto pacientov a nechal vaječník blízkosti sigmatu diktovať, že je potrebné zahrnúť do diferenciálnej diagnózy ľavá vzdelávanie prívesky príležitosť divertikul Sigma. A konečne, bolesť alebo tvorba panvice na ľavej strane môžu byť spojené s rakovinou sigmatu alebo konečníka.