Posmrtná Užívanie testy u novorodencov. Post-mortem biopsia

1. Odber vzoriek Krv po porážke u novorodencov:
a. Nutne komunikovať s laboratóriom, aby zistil, či v krvi po predchádzajúcich štúdiách zostal. To by sa malo zachovať. Dostupné vzorky séra alebo plazmy sa odstredí a zmrazí, ako nepoužité vzorky boli mrazený moču alebo mozgovomiechového moku.
b. Komunikácia s laboratóriom pre detekciu nevyužité krvné vzorky získané pre novorodeneckého skríningu.

Ak by to bolo hotový skôr screening žiadosť novorodencov. V prípade nevyhnutné smrti alebo zamietnutie príbuzným opatrenia na zachovanie životnosti novorodených krvných vzoriek sa vykonáva pre ďalší výskum:
(1) Sušené kvapka krvi na filtračnom papieri sa skladuje pri teplote miestnosti, nepoužívajú plastového vrecka. Krv sa aplikuje na aspoň dve alebo tri novorodeneckého skríningu karty.

(2) v krvi a
(A) v 5 ml skúmavke s heparínom (po centrifugáciu po dobu 20 minút, zmrazené v -80 ° C).
(B) 5 ml v skúmavke s EDTA (udržiavaná po dobu 48 hodín pri teplote 4 ° C).
(C) v 5 ml skúmavke s heparínom sodným (uchovávať pri izbovej teplote alebo 4 ° C počas 12 Ranajky nepoužíva pre mrazené chromozómové analyzátora).

2. vzorkovanie Posmrtné moču u novorodencov:
a. Používa sa na identifikáciu organických kyselín a aminokyselín.
b. Zhromaždený katetrizáciou alebo Creed punkciou močového mechúra a ihneď sa zmrazí. V prípade kontaminácie vzorky krvi sa odstredí, aby sa odstránili červené krvinky, zmrazí. Po premytí močového mechúra malé množstvo sterilného fyziologického roztoku môže získať malé množstvo moču na analýzu organických kyselín.
v. Ideálne množstvo pre vyšetrovanie 5-10 ml, ale aj oveľa menšie množstvo moču môže byť dostačujúce. Pre analýzu moču organických kyselín pomocou plynovej chromatografie a hmotnostnej spektrometrie dostatok 100 l moču.

3. Posmrtné vyšetrenie vlasov u novorodencov:
a. Ponechať niekoľko rezu pramene vlasov z pokožky hlavy pre mikroskopickú analýzu.

4. Posmrtné získavanie CSF u dojčiat:
a. Ak je podozrenie na metabolické ochorenie, musí byť vzorka odobratá pred nástupom smrti, a ihneď sa zmrazí pri -80 ° C
b. Po smrti CSF je produkovaný prerazenie predná fontanela plniť opatrenia asepsie a antiseptiki- vzorky môže byť potrebné diagnostikovať infekčné choroby.

Video: PREHĽAD GAMING CHAIR DXRACER / poraziť Diktátor

5. Posmrtné biopsia kože u detí:
a. Používa sa na mikroskopické vyšetrenie alebo získanie kultúru Fibre-výbuchy. Kožné fibroblasty sú nevyhnutné pre analýzu chromozómov, extrakciu DNA, s cieľom odhaliť mutácie a enzýmový test. Biopsia by sa malo uskutočniť čo najskôr po nástupe smrti. Avšak v prípade, že odber vzorky kože 2-3 dni po smrti získať životaschopný bunkové kultúry. Na dosiahnutie najlepších výsledkov tejto štúdie by mali prijať niekoľko malých biopsia z rôznych miest (koža alebo prístrojovej dosky).
b. Treat vnútorný povrch predlaktia alebo na prednej strane stehna s alkoholom sterov niekoľkokrát.
v. Nepoužívajú povidón-jód, pretože to môže zhoršiť rast buniek.
Použitie nástroja pre meranie štipka biopsiu 3 alebo 5 mm alebo skalpelom získať všetky hrúbky kože. Fibroblastov kultúra môžu byť tiež získané z malého kusu izolovaného fascie alebo ašpirácie tenkou ihlou biopsia.
d. bioptický vzorka sa umiestni v živnom prostredí, ako je napríklad Hanks média alebo MEM vírusovej transportnom médiu. V neprítomnosti týchto médií za použitia sterilného fyziologického roztoku.
napr. vzorka je prepravovaný pri teplote miestnosti alebo po ochladení. Chráňte pred mrazom.
Dobre. Po získaní kultúry buniek, môžu byť umiestnené do kvapalného dusíka, kde zostanú po niekoľko desaťročí a bude k dispozícii pre analýzu.

6. Sval biopsia post-mortem u dojčiat:
a. Pre podozrenie svalová dystrofia alebo mitochondriálnej ochorenie biopsia kostrového svalu počas 2-4 hodín po smrti. Perkutánnej alebo jazve biopsia na mieste. Vykonať zapojiť neurológa alebo lekára v súvislosti s bohatými skúsenosťami z odobratie biopsie.

b. Jazve biopsia. Produkujú 2-3 cm dlhý rez cez quadratus femoris a sval je vystavená. Svorky aplikuje na svalových vlákien cut-off, aby nedošlo k ich zníženiu. Trvať tri svalových vlákien. Ďalšie kroky sú popísané nižšie:
(1) Položte jeden svalových vlákien namočenú vo fyziologickom roztoku vložka «telf» (Kendall Company, Mansfield, MA, USA) a zmrazený. Neponárajte svalových vlákien vo fyziologickom roztoku. Toto vlákno používané na svetelnú mikroskopiu.
(2) Druhá vzorka sa ponorí do 1,5% glutaraldehydu / 1% formaldehydu v 0,12 Sörensenov roztoku pufru a umiestni sa do chladiacej komory. Vo svojej neprítomnosti, sa vzorka umiestni vo formalínu a nechá sa stáť pri teplote miestnosti. V neprítomnosti formalínu a vzorka sa umiestni na chladničky fyziologickým roztokom namočeným vložky «telf» a ochladí. Tento sval je skúmané svetelnou mikroskopie.
(3) Tretia vzorka sa zabalené do hliníkovej fólie a rýchlo zmrazený v izopentánu (ak je k dispozícii). Alternatívne, môže byť vzorka zmrazený v kvapalnom dusíku alebo suchom ľade a uchovávajú pri -80 ° C, Tento vzorka je potrebná pre analýzu enzýmov. v. Perkutánna biopsia. Ak jazve biopsia nemožno vykonať sa získa z troch tkanív miesta centrálnej štvorcový stehenného svalu za použitia perkutánna techník. Ak to chcete, použite biopsiu ihly. Vzorky vykonáva rovnakým spôsobom, ako je popísané vyššie.

7. Post-mortem pečeňovej biopsie novorodenci:
a. V prípade zlyhania pečene alebo podozrenie na defekt vrodené metabolické biopsia pečene, vykoná sa okamžite po smrti. Preveďte otvorený klin alebo perkutánna biopsia v prípade neúspechu pri tkanív patológ pri pitve, alebo so súhlasom príbuzných pre biopsiu v prípade zlyhania pitvy. V prípade meškania biopsia z akýchkoľvek dôvodov, biochemického testu ani po 72 hodinách po smrti môžu byť značné.
b. Klin biopsia. Produkovať kožné rez 2 cm pod oblúk rebrovej na pravej strane. Svorky zdvihnúť a pravý lalok pečene bol vyrezaný skalpelom klinovito kus. Rez tkaniva do niekoľkých kusov 5 mm3 a umiestni do plastového kryoviálky. Zmrazí v kvapalnom dusíku injekčnú fľaštičku, v jej neprítomnosti, pomocou suchého ľadu. Skladované pri -280 ° C,

v. Perkutánna biopsia. Použitie ihly Myung-Giniho (vernosť Healthcare Corp., McGraw Park, IL, USA), 16-tý a 18-ty veľkosť, Jamšidi ihly (Pharmaseal- Baxter Healthcare Corp., Valencia, CA, USA), sa ihla 16 gauge Klatskin (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA), Tru rezná ihla (Travenol Laboratories, Deerfield, IL, USA), alebo na jedno použitie ihly na jar pečeňové biopsiu (Monopty- Bard periférnymi Technologies, Covington, GA, USA).
Položila dieťa na chrbte, označeného miesta vpichu pod srednepodmyshechnoy línie 9-10 th rebrá. Narezané koža 3 mm skalpel № rebro 11 vyššie. Ihla pripojený k injekčnej striekačke 10 ml naplnené 5 ml roztoku chloridu sodného.
Vzduch sa odvádza z ihly a vstrekuje smerom pečene rezom biopsia rovnobežné s povrchom pokožky vpredu smerom k xiphoid procesu, zasúvacie rameno alebo opačných končatín. Premyje sa 1 ml fyziologického roztoku kanyly. Ihla je pokročilý 2-3 cm, zatiaľ čo vytvára negatívny tlak v injekčnej striekačke vytiahnutím piestu 1-2 ml. Odstránené ihlu z injekčnej striekačky.
Pri použití automatického systému pružiny pre vytvorenie podtlaku je nutné. Množina vzoriek tkaniva pečene od stredu pomocou ihly pre biopsiu, naďalej vykonávať akcie, ako je popísané vyššie.

8. Placenta a pupočník:
a. Pri narodení chorého dieťaťa musí byť vždy poslať cez placentu do posmrtného vyšetrenia.
b. placenta štúdie by mohla poskytnúť kľúčové informácie o porážke materských plavidiel alebo plodu vyplývajúcich z infekcie do maternice alebo abnormálnych zápalových ochorení, reakcie alebo lyzozomálnych.
v. S pomocou tejto štúdie pahýľa pupočníka novorodencov môže byť definované vzostupnej zápal - "vstupnej brány" infekčného agens v sepsu.