Akútna bolesť hlavy. histórie

Video: Bolesti hlavy - Prečo bolí hlava?

histórie

U väčšiny pacientov je príčinou silnými bolesťami hlavy možno vysvetliť na základe starostlivo zhromažďujú histórie.

subjektívne údaje

História súčasnej choroby. Pri zbere anamnéza znamenať začiatok bolesti, miesto a frekvenciu útokov, rovnako ako kvalitatívne charakteristiky a intenzitu bolesti, prítomnosť spojených symptómov.

Je bolesť konštantný alebo sa vyskytujú nepravidelne? V prípade, že bolesť hlavy je záchvatovitá v prírode, aká je doba trvania útokov? Uvidíme, či takých sprievodných príznakov ako sú poruchy videnia, nevoľnosť, vracanie a závraty? Ak nie je pacient utrpel poranenie hlavy? Majú omdlievanie pacienta alebo záchvaty?

Vyskytli sa ťažkosti pacienta dýchanie nosom alebo výtok z nosa. Pozoruje, či pacient má zvýšenie alebo zníženie intenzity bolesti? To, čo bolo urobené na úľavu od bolesti?

Informácie týkajúce sa zmeny v duševnom stave pacienta, vrátane zmeny nálady, zmeny v návykoch, prítomnosti bludov a halucinácií, je možné získať od pacienta a jeho rodinných príslušníkov.

Iné otázky môžu závisieť od konkrétnych okolností. Boli nejaké bolesti v periférnych kĺbov (artritída povrchné temporálnej artérie v spojení s rozptýleným reumatické bolesti svalov)? Či pacient utrpel v nedávnej minulosti, infekciu s poškodením stredného ucha či anatomických štruktúr umiestnených v strednej časti tváre (mozog absces)?

Či pacient nie je zapojená do lovu (tularémia), Nepite dosť bravčové spracované (Trichinóza), nebol tam v tropických oblastiach (malária). Či pacient používa prostriedky na čistenie odevu (tetrachlórmetán), postreky proti hmyzu (insekticídy), či vozidlo nie je opravené v uzavretej garáži (oxid uhoľnatý)?

Nechcel som platiť v prípade, že pacient (TH) nedávnej drogy nepoužíva je pred (indometacín, vazodilatátory, alebo orálnej antikoncepcie)? Už tam sa zovšeobecnili prílivy (karcinoidové syndróm), bolesť v očiach (glaukóm), porušenie benígna intrakraniálna hypertenzia) alebo bolesť v čeľusti (dysfunkcia čeľustného kĺbu)?

rodinná anamnéza

Prítomnosť rodinnou anamnézou bolesti hlavy spojené s migrénami, tam je približne polovica z tých, ktorí trpia touto chorobou. Dôležité súčasti rodinnej anamnézy sú vysoký krvný tlak, mŕtvica, duševnými poruchami, sa v poslednej dobe prevedená rodinu ochorenie s horúčkou, zlozvykov a glaukómu.

Sociálna a pracovná história

Aká je profesia pacienta a aké sú možné príčiny bolesti hlavy, že čelí? či pacient je stresujúce situácie v práci alebo doma? Aké sú zvyky pacienta vo vzťahu k spánku, cvičenie a výžive?

zhubné návyky

Analýza zlých návykov môže poskytnúť dôležité informácie, vrátane indexu závažnosti bolesti hlavy. Ak je nutné zistiť zberných návykov pacienta, pokiaľ ide o užívanie tabaku, alkoholu a kofeínu.

Sťahoval skôr choroba

Boli nejaké predchádzajúce bolesti hlavy akéhokoľvek druhu? či pacient utrpel zranenia, najmä hlavy a krku zranenia? Či pacient utrpel také infekčné ochorenie mozgu, ako je meningitída alebo encefalitída?

Robiť došlo záchvaty, alebo či pacient vzal antikonvulzíva? či pacient je chorý tuberkulózou, pohlavné choroby, alebo rakovina? Či pacient podstúpil operáciu a bol hospitalizovaný z iných dôvodov?

Všeobecné ustanovenia

V počiatočnej fáze stanovenia príčiny akútnej bolesti hlavy lekár musí zistiť, čo pacient očakáva od návštevy zdravotníckeho zariadenia. Je účel ísť na úľavu od bolesti lekára, odstránenie príčin bolesti, či už sa snažia zarábať na ich chorobného stavu alebo sleduje iné ciele? Aký dopad bolesti hlavy majú na každodenné činnosti? Nepoužívajte, ak pacient na príznaky bolesti hlavy pre svoj osobný prospech?

História Povinné otázky

Dôležité informácie možno získať na základe nasledujúcich 10 otázok:
1. V akom okamihu je lokalizovaná bolesť hlavy? Svalové bolesti hlavy sú najvýraznejšie v zadnej časti krku (v 62t% prípadov), zatiaľ čo hlad bolesti u migrény častejšie lokalizované v oblasti očí (v 60,2% prípadov). Podľa popisu, bolesti hlavy s hypertenziou je často lokalizovaný na zadnej alebo hornej časti hlavy.

2. Je objaví vaša bolesť v určitú dennú dobu? Bolesť migrény často dochádza počas spánku, bolesti pri hypertenzii je obvykle výraznejší v dopoludňajších hodinách, a bolesti hlavy v dôsledku svalového napätia môže počas dňa zvyšuje. Bolesť spojená s mozgovými nádormi sa často objavujú v ranných hodinách a odznie počas dňa.

3. Vidíte škvrny pred očami, tmavé škvrny alebo záblesky svetla? Podobné príznaky boli hlásené u 40,8% pacientov s migrénou.

4. Existuje nejaký vzťah medzi bolesťami hlavy a trauma, alebo cvičenie? Kladné odpovede ukazuje, subarachnoidálne krvácanie, otras mozgu, nádory alebo arteriálnej hypertenzie.

5. Nemajú presunutý do nedávnej doby, chorôb, ktoré sa vyskytujú s horúčkou? Ak áno, potom príčinou akútnej bolesti hlavy môže byť vnútri alebo extrakraniálne infekcie.

6. Myslíte si, podstúpi operáciu pľúc, prsníka alebo iných orgánov? Ak áno, je nutné vylúčiť metastatického procesu.

7. Mali by ste si uvedomiť, slabosť v rukách a nohách? Kladná odpoveď silne podporuje intrakraniálnej lézie.

8. Aký druh stresu sa budete čeliť v súčasnej dobe? Tento problém spôsobuje, že pacient premýšľať o emocionálnych príčin bolesti hlavy.

9. Aké lieky užívate - mimo kontrolu, predpísané lekárom. Anketár by mal mať na pamäti, ako vedľajších účinkov liečiv a možnosti ich abstinenčný syndróm.

10. berie Už ste niekedy námeľ lieky? Jedna štvrtina pacientov s migrénou dať kladnú odpoveď na túto otázku.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno