Nie všetky prípady rakoviny prsníka potrebujú žiarenia

Video: bylinná liečba rakoviny lastovičník peroxidu vodíka, sóda, ožarovanie potravinárskom alebo chemickom prevádzky?

Odmietnutie rádioterapia u starších žien s rakovinou prsníka "nízke riziko" len okrajovo ovplyvňuje pravdepodobnosť recidívy a prežitie bez známok ochorenia.

To je v súlade s randomizovanej kontrolovanej štúdie, ktorá bola predstavená na sympóziu o rakovine prsníka v San Antonio (USA).

Päťročná pravdepodobnosť lokálne recidívy nádoru bola nízka v oboch prípadoch po ožiarení bolo 1,3% a zlyhanie to - 4,1% (p = 0,002). Celková 5-ročné prežitie bola v oboch skupinách 94%.

Tieto údaje viedli autorov PRIME II štúdie, Dr Ian Kunkler University of Edinburgh.

"Keď som sa učil pred 40 rokmi sme žili v ére" čím viac, tým lepšie "- viac operácií, väčšie expozície, viac ako chemoterapia. O tri desaťročia neskôr, sa ukázalo, že nie je vždy dobré. Teraz zmeníme postoj, "- povedal, že účastníci sympózia Dr. C. Kent Osborne.

Jedným z dôvodov pochybovať je výsledkom CALGB 9343 štúdie, ktoré naznačujú, že zamietnutie expozícia u starších pacientov s rakovinou prsníka v raných fázach minimálny vplyv na riziko.

pozorovanie desaťročných počas tejto práce ukázali, že v kombinácii s ožarovaním a tamoxifén riziko lokálnej recidívy rakoviny je 6%, zatiaľ čo liečba samotným tamoxifénom - 7%. Pridajte k tomu nedostatok veľkého množstva negatívnych účinkov žiarenia.

Tieto výsledky boli dôležité pre klinickú prax, ale nová štúdia zistila, ešte menší rozdiel vo výsledkoch. Podľa Dr. Kunkler, absolútny malý rozdiel, ale "úplne dostačujúca zmeniť súčasnú prax." Počas tlačovej konferencie, vedec povedal, že radiačná terapia môže byť nazývaný "overtreatment" u starších žien s rakovinou prsníka s nízkym rizikom.

"V súčasnej dobe sa celkové riziko lokálnej recidívy u pacientov s rakovinou prsníka, ktoré obdržali ožarovanie a chemoterapiu, je asi 2-3%, zatiaľ čo pred 10 rokmi to bolo o 5%. Že rozdiel, ktorý pozorujeme v prípade zlyhania rádioterapie v skupine s nízkym rizikom, zhruba rovnaký. Takže si myslím, že je to niečo, čo sa hovoriť o pacienta a lekára - či je také skromné potenciálne rozdiel riziká rádioterapia komplikácie. Starší pacienti znášajú expozície z najhorších ", - záver lekára.

Bolo zistené, že prítomnosť receptora estrogénu (ER) v nádorových bunkách, je kľúčovým faktorom spôsobujúce progresie ochorenia bez ožiarenia. ER-stav bol jediným významným faktorom, ktorý závisí od rizika lokálnej recidívy rakoviny (pomer 2,84- p = 0,2).

Riziko lokálne recidívy pri vysokej pohotovosti, definovaná ako 7-8 bodov, bola až 3,2%, bez ožiarenia na 0,8% s ožarovaním (p = 0,003). U žien s nízkou ER (2-6 bodov), riziko lokálnej recidívy rakoviny bol 11,1%, bez rádioterapie proti expozícii nulovým rizikom.

"Malá časť nádorov s expresiou receptora nízky estrogén môže byť obzvlášť agresívne" - záver Dr. Kunkler. On navrhol, že v takýchto prípadoch odmietnutia rádioterapia - nie je dobrý nápad.

Avšak len 117 účastníkov 1326 štúdie mali nádory s nízkou hladinou expresie estrogénových receptorov. Dr Osborne povedal: "Čím starší ste, tým vyššie je riziko vzniku nádorov s vysokými hladinami ER».

Štúdia PRIME II zahŕňala pacientov vo veku 65 rokov alebo starších (priemer 70 rokov) s HR-pozitívnych nádorov prsníka až 3 cm, predchádzajúcej operácii so zachovaním prsníka, a pôsobí sa na ožarovanie endokrinné terapie celého prsníka (40-50 Gy) alebo bez ho. vylučovacích kritérií, boli invazívny karcinóm alebo zapojenie lymfatických uzlín.

Dr Kunkler povedal: "Ako sa naša skupina predstavuje viac ako polovice pacientov s karcinómom prsníka, výsledky tejto štúdie môžu byť použité k veľkému počtu pacientov."

Práca bola podporená Chief Scientist Office of Scotland. Autori štúdie neoznámil žiadny konflikt záujmov.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno