Diagnostika a prvá pomoc na akútnou otravou

videa: "životný štýl": Prvá pomoc pre potraviny a domácich otráv

V závislosti na štrajkujúci agenta izolovaný akútnu otravu chemikálií, farmaceutických výrobkov, poľnohospodárskych a priemyselných jedov (chemických) látok používaných v domácnostiach (spotrebné chémie a tak ďalej.), Jedy biologickej povahy, bojové ovplyvňujúcich látok.

Veľmi dôležité je zneužívanie alkoholu, používanie toxických náhradiek alkoholu. Možno, že sa predpokladá použitie bežných alkoholických nápojov a náhradiek v rovnakej dobe, tam je druh toxických "zmiešané", maskovanie klinické prejavy akútnej otravy. Ďalšími príčinami sú nešikovný ja, zneužitie predpisovania a postupov (predávkovanie ouabaínu, sympatomimetiká astmapenta nadmerným inhaláciu, salbutamol pri útokoch bronchiálnej astmy, atď.).

Otrava môže dôjsť náhodne vdýchnutím toxických plynov (oxid uhoľnatý, propán-bután), po obdržaní jedovatých látok, balených v dome v kontajneri, a to za predpokladu, s vhodnými štítkami (octová esencia, lieky, atď.).

Nezriedka otrava liečivo potiahnuté deti ( "Vitamíny") O polovicu otravy je výsledkom samovražedných úmyslov - hlavne v hysterické, duševne narušený a chorých. Zvláštne miesto je obsadené otravy jedlom, ktoré sú ovládané toxickými látkami baktérií. Majú vysokú prevalenciu a je pre život veľmi nebezpečné.

Medzi pôvodca otravy jedlom popredné miesto fakultatívne anaeróbne - salmonely. Ochorenie sa vyskytuje tým, že jej infikované mäso, mäsové výrobky (hovädzie, atď.), Pripravený z hovädzieho, bravčového, domáci ptitsy- salmonelóza môžu nastať pri použití vajcia, melanž, sušené vajcia, mlieko a mliečne výrobky, kremsoderzhaschih a koláče. otravu potravín môže byť spôsobené tým, Shigella, Escherichia, Proteus skupiny baktérií, aeróbne sporulujúce B. cereus, koaguláza-negatívne stafylokoky, enterokoky, sporulujúce anaeróbne miklostridiyami.

Zvlášť nebezpečné otravy spôsobenej O. botulinum. Ochorenie sa vyskytuje v používaní domácej ryby - Balykov, solené, údené, sušené a čerstvé (vo forme nedostatočne tepelne alebo stroganina) rýb.

Vypuknutie botulizmu sú možné s využitím produktov z domácej varené bravčové mäso (údenej šunky, slanina, šunka, klobása) Botulizmus zrýchlil kvôli hromadnej domáce konzervovanie húb, zeleniny porušenie tejto technológie. Až 30% z otravy vyplývajú z použitia konzervovaných ikry gribov- nebezpečné baklažán, korenie farshirovannyy- nakladaný baklažán, uhorku a repa, marhuľový kompót et al.

Výrazne častejšie otravu jedlom, čo je kauzálny faktor paragemolitichesky cholerae, ekologicky spojené s morským prostredím obitaniya- sa neustále nachádzajú v morskej ryby, kraby, krevety, ustrice, mušle, ai. Masívnosť z nich siatie pred objavením príznakov kazenie potravín. Mikroorganizmus má nezvyčajne vysokú rýchlosť generácie (15-20 min) a schopné sa množiť na nebezpečné úrovne, a to aj pri teplote miestnosti konvenčných pracích prostriedkov (horčica, uhličitan sodný, znamená "Progress") nemá výrazný vplyv na túto cholerae.

Organizačné opatrenia, aby triediť jed patria:

Zbierka histórie u ošetrovateľov, príbuzní, obeť (ak je pri vedomí), profesie, miesto výkonu práce, chorôb (rakovina, pohlavné a ďalšie.), Duševné ochorenia (dotácia psychiatrom) a ďalšie.
inšpekcia scény (medicína výstroje, fľaštičky, injekčné striekačky, atď .. v tesnej blízkosti pacienta)
Výnimka pre analýzu zvyškov potravy, tekutín, podozrivé kontrolu látky, vyhľadávať pacienta oblečenie;
ihneď zber pozorovacie smer sterility do laboratória pre analýzu forenznú chemické vyšetrenie: dávidlo hmotnosť prvá časť prác vody (prvé pranie žalúdok a črevá nutne vykonávané čistej prevarenej vody k izolácii čistého jed) výkaly (moč, hlien, spútum , sliny), fekálne hmota krvi z žily alebo špecificky vydaný pod bloodletting (pre spektroskopickou vyšetrovanie krvi odobratej do skúmavky pod vrstvou parafínového oleja), v prípade, že je nemožné, aby vzorky okamžité podanie odobratých laboratórium môže byť krátkodobé skladovanie v chladničke.

Každý prípad otravy jedlom je predmetom povinné vyšetrovania a účtovníctva hygienické-epidemiologické služby. Zdravotné sestry, pomoci a nainštalovať alebo podozrenie na otravu, je povinný pod číslom návodu 1 135- 73 MZ:

bezodkladne o otravu jedlom miestnej hygienickej-epidemiologickej stanice podávaných telefónom, telegrafom alebo ručne;
odstúpiť od využívania zvyšky podozrivých potravín, okamžite zakáže ďalšie implementáciu týchto produktov;
odobrať vzorky podozrivé potraviny, ktoré boli zhromaždené do sterilnej nádoby zvracať (premývacej) výkaly a zabolevshih- moču, keď je uvedené, aby sa krv pre naočkovanie krvné kultúry (v prípadoch, keď existuje podozrenie botulizmu krvi od pacienta by mali byť prijaté pred podaním terapeutickej séra) poslať do laboratória na testovanie sanitárne-epidemiologické stanice.

Rysy patologického procesu pri akútnej otrave. Charakterizované náhlym vývojom klinických syndrómov. Adaptačné mechanizmy organizmu obrany pacienta nemajú čas mobilizovať, takže zostaňte, počkať, "sledovať" nie je možné, je nutné pristúpiť k okamžitej a rozhodné liečby.

Každý tok otrava prechádza krok 2: toxický (v dĺžke trvania od 1 hodiny do 2-3 sut- symptómov závisí na priamy vplyv jedu na telo) a somatogenní (charakterizované rozvojom endotoxicosis nešpecifické reakcie lézie štruktúry a funkcie orgánov a systémov tela) za predpokladu včasné úspech liečby prvý reliéfne (tvorby toxínov) fáza akútnej otravy.

Veľké problémy pri diagnostike otravy je samo o sebe predmetom výskumu - pacient. Zdravotník stretne nepríjemnosti prieskumu (obzvlášť keď komatózne) pacienti vykazujú nepokoj, agresivitu, často spadajú do kŕčovité stave je ťažké získať anamnézu (v mnohých prípadoch otravy mať významný psychologický posun) je možné zhoršenie príznakov alebo predstieranie. Vyššie uvedeného vyplýva, intoxikácia alkoholom masky hlavné zabolevanie- musieť rozlišovať otravu z príznakov akútnej "brucho" gastralgicheskogo variante infarktu myokardu a ďalšie.

Diferenčného diagnostický proces

Pri akútnej otravy je zvlášť dôležitá rýchla diagnostika pomocou fyzikálneho vyšetrenia orgánov a telesných systémov. vyšetrenie pacienta by malo byť vykonané veľmi starostlivo.

jed zadaním cesty sú veľmi rôznorodé a do značnej miery určujú klinický obraz otravy. Medzi ne patria: kože a slizníc (jed je lepšie preniká povrezhtennye kryty, hojenie alebo povrch vypáliť, pravdepodobne resorbované slizníc), spojovky oka way- respiračné gastrointestinálne trakt- konečníka (rektálne) - pošvy (vaginálnou cestou ) Toxické látky môžu do tela injekčne (chyba alebo úmyselné), a tak ďalej infúzie.

Zápach vychádzajúci z pacienta a jeho prepustenie, v mnohých prípadoch overiť typ otravy (symptómy nižšie)

Vôňa a overovanie otravy

vône	možné príčiny
alkoholik	Otrava alkoholom (etanol, Tilova)
Kvetinové a kolínske	Jed kolínska (zvyčajne "triple". "Citrus" atď.
ovocné alkoholické	otrava alkoholom
Alkohol-sweet	Jed brzdovej kvapaliny (tieto glykol)
alkoholu pribudliny	otrava nemrznúca
sladký likér	otrava dichlóretán
éterický	Jed éter, etylénoxidu, etylén-chlorohydriny látky
Sweet-acetón	otrava chloroform
fermentované jabĺk	Jed acetón lakov a rozpúšťadlá krasok- hyperglykemické kóma, ketoacidóza
Kyslé kvasinky (zo stolice)	fermentačnej dyspepsia
V al Med a nový-mäty	Otrava kvapky Zelenin, valokordin, korvalola, barbovalom
ostré mäta	Otrava Menovazin, alkohol, mentol
"Dezinfekcia"	Jed fenolové zlúčeniny kyseliny karbolových
amoniak	Otrava amoniakom, urémia
Chlór (akútna "škrípavé" zápach) Video: Prvá pomoc pri otrave	Otrava kyseliny chlorovodíkovej, prefektúra chlór, bielidlo
akútna dráždivý	otrava paraldehyd
formalín	otrava formalínu
Petrolej, benzín	Otravy petrolej, benzín
Keros novo chlóru	Jed zlúčeniny hlororganncheskimi
Petrolej, cesnak	otrava organofosfátmi
octová	Otravy ocot, acetaldehyd
naftalén	otravy naftalínové guličky
JODIČNÝ	otrava jód Video: Prvá pomoc pri otrave jedlom, tradičné recepty
Vôňa sviežosti s nádychom ozónu	Jed manganistan draselný
topánka lak	otrava nitrobenzén
Terpentín ( "živicová zápach") fialky (moč)	Jed terpentín, lak a rozpúšťadlá skipidarsoderzhaschimi
horké mandle	Otrava kyseliny kyanovodíkovej a tsianidami- nitrotsiklogeksanom
vinca	otravy metylsalicylát
hruška	chlórového otrava hydrát
cesnakový	Otrava fosforu, arzénu a jeho zlúčeniny Luro
hnilé reďkev	Jed anhydrid kyseliny seleničité (oxidu seleničitého)
Stale ryby surový pečeň	Zlyhanie pečene, pečeňové kóma
Skazených vajec (od úst a výkaly)	Otrava sa sírouhlíkom, sírovodík inhaláciu, merkaptanov- hnijúce dyspepsia
Zápach z úst	Zahájený zhnitý zuby proces, nekrotická angína
hlinená forma	Nasýtenie tela erytromycínu
kôň pot	Sýtosť organizmus penicilín a jeho deriváty