Etylénglykol otrava: príznaky, núdzové prvá pomoc, liečba, prognóza

Klinický obraz otravy spôsobené hromadením toxických metabolitov etylénglykolu: aldehydy, glykolát, oxalát a laktátu. Metabolizmus etylénglykolu týchto toxických substrátov môže byť úplne zablokovaná podávanie antagonistické - etanol.

Etylénglykol otrava: Príznaky

• Porucha vedomia (opilstvo bez zápachu alkoholu vo vydychovanom vzduchu).
• Kŕče a ložiskové neurologické symptómy (napr., Oftalmoplegie) bol pozorovaný v priebehu prvých 24 hodín po intoxikácii.
• Bolesť, hematúria a akútna tubulárna nekrózy sa vyvíja v priebehu prvých 48 hodín po otrave.

Etylénglykol otrava: počasie

• Smrteľná dávka pre dospelého človeka môže byť menšia ako 30 ml etylénglykolu.
• Etylénglykol sa často používa spolu s etanolom, ktorý je v tomto prípade zohráva ochrannú úlohu blokovaním štiepenia glykolu toxických metabolitov.
• Na začiatku terapie skorého vývoja zlyhanie obličiek môže byť zabránené.
• Obsah etylénu v plazme viac ako 500 mg / l (8 mmol / l) ukazuje ťažkú ​​otravu.
• Počasie pri otrave etylénglykolu, v čo najväčšej miere určuje závažnosť rozvíjajúceho acidózy s ním.

Etylénglykol otrava: Komplikácie

• Oliguric obličkové zlyhanie (kryštalická nefropatia).
• Nekardiogénny pľúcny edém.
• Opuch mozgu.
• Cardio-pľúcne nedostatočnosť.
• Myokarditída.

Etylénglykol otrava: Liečba

Pri prijatí je pacient vykonáva po otrave výplach žalúdka. To pomôže potvrdenie diagnózy otravy etilenglikolem- komerčné nemrznúca zmes obvykle obsahuje fluorescenčné látky, schopné vyžarovať svetlo po ožiarení ultrafialovým svetlom (tiež sú stanovené v moči).

Kanylována žily a krv sa berie pre vyšetrovanie močoviny, elektrolytov, glukózy, vápnik, osmolarity plazmy, úrovne etanolu a etylénglykolu.

Vyhotovenie štúdie arteriálnych krvných plynov a aniónových a vypočítanej osmolarity rozdielu.

Video: Prvá pomoc pri otrave - Ranok - INTER

Vykonať mikroskopické vyšetrenie moču k detekcii patognomonické otravy etylénu - ihlicovité kryštály monogidratoksalata vápenatého.

4-Metilpirazolr - inhibítor dehydrogenázy alkohol, má tú výhodu v porovnaní s etylalkoholom, pretože nespôsobuje útlm CNS. To je drahé, ale jednoduchšie použitie, v porovnaní s prípravou etanolu. To je predpísané v počiatočnej dávke 15 mg / kg na 100 ml po dobu 30 minút a potom sa podáva v udržiavacej dávke každých 12 hodín. Pri hemodialýze intervale medzi podaním dávky na údržbu sú znížené.

Etylénglykol má krátky polčas rozpadu (3H). V neprítomnosti 4-metipirazola" je nutné čo najskôr vymenovať infúziu etanolu, ktorej zavedenie bolo zastavené po tom, čo etylénglykol sa v krvnej plazme už nezistiteľný. Zavedenie etanolu môže spôsobiť intoxikáciu.

Indikácie pre dialýzu

Pri ťažkej acidóze (sprevádzaná poruchami vitálnych funkcií alebo zvýšenie hladiny etylénu v krvi viac ako 500 mg / l) alebo oligúrie znázornených hemodialýzu alebo nie-ritonealnogo dialýzu. Normalizácia funkcie obličiek dochádza počas 7-10 dní, aj keď možné a chronization procesu.

flunitrazepam

Flunitrazepam je niekedy označovaný ako prípravu na spáchanie sexuálneho napadnutia. Používa sa v klinickej praxi na liečbu nespavosti, ako sedatívum a hypnotikum pre sedáciu. Vo svojej činnosti sa podobá diazepam, ale asi 10-krát účinnejší ako jeho.

Flunitrazepam otrava vedie k porušeniu vnímanie a pohybové aktivity, a preto môže urobiť obeť nie je schopná odolať sexuálneho napadnutia. V kombinácii s alkoholom flunitrazepam vykazuje výraznejšie sedáciu. Často sa uvádza, že pri použití flunitrazepam s alkoholom, pochádza z vedomia na 8-24 hodín. Vedľajšie účinky flunitrazepam patria závraty, zhoršenie pamäti, ospalosť, závrat, rozmazané videnie, hypotenzia, gastrointestinálne príznaky a retencia moču. Liečba je rovnaká ako pri predávkovaní benzodiazepíny.

-hydroximaslovej kyseliny alebo kvapalné extázy

agonista receptora-aminomaslovej kyseliny (GABA) v mozgu, čo spôsobuje ospalosť alebo bezvedomie, kŕče a hypoventiláciu. V kombinácii s etanolom sedáciu a respiračnej depresie sú výraznejšie.