Otravy metanolom: príznaky, liečba, starostlivosť

Intoxikácia v priemyselných závodoch môže dôjsť inhaláciou alebo metanol, pri vstupe do kože. Alkohol-dehydrogenázy metabolizovať metanol, formaldehyd, ktorý sa oxiduje na kyselinu mravčiu je toxický.

otravy metanolom: Príznaky

• V ťažkej otrave, nevoľnosť pacienta metanol, zvracanie a bolesti brucha.
• Expozícia metanolu na centrálny nervový systém sa podobá ľahké alkoholické intoxikácie, aj keď v malých dávkach, metanol nespôsobuje eufória.
• Zrakové poruchy nastať pokles zrakovej ostrosti, svetloplachosť, a pocit, že sú v "fujavici."

otravy metanolom: Komplikácie

• V prítomnosti klinického podozrenia pankreatitídy by stanovenie aktivity sérové ​​lipázy (pri pitve sa u týchto pacientov niekedy vykazujú hemoragický zápal pankreasu).
• Pri ťažkej intoxikácie metanolu pozorovať kŕče. Ak CT mozgu odhalí edém mozgu a v niektorých prípadoch aj nekróza bazálnych ganglií.
• U pacientov s poškodením zraku môže vyvinúť nevratnú stratu zraku, dokonca aj počas aktívne opatrenia liečby.
• Hypoglykémia.

otravy metanolom: prognózy

• Slepota môže nastať, keď sa vezme 10 ml metanolu a 30 ml letálne dávkou.
• Hladina pH krvi je v korelácii s obsahom kyslého pH znižujúce mravčia < 7,2 характерно для тяжелого отравления.

otravy metanolom: Liečba

Potom krv pre výskum močoviny, elektrolyty, CPK, glukózy, amylázy, etanolu a obsah metanolu, osmolarita a ukazovatele arteriálny krvný plyn a acidobázickú. Aniónové a vypočítaná osmolarity rozdiel. Stanovenie obsahu myoglobínu v moči.

Na liečbu kŕčov a potom sa podáva diazepam podávaný fenytoínu. Vylúčenie hypoglykémie.

Antidotnej terapia by mala určiť všetkých pacientov s obsahom metanolu v krvi u pacientov s vysokým osmolarity rozdielu (viac ako 10 mOsm / l) a metabolická acidóza (pH <7,3) и при необходимости проведения гемодиализа.

4-Metilpirazolr - inhibítor dehydrogenázy alkohol a, na rozdiel od etanolu nespôsobuje útlm CNS. Je to drahé, ale ľahko užívanie drog.

Intravenózne podávanie etanolu sa vykonáva v neprítomnosti možnosť priradiť 4 metilpirazolr. Použitie etanolu v roztoku chloridu roztoku glukózy alebo sodný. Počiatočná dávka roztok získaný 10% etanolu v množstve 7,5 ml / kg, po jeho podaní by mala pokračovať Infúzny roztok rýchlosťou 1 ml / (kghch) v úžitkovej pacientov a 2 ml / (kghch) tí, ktorí zneužívajú alkohol. Zavedenie etanolu musí pokračovať až do odstránenia acidózy a známky systémovej toxicity, alebo tak dlho, kým sa metanol v krvi už nezistiteľný.

Metabolická acidóza je upravený podaním hydrogénuhličitanu sodného.

Hemodialýza je indikovaná u pacientov s obličkovou nedostatočnosťou, akútne vzniknuté akejkoľvek poruchy zraku, metabolická acidóza bez účinku od podania hydrogénuhličitanu sodného alebo obsah metanolu v krvi vyššia ako 0,5 g / l (15,6 mmol / l). Počas pridávania riadenie rýchlosti etanol dialyzačnej potrebuje zvýšiť o 2 (alebo pridaním etanolu do dialyzačnej tekutiny).

isopropanol

Isopropanol je obsiahnutý v kvapaline na umývanie autoskiel. Jednou z príčin otravy alkoholom, izopropanol umiestnila na 2. Po etanolu. Účinky na CNS až 2 krát väčšie ako etanol (v dôsledku toxického účinku metabolitov izopropanolu - acetón), takže izopropanol kóme trvá viac ako 24 hodín otravy príznakov po požití toxických látok, a pri príjme vysokú dávku liečiva vyvíja kómu s hypotenziou .. Pri zachovaní hypotenzii na infúznej terapie pozadí, ďalšie zhoršenie vitálnych funkcií a obsah izopropanolu v krvi, ako 4 g / l (66,7 mmol / l), uvedenej hemodialýzy. Hypoglykémiu vyžadujú monitorovanie a myoglobinúriu.