Paraquat (paraquat) otrava: príznaky, liečba, prognóza

U detí, otravy môže dôjsť k náhodnému užívanie drogy, i dospelých - pri styku s pokožkou pri poľnohospodárskych prácach. Smrť nastáva v kontexte oneskorené pľúcnej fibrózy a respiračné zlyhanie. Pľúca poranenia dôvod - tvorba cytotoxických kyslíkových radikálov.

Parakvát (paraquat) otrava: Príznaky

• Nevoľnosť a vracanie sa objavia v priebehu niekoľkých hodín po expozícii.
• Často pozorované vredy v ústach a pažeráku.
• Oliguric zlyhanie obličiek sa vyvíja pri príjme viac ako 2 g liečiva počas 12 hodín po intoxikácii.
• Veľmi vysoké dávky paraquat (50-100 mg 20% ​​roztoku, to znamená vyššiu ako 10 g), viesť k vzniku dýchavičnosti a symptómov charakteristických pre ARDS, rovnako ako multiorgánového zlyhania.
• Malígny pľúcna fibróza sa vyvíja v druhom týždni po otrave a nezmizne, čo spôsobuje rôzne stupne postihnutia.
• Opísané prípady pečeňovej insuficiencie a myokarditídy spôsobené poškodením voľnými radikálmi buniek.

Paraquat (paraquat) otrava počasie

• otrava Exodus určuje prípravu prijatej dávky: popisuje prípady úmrtia po príjme 10-15 ml 20% roztoku (3 g) parakvata- príjem 50 ml (10 g) vždy vedie k smrti.
• Obsah herbicídmi v plazme vyššia ako 2 mg / l po 4 hodiny po intoxikácii, a 0,1 mg / l po 24 hodinách, je spojená so zlou prognózou.
• Prognóza je zlá, ak leukopénia pacienta pri prijatí.

Paraquat (paraquat) otrava: Liečba

Pri prijatí pacienta po dobu 1 hodiny po otrave aktívne uhlie (50 až 100 mg).

Vziať krv pre štúdium duba, močoviny a určiť úroveň parakvátu v krvi.

Urobiť röntgen hrudníka v čelnom projekčných a odhad arteriálnych krvných plynov.

Monitorovať výdaj moču. Dodatočný prívod kyslíka zvyšuje toxické účinky paraquat, takže liečba kyslíka by mala byť vykonaná na prísnych dekompenzovaných pacientov s poruchou dýchania a hemodynamiky.

Intravenózna kvapalina (ale nie je nútený diuréza) je znázornené na ulcerózna lézií a pažeráka dysfágia dochádza.

Hemoperfúzia a hemofiltrácii používa u pacientov s neurčitú (hraničné) prognózy. Avšak, aj malé množstvo odstraňovanie toxických látok (niekoľko desiatok miligramová) môže mať podstatný vplyv na prognózu. Hemodialýza je uvedené v prípade renálnej insuficiencie.

Pokusy zabrániť alebo spomaliť progresiu pľúcnou fibrózou podľa metódy svetelného žiarenia a použitie imunosupresívnej terapie vo forme dexametazón a cyklofosfamid. Účinnosť týchto metód nebola preukázaná, a teraz je ich použitie sa neodporúča. Tam je unikátna publikácia o transplantáciách pľúc u pacientov s terminálny pľúcnej fibrózy, ale pacient zomrel na pozadí rozvíjať neskôr parakvátu indukovanej myopatie.