Prvá pomoc pri záchvatoch. Otravy antipsychotiká a upokojujúce

otravy neuroleptiká

V prípade otravy neuroleptiká, sedatíva na rozdiel od obvykle sekundárnych zložiek EP významne zvýšená v amplitúde (obr. 17). Je uvedené koreláciu s vysokou amplitúdou VP ostrými hranami a následný vývoj záchvatov.

Porovnanie neurologického dáta, výsledky Elektroencefalografické štúdií a VP pre otravu neuroleptiká ukazuje absolútnu prevahu cerebrálnych buničiny hodiny mechanizmov.

Ťažké otravy neuroleptiká

Pacient A., 46 rokov. Je známe, že pred asi 10 hodín so samovražednými úmyslami vzatý do 150 tabliet chlórpromazínu a Tisercinum. Po pre-tracheálnej intubácie premyje žalúdka cez rúrky brigády ambulancie. Pri prijatí: stať je nesmierne ťažké, pacient je v bezvedomí. Koža bledá, chladná na dotyk. Na zadnej strane nohy označené začervenanie a zhrubnutie kože meracie 2x4 cm na oboch stranách. Dýchacie nezávisle 1 až 16 min, oslabená. Krvný tlak 80/60 mm Hg. Art. Puls 84 za 1 minútu. Žiaci priemerná hodnota rovnaká. Pupilárny reakcie na svetlo a reflexy rohovky chýba. Buľvy sú upevnené v strednej čiare. Svalová hypotónia. Tieto šľachovej reflexy v rukách a nohách chýba.

Patologické prejavy a klonus nie. Meningeálnej príznaky nie sú prítomné. Reakcia na podnety bolesti chýba. Po vstupe do analýzy moču a umývacej vody zistené fenotiazíny.
5 hodín po hospitalizácii, napriek aktívnej liečby, majú pacienti kóma vytvoril generalizované záchvaty s tonicko-klonických záchvatov trvajúce 50 sekúnd. Po záchvate, pacientka bola pozorovaná mydriáza, svalovú hypotóniu, chýbajúce šľachových reflexov na rukách a nohách. V súvislosti s ukončením dýchania pacienta bola vykonaná počas budúceho apríla 1 h umelej pľúcnej ventilácie.

Po 19 hodinách po prijatí napriek terapii (diuréza, peritoneálnu dialýzu, ktoré podávajú kardiovaskulárne činidlá, vitamínov skupiny B a antibiotík), došlo k úmrtiu s príznakmi akútnej kardiovaskulárne zlyhanie. Klinická diagnóza: intoxikácie antipsychotiká (chlórpromazín a Tisercinum), IIIB. Kóma, respiračné zlyhanie komplikované centrálnej typu. Zrútiť. Pľúcny edém. Opuch mozgu.

Kŕče. Bilaterálne zápal pľúc. Stav po peritoneálnej dialýze a resuscitácia. Patologická diagnóza: ťažká otrava fenotiazíny. Prekrvenie vnútorných orgánov. Bodkovité krvácanie pod pľúcnej pohrudnice. Opuch mozgu. Ohnisková subarachnoidálne krvácanie do ľavého temporálneho laloku. Atelektáza dolných lalokov pľúc. Dystrofické zmeny v myokardu, pečene a obličiek. Záver: smrť bola spôsobená otravou, otravy sa vyvíjajú z fenotiazínové deriváty.

Tento prípad ilustruje vývoj záchvatov u pacientov s ťažkými otravy neuroleptiká, v hlbokom kóme. za otrávenie pacienta bola komplikovaná subarachnoidálneho krvácania, kŕčovitým syndrómu.

otrava chlórpromazín

Je potrebné poznamenať, že v prípade otravy sa neuroleptiká, ako je chlórpromazín, často pozorované cievne ochorenia v mozgu a mozgových blán. Neskoré hospitalizácie pacientov, rovnako ako tomu bolo v našich pozorovaní (10 hodín po otrave), zhoršuje prognózu života, podporuje rozvoj komplikácií, najmä mozgový edém, cievne poruchy.

Obr. 17. evokované potenciály K. pacient, 35 rokov pre otravy neuroleptiká (IIB stupeň). Kóma, respiračné zlyhanie komplikuje zmiešaného typu

To znamená, že výskyt kŕčových záchvatov u pacientov s intoxikácie psychotropnými látkami obvykle prebieha v "vzniku toxických" otrava fázy (pokiaľ je určená toxické koncentrácie liečiva v biologických tekutinách ľudského tela) a končia často - vo viac ako 25% prípadov - fatálne, a to aj v priebehu okamžitú resuscitáciu.

Je príznačné, že pacienti s otravy drog ópium skupín, ktoré najčastejšie - v 25% prípadov - sú záchvaty, história je neuvedie traumy lebky či epilepsiou a EEG v čase útoku bez na pozadí desynchronized činnosti zaznamenané vypuknutia paroxyzmálním na slow-wave činnosť delta a theta rozsah. Pravdepodobne konvulzívne syndróm pri otrávený skupiny ópiové prípravky vyplýva zo skutočnosti, že priama intoxikácie.

otravy sedatíva

Zároveň v prípade otravy sedatívami konvulzívne poruchou je vzácny v histórii pacientov so záchvatmi, zvyčajne predstavoval zranenia lebky. Elektroencefalogram pre otravy sedatíva paroxyzmálna aktivity v interiktálne období, zvyčajne bez pozorovaného zníženia sploštenie a sekundárne zložky EP. V prípade otravy neuroleptiká prevládajúcim typom synchronizované EEG, existuje korelácia s vysokou amplitúdou VP ostrými hranami a následný vývoj záchvatov.

otrava noksironom

V prípade otravy noksironom záchvatov sú extrémne zriedkavé. Na rozdiel od neuroleptík, pre otravy noksironom pozorovaná oveľa miernejšie sa zvažujúce predné a zadné okraje súčasti EP. Je potrebné poznamenať, že čas typu a vysoko amplitúda EEG EP nie sú ešte bioelektrických koreluje kŕčovité pripravenosť mozgu. Esenciálne diagnostický a prognostický faktor je strmosť frontoch nešpecifických zložiek EP.

Záchvaty sú zvyčajne pozorované u pacientov s povrchovým kómy a nebolo v hlbokej, čo je pravdepodobné, že v týchto prípadoch spojených s výraznou inhibíciu reflexných mechanizmov činnosti a hodinových mozgu.

Vývoj hypertermia u pacientov v bezvedomí s respiračným zlyhaním centrálnou typu a generalizované záchvaty je zlý prognostický znak otravy psychotropných látok. Prognóza je ešte horšie, ak pacienti vyvíja kolaps.

Charles VA, Lapin AA

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno