Otrava Teofylín: príznaky, liečba, komplikácie, prognóza

Klinický obraz, keď sa vezme drogu ústne vďaka dráždivé účinky na sliznice tráviaceho traktu a zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, kŕčovité bolesti a hnačka. V niektorých prípadoch sa vyvíja gastrointestinálne krvácanie.

Teofylín otrava: Príznaky

Známky systémovej toxicity sú srdcové arytmie, hypotenzia a záchvatov.

Teofylín otrava: Komplikácie

• Poruchy acidobázickej rovnováhy: po prvé, vznikajúcich respiračné alkalózu neskôr nahradené metabolickej acidózy.
• Zvyčajne vyjadrené pozorovanú hypokaliémiu.
• Kŕče Amid otravy teofylínu sprevádzané vysokou úmrtnosťou (30%) a zvyčajne sa vyskytujú so vzrastajúcim obsahom teofylínu v krvi vyššia ako 50 mg / l (0,28 mmol / l).

Teofylín otrava: Liečba

Výplach žalúdka je uvedené v prvej hodine po expozícii. Aktívne uhlie je podávaný najprv v dávke 50-100 g, a potom 50 g každé 4 hodiny pre ďalšie zníženie absorpcie teofylínu z gastrointestinálneho traktu, rovnako ako pre zlepšenie jeho systémový klírens, aj keď prítomnosť nevoľnosti a zvracanie vykonávanie tohto spôsobu liečenia nie je možné.

Odobraná krv na stanovenie močoviny, elektrolyty a úrovne teofylínu.

Hypokaliémia vyžaduje núdzovú opravu intravenózne podávanie prípravkov draslíka (to môže trvať až 40-60 mmol / h).

Vykonajte 12-zvodové EKG a začne kontinuálne monitorovanie EKG s cieľom včasnej diagnostiky arytmií.

Použitie verapamil (10 mg intravenózne) pre liečenie supraventrikulárnej arytmie a propranolol (5,2 mg i.v.) pre liečenie ventrikulárnej tachyarytmie. Lidokaín nie je príliš účinná pri liečbe komorovej ektópia a na jej účelu by mala byť zrušená.

Gastrointestinálne krvácanie liečené všeobecné zásady. Cimetidín vyhnúť, čo výrazne potláča metabolizmus teofilínu (ranitidínu bezpečné v tomto ohľade, podávaného intravenózne v dávke 50 mg trikrát denne).

Liečba záchvaty diazepamu (10 mg intravenózne).

Nesúci hemoperfúziou by mali byť poskytnuté pre ťažkú ​​otravu, a to najmä s opakujúcimi sa kŕče a neovládateľné zvracanie. Zvracanie v dôsledku priamej stimulácie emetickom centre, tak účel nie je zastavený metoklopramid a prochlorperazínu, ondansetron podávanie, ale môže byť účinné (4-8 mg intravenózne).