-Li bolesť v chrbte v krčnej, hrudnej burzitída mezhostitom

Video: Vyhlásenie pijavíc s lumbosakrální osteochondróze

Interspinous väzy dolnej krčnej a hornej hrudnej chrbtice môže byť príčinou akútnej a chronickej bolesti, ktoré nastanú po preťažení.

Predpokladá sa, že bolesť je bursitis.

Často pacienti majú stredné bolesti po dlhej práci, ktorá vyžaduje hyperextenziu krčnej chrbtice, napríklad maľovanie stropu alebo dlhodobé užívanie počítačového monitora príliš vysoko umiestnené kontaktné miesto.

príznaky

Bolesť je lokalizovaná v interspinous oblasti medzi C7 a nie ste vyžaruje. To je konštantná, tupá, bolesti. Pacient sa môže pokúsiť zmierniť bolesť tým, že kyphosation držanie tela sa krk rozťahovanie dopredu. Bolesť pri cervikotorakální interspinous burzitída často klesá počas pohybu a zosilnený sám.

Vyšetrenie odhalilo bolesť na pohmat hlboké pole C7-Th1, často s paravertebrálne svalové kŕče reflex. Vždy je obmedzenie pohybu a zvýšenej bolesti pri ohýbaní v nižšej krčnej a hornej hrudnej chrbtice.

prehľad

Žiadna špecifická metóda pre detekciu cervikotorakální interspinous burzitída. Skúška, v prvom rade zameraný na identifikáciu patológie alebo iných chorôb, ktoré môžu napodobňovať arvicothoracal Interspinous burzitída.

Obyčajný rádiografia môže odhaliť akékoľvek zmeny v kostiach krčnej chrbtice, vrátane artritídy, zlomeniny, vrodených vád (malformácie Arnold Chiari) a opuch. Všetci pacienti s nedávnym nástupom cervikotorakální interspinous burzitídy by mala vykonať MRI krčnej chrbtice a mozog, Ak dôjde k významnej a tylový príznaky bolesti hlavy.

Ak chcete vylúčiť skryté zápalové artritídy, infekcie a nádor by mali vykonávať laboratórne vyšetrenia vrátane kompletnej krvný obraz, sedimentácia erytrocytov, štúdium antinukleárne protilátky a biochemické krvi.

diferenciálnej diagnostika

Arvicothoracal Interspinous burzitída - klinická diagnóza vylúčenie, potvrdená kombináciou anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, röntgenové a MRI bolestivé syndrómy, ktoré môžu napodobňovať krčnej a hrudnej Interspinous burzitída patrí krk trauma, krčnej myozitídy, zápalová artritída, a patológie krčnej miechy, korene, plexus nervy.

Vrodené chyby, ako je Arnold Chiariho malformácie alebo KLIPPEL-Feil syndróm, môže tiež nastať ako krčná, hrudná Interspinous burzitídy.

liečba

Pri liečbe interspinous burzitídy vrstvený prístup cervikodorzálnej hrudnej je najúčinnejší. Rehabilitácia skladajúci sa z funkčnej korekcie odchýlok od normálu (abnormálne držanie tela, nevhodné či počítač stoličky výška), tepelných úprav a hlboké relaxačnú masáž v kombinácii s NSAID (napr., Diklofenak alebo lornoxikam) a svalová relaxancium (napr., Tizanidín), je vhodné na začiatku liečby.

Ak táto liečba neposkytuje rýchlu úľavu od bolesti, je ďalším krokom je injekcia lokálneho anestetika a steroidu do priestoru medzi interspinous väzu a žltej. Symptomatickej liečby môže byť použitá krčnej epidurálnej blokádu, blokádu mediálne vetvy chrbtovej nervu alebo intraartikulárne injekcie do Fazeta kĺbu lokálne anestetiká a steroidy.

Pri pretrvávaní príznakov je vhodné použiť tizanidín. Keď depresia je vhodná tricyklické antidepresíva.

klinické príznaky

Ak chcete dosiahnuť dlhodobý úľavu, bolo treba opravu funkčných porúch spôsobených vývojom cervikotorakální burzitída. Fyzioterapia, ako je lokálne teplo, jemné naťahovacie cvičenia na hlboké a relaxačné masáže sú účinné a môžu byť použité v spojení s NSAID.

Injekcie lokálne anestetiká a steroidy sú veľmi účinné pri liečbe bolesti v krčnej, hrudnej burzitídy, ktorý nemohol uľahčiť ďalšie konzervatívne opatrenia. Vyhnúť intenzívne cvičenie, pretože môžu zhoršiť symptómy.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno