Pacienti počiatočné údržbu a núdzové starostlivosti s traumou

Napriek vzniku moderného pacient dopravného systému a zriadenie regionálnych traumatologických centier, nemocníc pohotovostné oddelenie sú významným prvkom pri zabezpečovaní resuscitácii veľkého počtu obetí.

Zranenie a jeho frekvencia

V Spojených štátoch, úraz je príčinou úmrtia vo vekovej skupine 1 až 34 rokov boli oveľa častejšie ako všetky ostatné choroby dohromady, a je najčastejšou príčinou úmrtia u osôb starších ako 44 rokov.

autonehoda

Najväčší počet úmrtí v dôsledku úrazov tvorí pri dopravných nehodách. V roku 1985, z tohto dôvodu, zabíjanie asi 50.000 ľudí. Viac ako 50% úmrtí u dospelých boli v stave alkoholické intoxikácie.

Pomerne často smrteľných nehôd dochádza u nákladných vozidiel z dôvodu únavy vodičov pri cestách na dlhé vzdialenosti.

Smrť motocyklistov na diaľnici bol zaznamenaný v roku 1985 v 10% prípadov. Zabitých motocyklistov pri nehodách je 15 krát vyššia pravdepodobnosť než vodiči automobilov. Úmrtie spravidla boli bez helmy na hlave a v stave alkoholického opojenia.

Úmrtia v dôsledku cyklisti kolízie s autami je asi 2% úmrtí. Dve tretiny cyklistov úmrtí vo vekovej skupine od 5 do 14 rokov, a jeho najväčšej časti je 13-ročných chlapcov.

Chodci zabitých v 10-15% dopravných nehôd, čo predstavuje druhú najväčšiu kategórii pogibshih- najväčšiu časť tejto skupiny - staršie osoby.

Každý rok asi 1300 úmrtí zaznamenané v rôznych nehodách na železničných priecestiach. Ako provokujúci faktor najčastejšie citovaný nedostatok pozornosti vodičov.

Iné príčiny neúmyselné zranenie

Hlavnými príčinami úmrtí neúmyselné zranenia sú uvedené v tabuľke. 1. Viac ako polovica úmrtí zaznamenaných u starších ľudí, ktorí tvoria 4% populácie. Najbežnejším typom zranenia vyžadujúcich hospitalizáciu, je hip zlomeniny. Na domácich požiarov tvoria 75% úmrtí a postihnutých požiarom ozhogov- hlavnou príčinou požiarov je fajčenie cigariet. V kategórii otravy v dôsledku nehody, je hlavnou príčinou otravy oxidom uhoľnatým.

Tabuľka 1. Dvadsať hlavnú príčinu úmrtí neúmyselných zranenia (od roku 1980)

Video: Postup: štúdia FAST - vizualizácie suprapubická regióne

dôvod	počet zomrelých
biť do vozidla	51930
padajúce	13294
utopenia	7257
Zápaly a popáleniny	6016
Jed pevné látky a kvapaliny	3089
strelné zbrane	1955
ašpirácie potravy	1943
leteckých nehôd	1494
stroje generátory	1471
Aspiračná nepotravinárske materiály	1306
Vplyv motosredstv (non-doprava)	1242
Nebezpečenstvo úrazu elektrickým prúdom	1095
padajúce objekt udrel	1037
mechanická udusenia	872
nadmerné chladenie	707
výfuk otrava engine	611
Poranenie chodcov pri behu	450
Prílišnému riziku alebo nedbanlivosť	415
výbuchy	339
Kolízia s objektmi alebo ľudí	318

úmyselné zranenie

V roku 1980, samovraždy predstavoval 17%, a zámerná vražda - 15% úmrtí súvisiacich s traumou. Najčastejšie spáchal samovraždu starší muzhchinami- zatiaľ čo strelné zbrane boli použité muži v 64% prípadov, a ženy - 37%. Najčastejšou príčinou úmrtí u čiernych mužov vo veku 20 až 34 rokov je vražda.

distribúcia

V priemere 70% úmrtí v dôsledku zranenia sú registrované vo vidieckych oblastiach, aj keď 70% obyvateľov žije v mestách. Existuje mnoho veľmi rozumné vysvetlenie pre to, vrátane časovo náročné vypátranie, spätná väzba a dodávka obetí do nemocnice. Avšak, poskytovanie systému prednemocničnej starostlivosti, organizácie UNP a prevádzkovej pohotovosti na nemocničnú starostlivosť zaslúži kladné hodnotenie. pomoc obetiam vo vidieckych oblastiach Ameriky už dlho získal nejakú podporu v otázkach organizácie zo strany vlád a traumatologických centier.

Úloha lekára pri prevencii úrazov

Významnú úlohu v prevencii poranení je kladený na vzdelávanie verejnosti, realizácia štátnych zákonov a federálnymi zákonmi, rovnako ako zmeny v životnom prostredí. Tá zahŕňa zlepšenie kvality komunikácií, obmedzenie rýchlosti pohybu a rad ďalších opatrení. Rozdiely, pokiaľ ide o povinné používanie bezpečnostných pásov ukázali, že zákonodarcovia majú väčšiu schopnosť ovplyvňovať traumatickú úmrtnosť než lekári.

Lekár by mohol čeliť legislatívne štruktúry shtata- v takejto situácii môže byť úspešné určité kroky a cielené akcie. Najmä sa odporúča usporiadať stretnutie s režisérmi televíznych a rozhlasových staníc, redaktorov novín diskutovať o nebezpečenstvo úrazu pre verejnosť. Oznámenie o verejných službách a úvodníky v novinách s cieľom zvýšiť záujem verejnosti o túto tému.

Nemenej dôležité sú stretnutia s ďalšími vplyvnými členmi verejnosti. Je potrebné nadviazať kontakty s zákonodarcov získať podporu pre svoje návrhy a prijatie zákona o verejnej bezpečnosti. V obrane svoj názor, byť stručný. Ako lekár a časté SNP svedkami smrteľné zranenia, môžete mať presvedčivé skutočnosti, ktoré vám pomôžu získať potrebnú podporu pre svoj účet. Nikdy sa podstupujú s zákonodarcov. tichý "no vote" lepšie ako hlučné súpera.

prednemocničnej starostlivosti

pomoc obetiam v teréne si vyžaduje špecifické znalosti a zdroje potrebné k bezpečnému a rýchlo vykonávať určité úlohy. Sekvencia akcií v tomto prípade je nasledovné:

scéna je organizovaný spoľahlivú ochranu obetí a záchranárov;
Primárne kontrola sa vykonáva za predpokladu, dýchacích ciest, rovnako ako stabilitu krčnej chrbtice a vetranie legkih- vonkajšie krvácanie by mal zastaviť priamy tlak hlavnej nádoby, aby bola zabezpečená prítomnosť (alebo neprítomnosť) šoku a pre nastavenie ďalšej sekvenciu starostlivosti;
odstrániť obeť z trosiek a zabrániť možnému poškodeniu miechy (to by malo byť vykonané rýchlo);
obeť by mal byť umiestnený na nosidlách, alebo široké dosky a imobilizované v polohe na spine- s schopnosť aplikácie anti-rázové nohavice;
obeť evakuovať sanitárne transportom- možné použiť vrtuľník, ak pozemná preprava, ťažké alebo zahŕňať značné výdavky času. To by malo byť okamžite hlásených na SNP o preprave obete. Trasa potrebné stanoviť intravenóznu riešenie. Toto opatrenie by sa nemali odkladať až do záverečnej fázy liečby. Malo by to byť písomná registrácia, čo sa deje.

Rozloženie nemocníc podľa kategórie a úloha oddelenia lekára núdzové

Prostriedky na ošetrenie môže byť lepšie využité, ak bude použitý jeden z nemocníc pre resuscitáciu pacientov so závažnými zraneniami.

Prítomnosť Trauma Center umožňuje komplexnú analýzu kvality prednemocničnej starostlivosti, na aké dôvody meškania pri poskytovaní pomoci pri mimoriadnych udalostiach a určovať užitočnosť obetí triedenia. ED lekári by mali podporovať distribúciu pacientov v závislosti na lokalizácii poškodenie, aj keď obete zranenia nebudú odoslané do ich nemocnice.

V trauma strede hlavnej úlohe, ktorú zohrávajú ED lekári, členovia brigády resuscitácia. Všetky vidiecke nemocnice poskytujúce záchrannej služby musí byť schopný vykonávať počiatočné resuscitáciu obete, rovnako ako miestne trauma centrum.

Resuscitácia pacientov s traumou v akútnym zlyhaním obličiek

Obete môžu mať mnoho a rôzne traumatické zranenia, ale vo všetkých prípadoch, držte hlavné opatrenia, ktorých cieľom je obnovenie priechodnosti dýchacích ciest a zabezpečiť adekvátnu dýchacie a obehové funkcie.

Video: západka patsienta.wmv ruky

Úloha asistentov

Lead chirurg musí dať asistentov úloha, nestrácať čas.

Pred príchodom pacienta na klinike asistenti by mali vykonať nasledujúce kroky:

získať dve fľaše zachovalé krvné skupiny 0, ak je známe, že pacient má hypotenzia, alebo je v bezvedomí;
pripraviť nástroje potrebné pre odoberanie vzoriek krvi, zistiť jeho skupinu a vykonávanie testov na krížová skúška, a pre stanovenie počtu krviniek, elektrolyty, močovinový dusík, glukóza, zrážanlivosť krvi a jej obsah alkoholu (s výhodou pripravený kompletnú sadu rúrok a všetky nevyhnutné) ;
kuchár potrubia a potrebné vybavenie pre intravenóznu infúziu.

Akonáhle je pacient priniesol do ED, Asistenti vykonať nasledujúce kroky sú požadované:

opraviť postihnutú končatinu;
znížiť oblečenie na tele;
určenie pulzu alebo ramennej tepny;
injekciu pacienta polohy Trendelenburg, v prípade, že impulz na obvode slabý alebo chýba;
shirokoprosvetnye zaviesť katétre (№ 16 alebo 14) do žily na rukách a poslať vzorky krvi boli získané v laboratóriu;
pri maximálnej rýchlosti (v prípade, že pulz je slabý alebo žiadny) vstupuje Ringerov laktát alebo normálny fyziologický roztok;
pripojenie na EKG vedie k hrudníku monitorovať.

Zaistiť dostatočné znehybnenie patsienta- osobitná pozornosť by sa mala venovať imobilizáciu krčnej chrbtice. Meranie krvného tlaku v prvých niekoľkých minút pri resuscitácii tak dôležité, pretože prítomnosť pulzu v radiálnom tepne ukazuje tlak nie menší ako 80 Pa. Pozícia Trendelenburg môže uľahčiť prístup do centrálnych žíl, ak je obvodový prístup nemôže byť okamžite zaistené.

Úloha vedúceho krízového štábu

Lekár v resuscitácii by mali monitorovať umiestnenie pacienta a musia byť informovaní o personálnych sanitky už začali vstupnému vyšetrenie obete. Asistenti plniť svoje úlohy.

počiatočná inšpekcia

Rýchle vyšetrenie pacienta dáva predbežnú predstavu o veľkosti lézie, veku, postavy, farbu pleti a závažnosti sostoyaniya- zároveň potrebu začať resuscitáciu a predovšetkým na zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest, dýchanie a obnova cirkulácie.

dýchacích ciest

V prípade, že pacient nie je schopný, alebo sa nesnaží dýchať samostatne, potom sa v tomto okamihu je dostatočne rozšírenie spodnej čeľuste alebo zavedenie orálny alebo nosovej dýchacích ciest. V prípade obvyklého tupým, aby sa zabránilo akémukoľvek pohybu krčnej chrbtice.

Pacienti v bezvedomí alebo letargický uskutočnenej intubácii priedušnice na ochranu dýchacích ciest a umožní hyperventiláciu. Pacienti dýchať sami o sebe, slepý nasotracheal intubácia je zvyčajne úspešná. Lokálne anestézie z nosohltana a hrtana, aby sa zabránilo zvýšil vnútrolebečný tlak počas intubácie. Po vložení endotracheálnej trubice nosom, ak by bola v zadnej časti tak, aby nedošlo k jeho intrakraniálna správanie cez poškodené dosky ethmoid kosti. Aby sa zabránilo ašpiráciu, ak dôjde k zvracaniu je potreba rýchle pripojenie sania a spustenie odsávanie zvratkami z nosohltana a priedušnice.

V neprítomnosti alebo v prítomnosti závažným respiračným poškodenia tváre znázorňuje ihlu transtracheálním ventiláciu alebo krikotireotomiya.

Veľmi rozrušený pacient s poranením hlavy, hypoxiou, alebo delírium spôsobené drogami alebo alkoholom, môže mať skrytú zlomeninu krčnej chrbtice. V takýchto prípadoch môže byť potrebné zaviesť záväzné prípravy, ako je pancuronium bromid, sukcinylcholínu, alebo spoločne s malou dávkou diazepam alebo lorazepam. Pri výskyte apnoe a svalovej relaxácie môže začať umelé dýchanie pomocou transtracheálním vloženie ihly, dýchacie cesty sa pažeráka uzáveru alebo masku s taškou pre hardvér dyhaniya- vetranie pokračuje až do RTG krčnej chrbtice v bočnej projekcii.

Alternatívou môže byť tracheálnej intubácia s ohybným laryngoskopu. To vám umožní vykonávať intubácii s maximálnou bezpečnosťou, ak nie je detekovaný zlomeninu chrbtice na röntgenových snímkach. Okamžité upokojenie a ochrnutie môže mať negatívny vplyv na posúdenie neurologického stavu patsienta- nie sú zobrazené v prípade potreby CT hlavy, aby vylúčil vnútrolebečné krvácanie, alebo masívne poškodenie.

dych

U pacientov s spontánneho dýchania alebo už intubovaný a vetrané nazerať do hrudníka a krku za účelom zistenia anomálie, ako je posunutie priedušnice, crepitus, abnormálne pohyblivosť hrudnej steny, priepustnosť rán hrudníka a nedostatku dychu zvukov (na jednej alebo na oboch stranách). V tomto prípade nasledujúce výhody:

punkcia pleurálna dutiny sa znížilo napätie pneumotorax;
uloženie okluzívneho obväzu na ranu na hrudi, priechod vzduchu;
extrahovania endotracheálnou trubicu pravého hlavné priedušky;
re-intubácii priedušnice v neprítomnosti respiračnej hluku;
thoracostomy.

Video: Liečba porúch kožného tkaniva

krvný obeh

Medzitým asistenti by mali odstrániť oblečenie od pacienta (alebo znížiť ju na hrudi) a hlásiť prítomnosť alebo neprítomnosť impulzu. Pneumatické protišoková nohavice nemali vypustiť do tej doby, dokiaľ nie je naplnený podľa objemu cirkulujúcej tekutiny. Mounted dve intravenóznej veľký priemer katétra a krv je považovaná za niektorých laboratórnych testov. Je potrebné držať obe kryštaloidnej infúziu v ručnom alebo pneumatickým čerpadlom môže byť rýchlejší. V prípade, že vstup pacienta konštatovala, že nebolo pulzu, alebo ak po veľmi rýchle infúziou 2 litre kryštaloidov žiadne zlepšenie, potom menovaný zavedenie O-negatívne krvi.

Teraz akýkoľvek vonkajšie krvácanie by malo byť zrejmé. Pre ovládanie krvácanie vyrobený priameho merania tlaku. Uloženie hemostatických klipov môže dôjsť k poškodeniu okolitého tkaniva. V prípade zistenia umiestnenia krvácanie končatiny môže byť aplikovaný na manžete, ktorá je nahustená dokiaľ nebude dosiahnutý tlak vyšší ako systolický tlak pacienta.

Predné resuscitácia by teraz počúvať srdcové ozvy, na vedomie obsah krčnej žily a srdcový monitor na posúdenie srdcový rytmus. Ak klinické príznaky naznačujú, srdcových ciev (triádu Beck - nízky krvný tlak, zvýšený žilový tlak a tlmené srdcové ozvy) a eliminovať ťažnou pneumotorax, a pacient zostane v šoku, a nie reagovať na rýchlu infúzií tekutín, mali by ste sa pokúsiť vykonať pericardiocentesis. Ak tomu tak nie je úspešná, potom to urobil ľavej torakotomie pre priame dekompresiu perikardiálneho vaku.

Ďalej vykonáva krátke neurologické vyšetrenie, vrátane stanovenia úrovne vedomia, veľkosť zreníc a reaktivity a motoriky.

resuscitácia

V tejto fáze sa meria a tlaku arteriálnej pulzu, tepovej frekvencie a rektálnej teploty. Nízky tlak pulz je často považované za srdcovú tamponády a hypovolémiu. Musíme pokračovať v mechanickú ventiláciu so 100% kyslíkom. Ak je táto doba vstúpil do krvného obehu veľké množstvo kvapaliny, potom musí sledovať zmeny centrálny žilový tlak. Avšak, v napätí pneumotorax a hemotorax CVP niekedy zvyšuje aj v prítomnosti hypovolémiu. V prípade rýchlo kryštaloidnej infúzie 2L nemá žiadny vplyv, potom sa vyleje krvnej skupiny 0 (žiadny odnogruppnoy alebo plne kompatibilný s krvou). Je žiaduce zaviesť krvi a tekutiny v zahriatom stave.

Resuscitácia dokumentiruetsya- špeciálna mapa zaznamenaný krvný tlak a srdcová frekvencia, centrálny venózny tlak, množstvo moču sa objem obsahu žalúdka, získaná odsatím, neurologického stavu a počtu injektovaných roztokov.

preskúmanie

Pri resuscitácii vedúci resuscitácia nesie sekundárne vyšetrenie. Pokračujúce regulácia krvného tlaku, tepovej frekvencie a CVP. Bol pacient vyšetrený od hlavy až k päte. Prehliadka začína v hlave. Krvácanie z rany hlavy môžu byť veľmi silné a musí byť zastavené s plastovými sponami Raney. Hodnotí stav bubienka a re-skúmaná žiakov. Potom skúmali krk a hrudník.

Pri sekundárnej kontrola vykonaná RTG snímkov krčnej chrbtice v bočnom priemete (v prípade, že sa nedostane skôr) na hrudník a panva (predozadný). Žalúdok je veľký žalúdok rúrka je vložená. Vybrať a odparí za oblečenie protivosokovmi nohavice, hosťujúci vonkajšie otvor močovej trubice, miešok a hrádze v prítomnosti krvi, modriny alebo trhanie. Vykonávať vyšetrenie per rectum, za zmienku funkcie zvierača, konzistenciu prostaty a jeho prípadné posunutie.

Dôležitým znakom je prítomnosť krvi v konečníku. Ak je prostata nezmení a vonkajšie otvor močovej trubice je krv, a potom sa močový mechúr pojme katétrom. Ak je podozrenie, uretrálne poranenie (krv vo vonkajšom otvore močovej trubice), potom pred pokusom, aby sa udržala v katétra, získať urethrogram. Ak prostaty pohmatom mäkké alebo ofsetová tlač, potom možno predpokladať prasknutie močovej trubice v urogenitálny membrány. Pokusu o katetrizácii močového mechúra by nemali byť vykonávané, ak je močová trubica je poškodený. Moč sa vyšetrí na prítomnosť krvi.

U žien v plodnom veku, test na prítomnosť tehotenstva. Vykonaný prstom vaginálnej štúdie. V prípade zistenia krvi potrebuje vyšetrenie s použitím zrkadla pre detekciu možného lámanie pošvy.

Je nutné testovať pulz všetkých periférnych tepien. Pacient je umiestnený na otočnom vozíku, zaistenie imobilizácia krku, ktorý umožňuje každú sondu a skontrolujte časť telesa.

Končatiny sú skúmané identifikovať zlomenín a poranenia mäkkých tkanív. Teraz dôkladnejšie neurologické vyšetrenie môže byť vykonané s podrobným hodnotením motorické a senzorické funkcie.

Ak sa krvný tlak zvýšil a ustálil na doplnenie objemu kvapaliny, vzduch z pneumatických antishock nohavíc môže byť postupne uvoľní. Vzduch je vháňaný najprv v brušnej časti, a potom pokračuje do jedného z krídel pri kontrole krvného tlaku. V prípade, že tlak klesne, znovu nafúknuť nohavice.

Podrobnosti by mali byť študované sériu röntgenových snímok krčnej chrbtice, hrudníka a panvy. Tie by mali preskúmať každú anatomickú štruktúru a stranu brucha (rentgenonepronitsaemye čiary oddeľujúcej stenu hrubého čreva od preperitoneální tuku línie na každej strane), ktorý stanovuje prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine.

V prípade ruptúry duodena niekedy vidieť na retroperitoneálny vzdušnom priestore pod pravým kopulou membrány. Uznanie membránových pretrhne často spôsobuje ťažkosti, avšak v prípade, že žalúdočné sonda môže byť videný v ľavej polovici hrudníka, diagnóza je zrejmý. V prítomnosti zlomeninou panvy je účelné cystografii, aby sa zistilo, retroperitoneálne krvácanie a diagnostikovať prasknutie močového mechúra. Cystogram musí byť získaná v ranom sroki- v prípade vnútrobrušného prasknutia močového mechúra to pomôže vyhnúť sa punkciu a peritoneálnej výplach podľa potreby laparotómii.

V prípade, že krvný tlak nezlepší alebo stabilizovať v reakcii na infúziu krvi alebo kryštaloidnej koniec preskúmanie (ktorý vo väčšine prípadov trvá asi 10 minút), pacient je prevedený na operačnú sálu kvôli možnému brušné alebo hrudnej chirurgie.

Niekedy je potreba urgentná torakotomie vo ED na účel stlačenia aorty cez membránu. Jeden z ukazovateľov pre torakotomie - tamponáda srdca - popísané vyššie. Ďalšou indikáciou je strnulý šok pretrváva napriek mechanickej ventilácie a rýchlu infúziou tekutiny a krvi, rovnako ako traumatické srdcovej zástave.

torakotomie V pohotovosti je možné vykonať nasledujúcim spôsobom:

hrudnej steny úplne pôsobí povidonyodina roztok (Betadine);
operátor v kapucni a maskou kladený na sterilné rukavice, sterilné rukáv na pravej paži;
rez pokrytý štyri sterilný utierky, s použitím svorky pre držanie oblečenie na koži;
produkujúce priečny rez kože na ľavej strane pod bradavkou od bočného okraja hrudnej kosti do polovice axilárny lines- ženského prsníka posunutá lebečnej časti hrude a neseného spodným okrajom;
pitvať hlavné a vedľajšie pectoralis, vystavovať výhradou rebrom a medzirebier;
IV medzirebrové priestor v centre preplávať medzirebrových svalov;
pohrudnice zarezával sa skalpelom, zastavenie v tomto bode mechanickej ventilácie;
zavedený do rezu a členitý veľké nožnice medzirebrové svaly brucha (1 cm v určitej vzdialenosti bočne) až do polovice axilárnej čiare. Je dôležité znížiť presne v strede medzirebier, aby sa zabránilo krvácaniu a uľahčiť uzavretie rany. Tie by mali ísť v blízkosti okraja hrudnej kosti, pretože by mohlo dôjsť k poškodeniu vnútorných prsných cievy. Vetranie pokračovať, vložka rozširovacích rebrá a široký otvorený hrudník. Easy v tomto bode ustupovať. Predstavený gumy podkovy aortálna kompresor (Pilling Co) a umiestni sa nad membránou, kde aorta priliehajúce k chrbtici. Pacient je potom presunutý do operačnej sály s opustenie kompresora na mieste. Alternatívne - upínacie aorty cez nerazdavlivayuschego cievne svorky.

postúpenie pacient z pohotovosť

pacientov s traumou je možné zasielať na operačnom sále, hospitalizovaný alebo prevedené do inej nemocnice. Pred jeho prevodu by mala byť dokončená primárne a sekundárne skríning a vstup žalúdočnou sondou Foley katéter (ak nie je zistené poškodenie močovej trubice). Všetky dáta vyšetrenia získané počas resuscitácie, ktoré majú byť odovzdané k lekárovi, ako pacient dostane. Súčasne prenášané výsledky laboratórnych a rádiologických vyšetrení, tieto dynamické zmeny krvného tlaku, tepovej frekvencie, diurézy, a obsah žalúdka, a informácie o neurologický stav a vysielať transfúziu riešenie.

Pacient prevezený do iného zdravotníckeho zariadenia, musí byť sprevádzaný zamestnanci, ktorí majú skúsenosti z administratívy / v kvapalinách, rovnako ako sledovanie vitálnych funkcií a zmeny zrenice. Na likvidáciu zdravotníckeho personálu by mala byť manitol v prípade neurologických porúch. Ak pacient bol vykonaný diagnostický peritoneálnej výplach sa vzorka súčasne prenášané a výplachu.

Pneumatické antishock nohavice bežne používané v tejto oblasti, sú nafúknuté k získaniu tlaku asi 100 kPa. V prípade, že pacient zostáva v nohavíc o viac ako 2 hodiny, tlak v nich by mala byť znížená na 20-30 kPa, aby sa zabránilo nekróze kože. Vývoj syndrómu priestoru je možné aj pri nízkom tlaku. Antishock nohavice tlak, respektíve zvyšuje a pri vzlete a pristátí vrtuľníka klesá. Prechádza zmeny a vzduch v manžete endotracheálnej trubice, takže pred vzletom musí byť nahradený nasýteným roztokom chloridu sodného.

E. Russe, R. Maron

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno