Prechod do spontánneho dýchania novorodenca. Vyhladenie pľúca po pôrode

Najviditeľnejšie dôsledkom pôrodu Jedná sa o ukončení dieťaťa v dôsledku matkinho tela, poskytujú placentou, a preto je strata ich metabolickej podpory. Jedným z najdôležitejších adaptačných odpovedí, vykonané ihneď novorodenec by mal byť prechod na spontánneho dýchania.

Dôvodom pre prvé dych novonarodené. Po normálnom pôrode, kedy sú novonarodené funkcie nie sú utláčaní s omamnými, dieťa zvyčajne začína dýchať a má normálny rytmus dýchacích pohybov, a to najneskôr do 1 minúty po narodení. Rýchlosť umožní spontánne dýchanie - reakcia na náhly prechod k vonkajšiemu svetu, prvý dych a môže byť príčinou: (1) tvorba malých asfyxia v súvislosti s procesom rodov- (2) senzorické impulzy prichádzajúce z ochladeného pokožky.

Ak novorodenca začína dýchať samy o sebe, to zvyšuje hypoxii a hyperkapniou, ktoré poskytujú ďalšie stimuláciu dýchacieho centra a zvyčajne podporovať výskyt prvého dychu v priebehu budúceho minúty po narodení.

oneskorenie spontánne dýchanie po narodení - nebezpečenstvo hypoxie. V prípade, že pôrod matka bola pod vplyvom celkovej anestézie, že dieťa po pôrode je tiež nevyhnutne ovplyvnená omamných. V tomto prípade je často počiatok spontánneho dýchania u novorodenca je oneskorený po dobu niekoľkých minút, čo naznačuje, že je potrebné tak málo, ako je to možné použitie v dodávaní liečiv pre anestéziu.

Navyše, mnoho novorodenci, bol zranený počas pôrodu alebo v dôsledku predĺženia priebehu pôrodu, nemôže začať dýchať na vlastnú päsť, alebo sa im podarilo nájsť porušenie rytmu a hĺbky dýchania. To môže byť výsledok: (1) prudký pokles vzrušivosti dychového centra v dôsledku mechanického poškodenia plodu hlavy, alebo krvácanie v mozgu počas rodov- (2) dlhá intrauterinná hypoxie plodu počas pôrodu (ktorá môže byť vážnejšia dôvod), čo viedlo k prudký pokles dráždivosti dychového centra.

počas pôrod fetálny hypoxia Často sa vyskytuje preto, že: (1) upínacie pupoviny- (2) predčasné odlúčenie platsenty- (3) je veľmi silné kontrakcie maternice, čo vedie k zastaveniu prietoku krvi platsentu- (4) narkotík predávkovania matky.

stupeň hypoxia, skúsený novorodenca. zastavenie dýchania u dospelých po dobu dlhšiu ako 4 minúty, často končí smrťou. Dojčatá často prežijú, aj keď dýchanie nezačne do 10 minút po narodení. V neprítomnosti dýchania u dojčiat 8-10 minút majú chronické a veľmi ťažkými poruchami centrálneho nervového systému. Najčastejším a vážnemu poškodeniu dochádza v thalame, dolnej colliculus a ďalších oblastí mozgu, ktoré zvyčajne vedie k chronickej poruchy funkcie motora.

Vyhladenie pľúca po pôrode. Spočiatku, pľúcnych mechúrikov sú v spanie stave z dôvodu povrchového napätia kvapalného filmu, ktorý vypĺňa alveoly. Je nutné znížiť tlak v pľúcach o približne 25 mm Hg. v., pôsobiť proti sile povrchového napätia v alveolách a alveolárnych stien spôsobiť rozkladanie počas prvého inšpirácie. V prípade, že alveoly odvíjať zabezpečiť pretrvávajúcu rytmické dýchanie nie je nutné byť tak svalnatý úsilie. Našťastie zdravý novorodenec schopný preukázať veľmi účinnú silu v súvislosti s prvým dychom, čo vedie k zníženiu intrapleurálnej tlaku okolo 60 cm Hg. Art. vzhľadom k atmosférickému tlaku.

Obrázok ukazuje extrémne vysoké hodnoty negatívny intrapleurálnej tlak, nevyhnutné pre rozkladanie svetla v čase prvého nádychu. V hornej časti krivky "objem-tlak" (pretiahnutie), ktorý odráža prvý dych novorodenca. Po prvé, musíme poznamenať, že spodná časť krivky začína na nule tlakové body a posúva doprava. Krivka ukazuje, že množstvo vzduchu v pľúcach je v podstate nulový, kým negatívny tlak dosiahne hodnotu -40 cm vody. Art. (-30 mm Hg. V.). Ak je podtlak blíži -60 cm. Voda. v., asi 40 ml vzduchu do pľúc. Pre zaistenie potrebnej značné exspiračný zvýšenie tlaku (až do 40 cm vody. V.), vzhľadom k vysokej bronchiolov viskózny odpor, ktoré obsahujú kvapalinu.

Všimnite si, že druhý dych Dávalo to oveľa jednoduchšie na pozadí oveľa menšie negatívnych a pozitívnych tlakov potrebných pre striedanie nádychu a výdychu. Dýchanie nie je celkom bežné po dobu ďalších asi 40 minút po pôrode, ako je znázornené v tretej krivke predĺženie. Len 40 minút po pôrode tvaru krivky sa stane porovnateľný s podobným krivky zdravého dospelého človeka.