Liečebných režimov plynové embólia. plynová embólia dodatočná úprava

Vývoj režimov plynové embólia Mal by byť založený na nasledovných hlavných faktoroch:
1. Všetky obete s plynové embólia podozrenia na arteriálne podliehajú kompresnej terapie, bez ohľadu na to, čo spôsobilo túto podmienku, alebo omeškania do tlakovej komory.

2. Výsledky liečby bude závisieť na nespočetné množstvo faktorov, ako je objem plynu v nádobe, k tvorbe embólia miesto, dobu, ktorá uplynula pred začiatkom kompresného, ​​prítomnosť alebo neprítomnosť krvácanie a opuch mozgu.

3. Niektoré obete budú pozitívne reagovať na minimálny tlak a inhaláciu kyslíka, ostatné - pri vyššom tlaku a dlhšej expozícii.
4. Niektoré z obetí na vstupe do tlakovej komory môže mať pretrvávajúce poruchu alebo embólia spôsobené krvácanie do mozgu a nereaguje na žiadne z liečebných režimov.

5. Každá liečba embólia plyn by mal začať s kompresiou aspoň až 6 kgf / cm2, pri absolútnom tlaku alebo viac, a výber liečebných režimov by mala byť založená na reakciu obete. Pacienti, ktorých príznaky vymiznú rýchlo, môžu byť liečené v súlade s režimom US Navy 6A s minimálnou dobu (30 minút) je pod tlakom 6 kgf / cm2. Pacienti, ktorých stav nie je rýchlo zlepšila, nasleduje v prípade, že je vhodné zariadenie, aby odolali tlaku 6 kgf / cm2 po dobu až 6 hodín, a potom nasýteným dekompresie vyrobiť zodpovedajúci režim s použitím zmesi dusíka a kyslíka.

doplnková liečba Musí byť starostlivo naplánované:
1. Pacienti s embóliou plynu a pneumotoraxe, alebo v ktorej vyvinula v priebehu liečby by malo byť pred dekompresnej pre vstup do hrudnej dutiny drenážnu rúrku.

2. U niektorých pacientov s plynovej embólie, v ktorom je potrebné poznamenať, spolu s stave blízko, že na utopenia, vyžaduje starostlivé monitorovanie krvných plynov, môže byť potrebné použitie pozitívneho tlaku na výstupnom konci a zavádzanie oxidu uhličitého.

3. Ďalšie farmaceutické prostriedky diskutované nižšie, by mali byť použité uvážlivo. Napríklad, môže byť opuch mozgu znížená o profylaktické podávanie steroidných liečiv, ako aj inhaláciu kyslíka pod tlakom.

Zriedkavé pacientov s pľúcnou barotrauma, ktoré nemajú neurologické prejavy. Aj keď tieto osoby by mali byť umiestnené v tesnej pozorovaní v blízkosti kompresné komory, ak existujú aspoň 2 hodiny po nehode, ale iba komprimovať kvôli prítomnosti respiračných symptómov nie je nutné. Kompresia, samozrejme, by znížilo rozsiahle pneumotorax, ale je možné, že v týchto prípadoch je dosť, aby si torakocentéza za normálneho tlaku.