Tuk embólia: liečba, symptómy

Nádor sa vyvíja v dôsledku kvapôčok tuku, mikroagregátů krvných doštičiek, červených krviniek a fibrínu v krvných cievach. Poškodenie pľúc dochádza priamo z embólie (srdcový záchvat), alebo v dôsledku pneumonitídy a syndróm dychovej tiesne.

Symptómy a príznaky tukové embólia

V histórii zmieňujú zlomenín, nasleduje dýchavičnosť, kašeľ, hemoptýza, zmätku a kožné vyrážky.

Generálny skúška na stanovenie horúčka (38-39 ° C), petechiálne vyrážka Časté (25-50%), cyanózu a zrýchlené dýchanie. Hrudník počúvať rozptýleného krepitiruyuschie pískanie, aj keď kontrola dát nelíši od normy. zmeny mentálneho stavu sú často prvým príznakom a manifest zmätenosť, ospalosť, kŕče a kóma. V štúdii krvácanie do očí exponátu setchatku- spojivky a príležitostne tukové embólia sú pozorované v sietnicových ciev. Ťažký tuk embólia môže dôjsť k šoku.

Výskumné metódy tukové embólie

• Analýza krvných plynov: hypoxie a respiračná alkalóza (nízka P CO), ako je tomu v PE.
• Extended CBC: trombocytopénia, akútna intravaskulárnej hemolýza.
• Koagulácie.
• Močovina, elektrolyty a hladina glukózy v krvi: zlyhanie obličiek, hypoglykémia.
• Vápnik môže byť nízka.
• moč analýza mikroskopia pre stanovenie celkového množstva tuku a hemoglobínu.
• EKG je zvyčajne nešpecifické (sínusová tachykardia).
• Rádiografiu: Zmeny väčšinou zaostávajú ochorenia. Tam je nejednotná, stmavnutie bilaterálne pľúcne pole výpotok objavovať vzácne.
• CT mozgu: volá, ak je údajný poranenie hlavy s masívnym subdurapnym alebo epidurálnej krvácanie.

Diferenciálna diagnostika tukové embólie

• Pľúcna embólia, z iných dôvodov: hypovolémia, uzavreté srdca alebo pľúcne poranenie, poranenie hlavy, aspiračná pneumónia transfúznej reakcie.

Liečba tukové embólia

• Liečba respiračné zlyhanie. prívod kyslíka.
• Zaistenie dostatočného objemu obehu a srdcový výdaj. Centrálny žilový tlak nedovoľuje plne oceniť plniaceho tlaku ľavého srdca, v tejto súvislosti, k monitorovaniu infúznej liečby pomocou pľúcnej arteriálnej katéter. Kapilárne klin tlak v pľúcnej tepne, aby sa pokúsili udržať rozsah 12-15 mm Hg, ktorý sa používa diuretiká podpora podávané inotropné činidlá, podľa údajov, ak je to nutné.
• Aspirín, heparín a dextrán 40 (500 ml) vykonávať priaznivý účinok v akútnej fáze, ale v oblasti traumy podporujú krvácanie.
• Je dokázané, že vysoké dávky glukokortikoidov znížiť hypoxémia, ale pravdepodobne najviac efektívne profylaktické účely.

Video: Čo sa stane, keď sa vháňať vzduch do žily?