Diagnostika a prvá pomoc s tukovou embóliu

Hlavnými príčinami: ťažkým kombinovaným, kombinované zranenia, zlomeniny dlhých kostí (zvlášť krčka maternice, hlavice u starších osôb), ozhogi- pankreatit- akútneho šoku (traumatické, kardiogénny, anafylaktický) - koncové stavy - najmä v počiatočnej post-resuscitačné resuscitačných periode- komplikácií (zlomeniny rebrá, hrudnej kosti v priebehu kompresie hrudníka). V kombinácii s hypovolémiou, poruchou mikrocirkulácie, zvýšenie viskozity, a tak ďalej.

Nedotýka orgány (hlavne parenchymálnych) sú pridelené pľúcna embólia a cerebrálna formy.

Pľúcna embólia tuk

Ischémia pľúcneho tkaniva sprevádzaná poruchami mikrocirkulácie, gazoobmena- Pokles obsahu povrchovo aktívne látky v pľúcnych mechúrikov, a rozvoj mikro makroatelektazov pľúc, intersticiálna, parenchýmu (neskôr) opuch pľúc, bronchiálnej obštrukciou.

príznaky

Bad kašeľ. Spúta zmesi s krvou. Zvýšenie srdcovej frekvencie. Dýchavičnosť. Dýchacie zvýšila, búšenie srdca. Rádiologicky - opuch Periana z prvej tsinusnoy, interlobulárnych, perivaskulárnej tkaniva-neskôr - Acino, lobulárna.

Brain tuk embólia (viď. Tiež "embólia mŕtvicu")

príznaky

Vedomie najprv uložiť. Postupne sa vyvíja kóma. Na koži prsníka, podpazuší, na krku, viac petechické vyrážky sú určené na spojovky oka. Petechie, pre malé belavé lézie na sietnici. Bledosť kapilárnej čerpanie nechtových lôžok.

Zvýšená srdcová frekvencia, často slabé plnenie. Arteriálny krvný tlak sa nemení. Dych krátkosť. Hypertermia.

Existuje fokálnej príznaky. Early decerebrate tuhosť (oblúková ostrý hyperextenziu tela dozadu v dôsledku spinálnej extensor tonických kŕčov, krku, hlavy, dolných končatín (nie vždy), trizm- rúk dramaticky predĺžená, daný, giperpronirovany- nôh predĺžená stôp v pozícii plantárna flexia)

Regurgitácia, aspirácie žalúdočného obsahu, niekedy - udusenia.

Diferenciálne diagnostické ťažkosti sú možné najmä pri analýze stavu kómy pacientov s obsahom tuku embólia, poranenie hlavy (tabuľka. 2), pri roztrúsenej, spojené trauma.

Tabuľka 2. diferenciálnej diagnostika kómy štátov pre tukové embólia a poškodenie mozgu

kľúčové ukazovatele	tuk embólia	traumatické mozog zranenia
strata vedomia	postupne Video: Boule na hlave dieťaťa! Dieťa spadol a udrel sa do hlavy \| # Urebenkashishka #edblack	naraz
Najmä kože, spojivka	Typické viacnásobné petechiálne vyrážka	neexistujú žiadne
pulz	oneskorený	častý
arteriálny tlak	nezmenil	zvýšená
dych	búšenie srdca	pomaly
príznaky fokálnej	neexistujú žiadne	Tam boli (často)
porážky
tuhosť	Poukazuje na to, čoskoro	neskoro
(Decerebrate)
očného pozadia	Petechické krvácanie, malé belavé ohniská	Petechiálne krvácanie a belavé lézie chýba
telesná teplota	zvýšená	sa špatnýma známkami Video: Na najdôležitejšie: CHOCHP haemoscanning viesť v domácnosti
miechový mok	nezmenil	Tlak sa zvýši. Možné prímes krvi

núdzový

1. Mier, prísny pokoj na lôžku.

2. Prevencia udusenia, grganie, ašpirácie. Toaleta ústnej, nosovej.

3. transfúzie reopoliglyukina - 400-600 ml intravenóznej infúzie, 40-60 kvapiek / min.

4. Heparin - až 10 000 až 20 000 jednotiek s fyziologickým roztokom, - 10 ml intravenózne, pomaly, 4 krát v prvom sutki- 5000 jednotiek 2-4x pod kožu na bruchu v nasledujúci deň. Kontrola nad zloženie moču (hematúria čoskoro), obsah protrombínu (index na úrovni 50-40%), v krvi doba zrážania (je povolené zvýšenie nie viac ako 2 krát)

5. Prednizolón - 300 mg / deň (1-3 dni)

6. hardware mechanické vetranie, vrátane pozitívneho tlaku na konci výdychu (najmä v pľúcnej Atelektáza)

Zmes 7. Inhalačné zvlhčeného kyslíka a vzduchu (40 až 60%) v kontinuálnom režime nosovým katétre.
Pri pľúcny edém privádza kyslík zmes vzduchu, zvlhčí etylalkoholu (45 - 50%) 8 10 l / min. Namiesto toho, alkohol je tiež používaný antifomsilan- povolenú inhaláciu lieku cez inhalátor. Liečba pokračovala až do odstránenia opuchov.

8. Kyselina acetylsalicylová - 0,5 g 3 krát denne.

9. komplamin.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

Diagnostika a prvá pomoc s tukovou embóliu

Pľúcna embólia tuk

príznaky

Brain tuk embólia (viď. Tiež "embólia mŕtvicu")

príznaky

Video: Boule na hlave dieťaťa! Dieťa spadol a udrel sa do hlavy | # Urebenkashishka #edblack

Video: Na najdôležitejšie: CHOCHP haemoscanning viesť v domácnosti

núdzový