Poranenia hrudníka traumatické asfyxia

Video: Pohotovostná lekárska pomoc pri poranení hrudníka

Ďalší druh uzavretého poranenia hrudníka je tzv traumatické asfyxia. S náhlym stlačenie prsníka je rozpaky k odtoku žilovej krvi prostredníctvom systému hornej dutej žily v hornej polovice tela do pravého srdca. To vedie k výraznému hromadeniu v žilovom sieti hlavy, krku a ramenného pletenca, sprevádzané prasknutie malých krvných ciev a tvorbou bodkovité krvácanie do kože a slizníc.

Výskyt týchto obetí je veľmi charakteristická. Opuchnutý tvár a krk, koža je pokrytá bodkovité krvácanie, zhlukovania v niektorých miestach, ktorá dáva človeku fialové, modrasté sfarbenie. Zvlášť výrazný subkonjunktiválna krvácanie (očné bielko úplne uzavretý hematóm). Možné krvácanie z nosa a uší, čo často vedie k chybnému diagnostike lebky základne zlomeniny. Je zaujímavé, že mnoho krvácanie do kože je jasne načrtol hranica končí na úrovni hornej línie kompresie. V miestach, pohodlný odev (golier košele, košele, podväzky pre mužov, dámske podprsenky, atď.) Na koži a krvácanie chýba tu sú biele škvrny. Tam môžu byť odtlačky prstov traky, náhrdelníky, náušnice a ďalšie.

Často, v kombinácii s viacerými kompresie hrudníka rebier zlomenín a poškodenie parenchýmu l`ogochnoy nepochybne zhoršenia ochorenia. Kompresia hrudníka ( "traumatické udusenia"), v prvých hodinách a dňoch po úraze je sprevádzaný ťažkým stave, dýchavičnosť, niekedy akútne respiračné zlyhanie. Vzhľad pacienta vytvára mimoriadne bolestivý pocit. Avšak, ak je správne prevedená konzervatívna terapia (viď. Nižšie), môže mať za následok traumatického zotavenie asfyxia.

Celý komplex porúch vyplývajúcich z poranenia hrudníka, niektorí autori označujú ako "hrudnej šok". Bez ohľadu na to, či na vedomie tento termín úspešné alebo domáce zviera, treba pripomenúť, že pod ťažkým poranením uzatvorenej hrudi kombinovaný rad nepriaznivých faktorov: hypoxia, často giperkanniya a hypovolémia v dôsledku straty krvi, a priamo srdcového zlyhania, najmä charakteristické zranenia endotorakalyyuy.

Keď predčasná liečba vyvinúť závažné metabolické poruchy, až do vývoja "acidotickou kómy" (Kurian cyklus). Cez prítomnosť viac krvácania na koži a sliznice tváre a hlavy, krvácanie do mozgového tkaniva od mŕtvej traumatické asfyxie je vzácna. Zdá sa, že tento typ smrteľného zranenia závisí od vývoja pľúcne zlyhanie srdca, a nie z mozgových porúch.

Liečba traumatické udusenia - konzervatívny. Pacient je vzhľadom k odpočinku, by malo byť v posteli v pozícii semi-sede. PPM vykonáva vagosympathetic a lomové hrany - a segmentálne blokádu a zvlhčený inhaláciu kyslíka. Zadal dýchacie a srdcové analeptic, širokospektrálne antibiotiká.

V medsb SKHPPG a osobitná pozornosť by sa mala venovať regulácii dýchanie a rehabilitačné traheobrophialnogo stromu, ktorý umelo vyvolať kašeľ, držte sacie hlien a hlien, bronchoskopia. V závažných prípadoch sa ukazuje použitie tracheostómiu. Po odstránení javov respiračné zlyhanie v zranených evakuovaný SKHPPG.

zlomenina hrudnej kosti

Takéto zlomenina môže byť izolovaný alebo v kombinácii s zlomené rebrá, najmä ich chrupavkovitých častí. Najčastejšie zlomená hrudnej kosti dochádza priamym pôsobením sily, to je obzvlášť charakteristické ovládače havarovaných vozidiel, v dôsledku prudkého brzdenia kolesá, ako to bolo vklinený do predného povrchu hrudníka.

Zlomenina hrudnej kosti je sprevádzané krvácanie pod perioste a tkaniva predného medzihrudia.

Obeť sa sťažuje na ostrú bolesť v mieste zlomeniny, pocit dusenia a tupú bolesť na hrudníku, pripomínajúce anginu pectoris. Poznámky okom viditeľné opuchy a deformácie hrudnej kosti, krvácanie v mieste pôsobenia sily, a niekedy izolované krvácanie cez jugulárnej jamke (šírenie mediastinálne hematóm).

Liečba je zabezpečiť mier, v polohe spolovice sediaci pacienta na lôžku, spotreby analgetík, kyslíkovú terapiu, vyrobený miestnej Novocaine blokádu

S hlbokými úvod fragmentov alebo ich výrazný prevádzka mobilita je - zdvíhacie fragmentov a v šití hrudná kosť (hodváb, drôt, kovový kolík fixácia), - ktorá môže byť vykonané v špecializovanej nemocnici alebo medsb.

Otras mozgu, pomliaždenie a stlačenie prsníka

Otras mozgu, pomliaždenie, kompresie hrudníka dochádza v dôsledku výbušných vzduch alebo vodné vlny, spadne z výšky, sa zrúti štruktúry, atď V tomto prípade, aj napriek absencii vonkajších známok poškodenia hrudníka môže byť významná deštrukcii pľúcneho tkaniva:. Hemorágia, slzy, Atelektáza individuálne segmentov, a niekedy - a pľúcna lalok. "Wet pľúc" a snáď aj vývoj syndrómu.

Bezprostredne po úraze nastať vážne respiračné poruchy, a to až do apnoe, zvýšenie srdcovej frekvencie, v prvej hodinky, zvýšený krvný tlak, striedajúci sa znížili. Možno hemoptysis a vývoj podkožného emfyzému v krku a tváre, čo ukazuje na medzery a výskytu vetvy bronchiálneho pneumotoraxe ventilu. V neskorších fázach pneumónie často pripojí.

Liečba týchto lézií je rovnaká ako traumatické asfyxia, polosede pacienta v posteli, kyslíkovú terapiu, dýchacie a srdcové analeptic, vagosympathetic blokády, analgetiká, antibiotiká, fyzioterapia.

Torakotomie sa používa zriedka. Iba vtedy, keď príznaky pokračujúceho krvácania alebo viutriplevralnogo stúpajúca pneumotorax ventilu spôsobené ruptúrou veľkého bronchu (cm. Nižšie) za podmienok medsb SKHPPG alebo môže byť po dôkladnom sledovaní dôveru pacienta v zlyhania tvrdení konzervatívnej terapie.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno