Patofyziológia embólie

To vysvetľuje frekvenciu embolických komplikácií infarktu myokardu. Nebakteriálnych trombotická endokarditída, často komplikuje k infarktu myokardu vedie k vývoju membrány trombózy, ktorá je zdrojom embólia. Najpriaznivejšie podmienky pre embóliu sú ako celku, a to najmä v opakovaný infarkt myokardu, a rozvoj vydutín, fibrilácia predsiení, obehové nedostatočnosť stupeň II-III. Vzhľadom k tomu, že väčšina z nástennej trombózy je vytvorený v ľavej srdcovej komory, je zrejmé, oblasť distribúcie embólia spojené s ich pohybom aorty a jej pobočiek. Komplikácie infarktu myokardu, embólie, zhoršuje priebeh choroby, a to nielen z dôvodu poškodenia orgánov v dôsledku dodávok embólie ich plavidlá, ale aj v súvislosti s sprievodným reflexnou spazmus iných cievnych oblastí, vrátane koronárnych ciev. Existuje možnosť, v septický embólií a reumatické choroby srdca a ulcerózna od deštruktívne zmeny ventily podporovať ukladanie na ne trombotickej hmoty. Za týchto podmienok, možnosť oddelenia trombu kusu, niekedy dokonca s časticami tkanív a rozdelenie toku krvi. Najpriaznivejšie podmienky v tomto smere existujú v vleklé septického endokarditíde s charakteristickou polypous a ulcerózna zmeny v srdcových chlopní. To je dôvod, prečo táto choroba je bežný typ embólia komplikácií v rôznych orgánoch. Vývoj kardiochirurgii stále drží mitrálnej commissurotomy nútení venovať pozornosť k inému mechanizmu embólie spojenej s deštrukciou intraatrial zrazeniny v priebehu chirurgického zákroku.

Video: hlbokú žilovú trombózu (DVT) a pľúcnej embólie (PE)

A konečne, iný mechanizmus, menovite trombus embólia kúsky s tromboflebitídy. V týchto prípadoch je zdroj embólia je vytvorený v spojení s zápalových zmien v žilách systémového obehu. Oddeľovanie častíc, a vo vzácnych prípadoch, a pohyb prostredníctvom krvi všetkých vytvoreného trombu vedie k posunu v pľúcnom obehu a výskytu pľúcnym infarktom. Možnosť tohto druhu embólie by mali byť považované za v žiadosti v prípadoch tromboflebitídy nových lýzu látok (fibrinolizina alebo streltokinazy), ktoré poškodzujú čerstvé tromby.

Ďalším typom embólia je endogénna tuk embólia.

Endogénne embólia týka parenhim atozno buniek a tkanív embólia, ktorá je pozorovaná v prípade nádob vstupujúcich do bunky alebo kúsky tkaniva a orgánu. Možnosť také implementácia sú veľmi rôznorodé. Na jednej strane, to embólia spojené s aktuálnym šírenia malých krvných embólie, predstavuje napríklad skupinu buniek (buniek kostnej a mozgu, pečeňové bunky epilepsia častíc choriových klkov, neoplastické bunky). Na druhej strane, môže byť väčšia konglomeráty spojené s prenikaním ciev alebo telesné tkanivá kusov v rán. Najčastejšie sa tento druh embólia je pozorovaná u lézií parenchymálnych orgánov - pečeň, mozog, atď krvného obehu také embólie sú distribuované buď na veľké alebo malé kruhu krvného obehu, v závislosti od umiestnenia a povahe zranenia alebo spôsobiť zablokovanie niekoľkých menších kapilár ... Distribúcia tkaniva embólia môže spôsobiť vývoj pľúcnu ložísk a dokonca microabscesses v pľúcach. Existujú prípady, keď zavedenie tkanivových rezov v uzáveru vencovité tepny s nimi. Embólia kúsky tkaniva dochádza nielen pri rany, ale aj v niektorých patologických procesoch s ulcerózna nekrotické zmeny (dlhotrvajúcej bakteriálna endokarditída, nádory a rozpad t. P.).

Medzi embólia exogénny pôvod v prvom rade by mal byť kladený na význam leteckej a plynovej embólie.

Video: Fat embólia patofyziológie (USMLE výukový program)

Arteriálna embólia vzduchu môže dôjsť v dôsledku pôsobenia tlakovej vlny a rýchly výstup na vysokej nadmorskej výške (až do 10 000 až 12 000 m), a to aj keď je dostatočný prísun kyslíka. V okamihu výbuchu pri detonačné vlny vzduchu v pľúcach môže vyvinúť rozkladné procesy v súvislosti s rôznou hustotou vzduchu a tkanív prostredia, ktoré spôsobuje prenikanie vzduchu do intersticiálnej tkaniva a do ciev pľúc.

Vzhľadom k rýchlemu nárastu do väčšej výšky, môže dôjsť k náhlemu expanzii vzduchu prítomného v pľúcnych mechúrikov, zvýšenie tlaku intraalveolar s prasknutie alveol stien a vzduchu vstupujúceho do kapiláry. Vzduch je niekedy preniká do krvi a bez deštruktívnych zmien v alveolách, difúziou v dôsledku zvýšeného tlaku intraalveolar. Potom, čo v kapilárach, že sa šíri ďalej pozdĺž hlavnej kružnice obehu a môže uviaznu v cievach rôznych orgánov - mozog, srdce, obličky, spôsobujúce nezvratné zmeny.

Video: embólia plodovej vody (AFE)

Plyn embólia je charakterizovaná rýchlym prechodom od vysokú atmosférickú tlak zníži. Tieto podmienky sa vyskytujú, keď sa potápači a pilotov. V tejto rýchle uvoľnenie rozpustených krvných plynov (najmä dusíka), vedie k vzniku plynových bublín v krvi, ktoré sa šíria cez krvné riečište, môžu uzavrieť lumen krvných ciev. plynové embólia charakter, jeho účinky budú závisieť od rýchlosti zmeny atmosférického tlaku, čo spôsobuje rýchlu tvorbu embólií a ich veľkosti.

Plynové bubliny, rovnako ako vzduchová embólia môže rozhodnúť, bez toho by to vyvolalo nejaké patologické zmeny. Avšak v niektorých prípadoch, najmä s detskou mozgovou embóliou a koronárnych ciev, existujú závažné komplikácie.

Embólia cudzími telesami sú extrémne zriedkavé. Ich spôsob, ako gravitačnej sile a relatívne vysokou hodnotou je zvyčajne krátka.

Bakteriálna embólia. Niektoré baktérie sú ťažko liečiteľné ako embolus vzhľadom k ich veľmi malej veľkosti. Iba za určitých patologických stavov, kedy sa tvoria baktérie konglomeráty, podmienky pre embólia. V týchto prípadoch sa baktérie embólia vedie k uzavretiu kapilárnych lumen a rozvoj metastatického ložísk infekcie. Väčšie častice vzťahuje nielen na kapiláry, arteriol ale aj s rozvojom myokardu typu nekrózy.