Faciálna bolesť pri vegetatívnych syndrómov. Porážka krčnej sympatického kmeňa

Porážka krčnej sympatického kmeňa

etiológie

Porážka sympatický kmeň okrajové uzly je určená prevažne infekčných faktorov (bolesť hrdla, chrípka, atď.), Trauma, intoxikácie, spinálnej patológie. Hypotermia, psychická záťaž môže byť považovaná za spúšťa.

klinické prejavy

Porážka hranice sympatických diaľkových uzlov prejavuje syndróm bolesti. Pacienti môžu opisovať pocity ako pálenie, vplyvov elektrického prúdu vody varu. Pálivú bolesť v prírode s tendenciou k všeobecným ožarovanie v oblasti tváre, polovica tela, vzhľad paroxyzmálna bolesti je hlavným rysom porážke hornej sympatického ganglia často so zapojením všetkých sympatického reťazca.

útok bolesť môže byť od 20 minút do 5 hodín. Často nesprávne diagnostikované ako: trojklanného nervu, vasomotor distoniya- niekedy silné bolesti v tvári a zuby môžu spôsobiť extrakcii zuba.

Pacienti môžu byť detekované citlivosť porušenie segmentální vegetatívny povahy vo forme precitlivenosti alebo hyperpatie, zvýšenie svalového tonusu, šľachových reflexov, trofické poruchy na strane bolesti nie je nezvyčajné, syndróm Claude Bernard-Horner.

liečba

Ako prvá pomoc pri akútnych predpísaná analgetiká, sedatíva, karbamazepín, prokaín vykonáva preganglionic blokády 0,5% roztok novokaín 50-60 ml na II-III hrudných stavcov (8-12 blokád). Rad pacientov pozitívny účinok bol pozorovaný po podaní karbamazepínu.

S rozvojom sympathalgia uprostred bakteriálnej infekcii (reumatická horúčka, angína, zápal prínosových dutín, atď), antibiotická liečba je indikovaná, proti chrípke - gama-globulín v 1,5-3 ml 3-4 krát v intervaloch 4-5 dní.

Počas stimulácie sympatického nervového systému kariet uvedených anticholinergík, gangliových a neuroplegic antispazmotika: spazmolitin 0,05-0,1 g trikrát denne, nasledovaný 3 ml 2-3 krát denne. Na 10. deň liečby jednu injekciu nahradiť 0.04 gangleron kapsule vnútri, a po dobu 4 dní, choďte na recepcii lieku vnútri. Priebeh liečby 4-5 týždňov.

Keď depresia sympatických konštrukcií sa odporúča cholinomimetickým činidlá: 1 karbaholinpo mg2- 3 krát denne, efedrín hydrochloridu, 0,025 - 0,05 g 2-3 krát denne po dobu 2 týždňov. Konzervačné ošetrenie zahŕňa: multivitamínové prípravky železa, fosforu, aloe, malých lží, vitamínu B12.

Odporúčaná rehabilitácia: UFO, Diadynamické prúdy elektroforéza novokaín, gangleron, jodid draselný, radón do kúpeľa. Keď bolesť nie je prístupný konzervatívnej liečby uchyľujú k sympatektómia.

viscerálny bolesť

Visceromotor reflex faciálna bolesť možno pozorovať vo vnútorných klinike (ischemická choroba srdca, cholecystitída, Anex et al.). Najvýraznejší koronárnej bolesť tváre. Počas anginózne útok označený dopady bolesti v tvári (chrám, brada, zuby, tvrdé poschodie, jazyk, hltan, hrtan), v zóne inervácie trojklanného nervu a jazykohltanový nervy.

Základná úroveň lézie segmentální syndrómy autonómneho nervového systému zahŕňajú trofický, simpatalgichesky a cievy (angioedém, Meiji ochorenie syndrómy Rossolimo-Melkersson-Rosenthal a Sjögrenov et al.), Syndrómy.

trofický syndróm

Vyznačujú rôznymi poruchami miestnej trofické tkaniva (koža, sliznica, svaly, kosti a kĺby a väzy), v závislosti na segmentovým autonómnej inervácie. Poruchy závažnosti môže byť v rozsahu od miernych zmien v podobe suchej kože až závažnou (ulcerácia, spontánnych zlomenín kostí a artropatia).

Simpatalgichesky syndróm

Sa prejavuje v určitej oblasti tela pálivá bolesť, lisovanie, Expander prírode. Bolesť spojená s léziami sympatických štruktúr: (. Sedacieho, medián, trigeminálnych kolies) sympatických ganglií, spojovacie vetvy, nervy, sympatických nervov vlákien v zmiešanej. Najčastejšie sympathalgia lokalizovaný na končatinách a v tvári. Najmä tvárovej sympathalgia zahŕňajú trojklanného nervu, neuralgia krylonobnogo uzol (Sladera syndróm), migrény tvárové tvary.

vaskulárne syndróm

Vyjadrená ako lokálne porušenie kože a sliznice sfarbenie - angioedém, Meiji choroba a ďalšie.

angioedém Angioneurotický

Najprv je opísaný ako zreteľný choroby v 1882 Quinckeho. Do tej doby, to bolo považované za formu žihľavky.

Etiológie a patogenézy

Pri vývoji chorobného stavu je nastavená hypotalamus plochu, slabosť tejto karty môže byť ústavne spôsobil, a potom choroba je dedičná, alebo tento nedostatok je dôsledkom pôsobenia rôznych exogénne a endogénne faktory. Známky nedostatku hypotalame oddelenie v týchto prípadoch je syndróm vegetatívny-cievne dystónia, tendencia k alergickým reakciám. V patogenéze edému zvýšila hodnotu priepustnosti cievny endotel, porucha kapilárnej funkcie.

Provokovať bod je infekcia, niektoré živiny, lieky, najmä antibiotiká, a iné protézy.

klinické prejavy

Podstata ochorenia je akútny rozvoj edém obmedzený kožné a podkožného tkaniva. Lokalizovaný opuch najčastejšie na tvári (viečok, tváre, pier), často na ústnej sliznici, hrtana, pažeráka, žalúdka, čreva. Rozmery edém líšiť od niekoľkých centimetrov, a niekedy sa zväčší na celú plochu alebo celú končatinu. Opuchy tesné citlivá na tlak jam zostane.

Pokožka v mieste opuchu bledo alebo ľahko začervenaná s nádychom do modra. Akútne kože spôsobuje opuch napätie zmysle lokalizácia zuda- slizničnej príslušné funkčné pocit.

Zvlášť nebezpečný opuch sliznice hrtana, čo môže viesť k zaduseniu. Opuch sa vyvíja rýchlo a dosahuje maximum počas niekoľkých hodín, udržiavaná na rovnakej úrovni, a potom, po niekoľkých hodinách alebo dňoch, zmizne bez stopy.

liečba

V akútnej fáze sú priradené antihistaminikum: difenhydramín, Pipolphenum, Suprastinum (2-5 ml), - 5-10- 15 ml 10% roztoku chloridu vápenatého intravenózne. Pod kožu, do svalu alebo intravenózne 0,25-0,5-1 ml 0,1% roztoku atropínu. V prípade rastu javy dusenie znázornené injekcie glukokortikoidov (prednizolón, hydrokortizón, dexametazón, atď), a sympatomimetiká (efedrín, adrenalín) - a nemá žiadny vplyv znázornenej urgentnej tracheotómiu.

Počas zmierňuje exacerbácie a v interiktálne doby odporúčanej priebeh znecitlivujúce terapia, vitamínu B6, gama globulín, fyzioterapia.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno