Meranie a regulácia bolesti

Video: Ako znížiť vnútrolebečný tlak a úľave od bolesti hlavy

Najjednoduchší a najbežnejší spôsob, ako ich zachytiť intenzitu bolesti použitím rank stupnice.

Tam číselné poradie stupnice (CHRSH) sa skladá z po sebe nasledujúcich radov čísel od 1 do 5, alebo 10.

Pacient by si mal vybrať číslo, ktoré odráža intenzitu bolesti skúsený.

Slovné poradie stupnice (CPP) obsahuje sadu slov deskriptorov bolesti odrážajúce stupeň zvýšenia bolesti, postupne číslované od najnižšej k najvyššej závažnosti: žiadne (0) mierna bolesť () Stredná bolesti (2), silné bolesti (3) veľmi silné bolesti (4) neznesiteľné (neznesiteľná) bolesť (5). Vizuálnej analógovej stupnice (VAS), je priamka 100 mm potiahnuté milimetrového alebo bez Yulen ne. Východiskový bod línia znamená neprítomnosť bolesti, samozrejme - neznesiteľné bolesti.

Z úrovne pacienta bolesti, ktorú chcete označiť bod na navrhovanej linky. Pre pacientov, ktorí majú ťažkosti s abstrakciu a reprezentáciu bolesti v podobe čísel alebo bodov na trati, môžete použiť predné (napodobňujú stupnica bolesti). Varianty týchto stupníc bežne používaných v klinickej praxi, sú znázornené na obrázku 1.

Obr. 1. stupnica pre hodnotenie bolesti

Jednoduchosť a vysoká citlivosť metódy vyhodnocovania rank barchart, aby boli veľmi užitočné a niekedy nevyhnutné, v klinickej praxi, ale majú niektoré nevýhody. Matematická analýza výsledkov je založený na nepravdepodobnom predpoklade, že každá pozícia je rovnaká ako psychologické mernú jednotku.

Bolesť je hodnotená jednoznačne - intenzitu, ako púhy pocit sa líšia iba kvantitatívne, vzhľadom k tomu, že má kvalitatívne rozdiely. Analog, číselné a slovné váhy poskytovať jednotný, celkový odhad, ktorý odráža takmer nie je študoval proces integrácie viacrozmerný zážitok bolesti.

Pre multidimenzionálne hodnotenie bolesti a R.Melzack W.S.Torgerson (1971) ponúkol dotazník, nazvaný "Dotazník bolesti Mac Gillovsky" (McGill Pain Questionnaire). Ďalšie známy spôsob viacrozmerné sémantickej opisy bolesti, ktorá je založená na moderné Mc Gillovsky dotazníka (Melzack R., 1975).

Advanced Dotazník obsahuje 78 slov deskriptorov bolesti zavedených v 20 podtriedy (podstupníc) na základe sémantického významu a obrazuyushih troch hlavných tried (stupnica): zmyslové, afektívne a evalyuativny.

Výsledky prieskumu môže slúžiť ako kritérium psychického stavu pacientov. Početné štúdie overila primeranosť spôsobu posudzovania bolesti, analgézia a diagnostiky, teraz sa stala štandardnou metódou skúšky v zahraničí.

V našej krajine, sme urobili podobnú prácu. VV Kuzmenko, VA Fokin, ER Mattis et al (1986), na základe Mac Gillovsky dotazník, vyvinula originálny dotazník v ruštine a navrhnutý spôsob pre analýzu jeho výsledkov. Tento dotazník každá podskupina obsahuje slová podobné v sémantický význam, ale líšiace sa v intenzite bolesti, ktoré odovzdali (tabuľka 3).

Tabuľka 3. Mc Gillovsky dotazník bolesti

Aké slová môžete popísať bolesť? (Zmyslová os)
1. 1. Throbbing 2. uchopenie 3. šklbanie 4. Lash 5. búšenie 6. zobanie	2. taký 1. Elektrický výboj, 2. beat prúd, 3. Shot	3. 1. Zošívanie 2. uhryznutie 3. Vrtná 4. Boring 5. Probivayushaya
4. 1. Akútne 2. rezací 3. Lane	5. 1. Po stlačení 2. kompresia 3. zovretie 4. krupica 5. drvenie	6. 1. Kresba 2. odskrutkovaním 3. vytiahnuť
7. 1. Hot 2. pálenie 3. obarenia 4. sálajúce	8. 1. Itchy 2. priškripnutiu 3. koroduje 4. žihľava	9. 1 Dull 2. Boľavý 3. Mozzhaschaya 4. prasknutie 5. Delenie
10. 1. namáhanie 2. pevnosť v ťahu 3. rend 4. Tearing	11. 1. Únik 2. Šírenie 3. Penetrácia 4. prestupuje	12. 1. scrabble 2. Bolesť 3. boja 4. Peel 5. hlodání
	13. 1. Silent 2. kŕčov 3. Zmrazenie
Aké pocity sú príčinou bolesti, vplyv má na psychiku? (Afektívne os)
14. 1. Pneumatiky 2. vyčerpávajúce	15. príčiny 1. pocit nevoľnosti 2. Choking	16. evokuje 1. Úzkosť 2. Strach 3. Terror
17. 1. inhibuje 2. Dráždi 3. Angers 4. rozzúrený 5. Triggers zúfalstva	18. 1. oslabuje 2. Blind	19. 1. Pain - spojler 2. Pain - nepríjemnosť 3. Bolesť - utrpenie 4. Pain - mučenie 5. Pain - mučenie
Ako hodnotíte svoju bolesť? (Evalyuativnaya os)
	20. 1. Slabá 2. Stredná 3. Strong 4. Strong 5. Neznesiteľná

Podtriedy tvoria tri hlavné triedy (stupnica): senzorické, afektívne a evalyuativnuyu (odhad). Deskriptory zmyslové stupnice (1-13 podtriedy), vyznačujúci sa tým, bolesť, pokiaľ ide o mechanické alebo tepelné účinky, zmeny v priestorové a časové parametre. Afektívne škála (14-19 podtriedy) odráža emocionálne stranu, pokiaľ ide o bolesť napätie, strach, hnev alebo vegetatívny príznaky.

Evalyuativnaya stupnice (20 podtrieda) sa skladá z piatich slov vyjadrujúce subjektívne hodnotenie intenzity bolesti u pacienta, a je vykonanie slovné poradí meradle. Pri vypĺňaní dotazníka pacient vyberie slová zodpovedajúce jeho pocity v okamihu, v ktoromkoľvek z 20 čiastkových kategórií (nie nevyhnutne v každom, ale len jedno slovo v podtriedy).

Každá vybratá slovo má číselný index zodpovedajúce poradové číslo slová v podtriedy. Počet redukuje na stanovenie dvoch parametrov: počet index vybraných deskriptorov (ICHVD), ktoré predstavuje číslo (súčet) vybraných slov, a radí index bolesti (RIB), čo je súčet poradových čísel na podtriedy deskriptorov. Obe hodnoty sú vypočítané pre senzorické a afektívne váhy jednotlivo aj spoločne (celkový index).

Podľa definície, Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti "Prah bolesti (PB) - je minimálny pocit bolesti, ktoré môžu byť realizované", Informatívna charakteristika je miera tolerancie bolesti (prah tolerancie bolesti - ppb), definované ako "najvyššiu úroveň bolesti, ktorá môže vydržať",

Názov metódou kvantitatívneho výskumu citlivosti k bolesti je vytvorený z mena v ňom použitá algogenic stimulu: mehanoalgometriya, termoalgometriya, elektroalgometriya.

Vo väčšine prípadov, ako mechanické vplyvy sa používa tlak a potom sa nazýva metóda tenzoalgometriey (dolorimetrii) tenzoalgometrii Pri PB vyjadrená v tlakových jednotkách sily na jednotku plochy (kg / cm2). V závislosti na meranie lokalizácia pomocou vymeniteľných trysiek: hlava a distálnej končatiny s priemerom 1,5 mm, a v masívnej kostrovom svale - 5 mm.

Tenzoalgometriya vykonávať kontinuálne alebo stupňovito zvyšuje tlak na skúšobnom oblasti tela. Bolesť pocit je produkovaný v okamihu, keď prítlačná sila dosahuje hodnoty dostatočné pre vybudenie -mehanoretseptorov AB a C-polymodálních nociceptory.

Stanovenie PB a ppb môže poskytnúť dôležité klinické informácie. Zníženie PB indikuje prítomnosť alodynia ako znamenie poklesu PPB precitlivenosti (hyperalgesie). Periférne senzibilizácie nociceptorov sprevádzal obaja alodynia a hyperalgesie a centrálnej senzibilizácii dochádza najmä hyperalgesii bez súčasnej alodynia.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno