Ischémia čreva príčiny a diagnózu, liečbu a prevenciu črevnej ischémie

Video: Ischemická choroba: Príčiny, diagnostika, liečba

črevnej ischémia dochádza, keď cievy zovrieť črevo alebo upchaté, čo má za následok nedostatočné krvné bunky sú získané.

črevnej ischémia môže dôjsť v tenkom a hrubom čreve.

Porucha prietoku krvi do tkanív spôsobuje bolesť a nezvratné poškodenie (nekróza) čreva.

Náhle obehové poruchy (akútne črevné ischémia) - je lekárska pohotovosť, ktorá vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. črevnej ischémia, ktorá vyvíja postupne (chronická ischémia) takisto vyžadovať liečbu, pretože to môže mať za následok akútne obehové poruchy, a tiež vedie k zníženiu hmotnosti a zlé vstrebávanie živín.

Príčiny črevnej ischémia

črevnej ischémii dochádza po zlepšenie prietoku krvi a zánik črevných ciev. Výsledkom je, že sa bunky začnú nedostatku kyslíka, postupne umierajú, intestinálnej tkanivo je zničená.

Črevné ischémia, americkí experti sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. hrubého čreva ischémie (ischemická kolitída).

Jedná sa o porušení prekrvenia hrubého čreva - najbežnejší forma črevnej ischémie. Ischémia hrubého čreva zvyčajne postihuje ľudí nad 60 rokov, ale nie je to v každom veku vylúčené.

Presná príčina črevnej ischémie nie je vždy možné presne nastaviť. Ale existuje niekoľko Hlavnými dôvodmi pre toto ochorenie:

• Tvorba tuku na vnútornom povrchu ciev, tiež známy ako ateroskleróza.
• veľmi nízky krvný tlak (hypotenzia), ktorý môže byť spojený so stratou krvi, traumy, operáciu, srdcovými chorobami.
• Tvorba krvných zrazenín (trombov) v tepne, ktorá zásobuje krvný čreva.
• črevná obštrukcia spôsobená prietrže, jazvy tkaniva alebo nádoru.
• Pasca chirurgické zákroky na srdca, ciev, zažívacieho traktu alebo mrzačenia ženských genitálií.
• Ďalšie choroby, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, vrátane lupus, kosáčiková anémia a vaskulitída (zápal ciev).
• Niektoré lieky, najmä Vasoconstrictor (srdcové lieky a proti migréne) a hormónov (estrogénov).
• Zneužívanie metamfetamínu a kokaínu.

2. Akútna mezenterické ischémia.

Táto ischémia tenkého čreva, ktorý sa vyskytuje v dôsledku porušenia mezenterické krvného toku (mezenterické) tepny kŕmenie črevo. Prichádza náhle a môže byť spôsobené z nasledujúcich dôvodov:

• Krvná zrazenina (trombus), ktorá blokuje artérie vedúce do tenkého čreva. Trombóza - to je najčastejšou príčinou akútnej ischémie tenkého čreva. Trombus môže tvoriť v dôsledku arytmie alebo kongestívne srdcové zlyhanie.
• Ateroskleróza tepien tenkého čreva, v ktorom je prietok krvi spomaľuje. Upchatie tepny často spôsobuje chronické ischémia tenkého čreva, ktoré potom môžu ísť na ostrov.
• nízky krvný tlak v dôsledku šoku, srdcového zlyhania, niektorých liekov. Nízky tlak znižuje prietok krvi do tenkého čreva, čo je obzvlášť viditeľné u ľudí s aterosklerózou. Tento typ ischémia amerických odborníkov, neokluzivní mezenterické ischémia.
• aortálnou pitva. Mezenterické tepny rozšíriť z aorty takže problémy v aorte ovplyvniť krvné zásobenie čreva.

3. Chronická (mezenterické) črevnej ischémie.

Chronická mezenterická ischémia dochádza v dôsledku postupnej tvorbe tukových usadenín na stenách artérií. Chronická ischémia môže postupovať, čo vedie k akútnej poruchy prekrvenia čreva.

4. mezenterická žilová trombóza.

Tento typ črevnej ischémie dochádza, keď krvná zrazenina upcháva žilu, ktorou je krv odobratá z čreva. Upchatie žila vedie krv sa hromadí v cievach, je zosilnenie časti tenkého čreva, krvácanie môže začať.

Mezenterická žilová trombóza môže nastať v nasledujúcich prípadoch:

• akútny alebo chronický zápal podžalúdkovej žľazy (pankreatitída).
• Infekcia v oblasti brucha.
• Ťažká poranenia brucha.
• Opuch v zažívacom trakte.
• Niektoré druhy hormonálnej substitučnej terapii.
• Zápalové ochorenie postihujúce čreva. Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, divertikulitída.
• ochorenie, ktoré zvyšujú náchylnosť k trombóze, vrátane dedičným deficitom niektorých proteínov.

Rizikové faktory pre črevné ischémia

V súčasnej dobe sú nasledujúce známymi rizikovými faktormi pre črevné ischémia:

• Ateroskleróza, ktorý sa stretáva s prietokom krvi v tepnách srdca, periférnych tepien alebo krvných ciev, ktoré zásobujú krvou do mozgu. riziko aterosklerózy sa zvyšuje s vekom, najmä pri súbežnom diabetes mellitus, hypertenzia, hypercholesterolémia, rovnako ako fajčenie.
• príliš vysoká (hypertenzia), alebo príliš nízka (hypotenzia) krvný tlak.
• srdcové ťažkosti, ako je kongestívne srdcové zlyhanie alebo nepravidelného srdcového rytmu (arytmia).
• Príjem niektorých liekov alebo lieky, ktoré boli uvedené vyššie.
• krvácanie poruchy, ktoré sa vyskytujú v antifosfolipidové syndróm, alebo kosáčikovitá anémia.

Príznaky črevné ischémia

Príznaky črevné ischémia môžu objaviť náhle (akútna ischémia), alebo postupne rozvíjať (chronická ischémia).

Medzi príznaky akútnej črevnej ischémie:

• Náhla bolesť brucha s rôznou intenzitou.
• Naliehavé nutkanie vyprázdniť.
• Časté pohyby čriev.
• krv v stolici.
• Chorobnosť a brucha rozšírenie.
• nevoľnosť a vracanie.
• Zvýšenie teploty.

Príznaky črevné chronické ischémia:

• koľkých alebo pocit plnosti, ku ktorému dochádza počas jednej hodiny po jedle. Nepohodlie trvá od jednej do troch hodín.
• bolesť v bruchu, ktoré prebiehajú na týždne, mesiace.
• Strach jesť jedlo, pretože konštantný nepohodlie.
• Úbytok na váhe.
• nevoľnosť a vracanie.
• Nadúvanie.
• Hnačka.

Kedy mám navštíviť lekára?

Ak ste sa stretli niektorý z varovných príznakov uvedených vyššie, naplánovať návštevu u lekára pre blízkej budúcnosti. Pri chronických ischemických akútnych obehové poruchy môže dôjsť v priebehu času. Ak sa to stane, človek pociťovať bolesť v bruchu.

S náhlym a akútnej bolesti, ktorá nedá normálne sedieť alebo nájsť pohodlnú polohu, vyhľadajte ihneď lekára!

Komplikácie črevnej ischémia

Možné komplikácie tohto stavu sú:

1. nekrózy (umieranie) tkaniva čreva.

K tomu dochádza, keď je prietok krvi úplne zablokovaný a bunky nedostávajú kyslík. Aby sa odstránili odumreté je naliehavo potrebné plocha črevnej chirurgickú liečbu, pretože smrť je život ohrozujúce.

Po odstránení lézie chirurga spojiť zdravej časti čreva. Ak nie je to možné, lekár bude musieť robiť kolostómia - špeciálny otvor v bruchu, ktorým z čreva sa zobrazí odpadmi. Pacient bude musieť nosiť špeciálne kolostomny vak pre zber výkalov.

2. zúženie hrubého čreva.

Ak je ischémia vytvorí zjazvené tkanivo, môže byť lumen čreva zúžili. Budete musieť chirurgické odstránenie postihnutej časti hrubého čreva. Zdravá časť čreva sú spojené dohromady, v niektorých prípadoch je potrebné vytvoriť kolostómia.

Diagnostika črevnej ischémia

V závislosti na sťažností pacienta, bude lekár predpíše tieto testy:

• CT angiografia alebo MR angiografia. Tento postup, v ktorom sa krvný obeh sa podáva kontrast, a potom sa snímky pomocou počítača alebo magnetickej rezonancie. To vám umožní jasne vidieť oblasti uzáveru ciev. Niekedy lekári sú schopní eliminovať blokádu priamo pri angiografii.
• Dopplerov ultrazvuk, pri ktorom sa ultrazvuk používa na zobrazenie prietoku krvi v tepnách.
• endoskopia. Tento spôsob vyšetrenie tenkého čreva za použitia špeciálneho endoskopu ohybnú rúrku, ktorá sa zavádza do úst pacienta.
• kolonoskopia. Tento postup používa flexibilná trubica s videokamerou, kolonoskop a osvetlenia, ktorý je vložený do konečníka preskúmať hrubé črevo.
• Diagnostický prevádzka. Počas tejto operácie, pacient bol otvorený brucha, skúmal čreva na prítomnosť nekrotických oblastí a odstránenie odumretého tkaniva.

Liečba črevnej ischémia

Liečba črevnej ischémie zahŕňa obnovenie normálnej prietok krvi a odstránenie škôd spôsobených nedostatkom kyslíka buniek.

Metódy liečby môžu byť rôzne:

1. Liečba hrubého čreva ischémie.

Ischémia hrubého čreva môže prechádzať sám o sebe. Ale Váš lekár môže odporučiť antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii. Niekedy je nutné liečiť pôvodnú chorobu, ktorá bola príčinou ischémie (srdcové zlyhanie, arytmia, a iní.) Možno budete musieť prestať užívať niektoré lieky, a prestať liek, ktorý by mohol spôsobiť vazokonstrikciu.

Ak je črevo poškodené vplyvom dlhodobého ischémie, budete musieť mať chirurgické odstránenie poškodeného tkaniva alebo robiť bypass - vytvoriť okolo upchatých oblastí "bypass" tepny, ktorého prostredníctvom krvi môže ísť.

2. Liečba akútnej mezenterické ischémia.

V tomto stave, je potrebná naliehavá operácia, počas ktorej chirurg odstraňuje trombus štepu tepny alebo bypasse odstránia poškodené časti čreva. Liečba môže zahŕňať liečbu, ktorá rozpúšťajú tromby a zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín, ako aj lieky, ktoré zlepšujú nádob (pre zlepšenie prietoku krvi).

Ak je diagnostické angiografia vykonaná v rovnakú dobu, môžete tento problém vyriešiť pomocou angioplastiky. Ak je zavedené pacienta plavidlo angioplastike balónkového katétra, rozširuje zúženú časť tepny a vytvorenie osobitného trubice udržiavať otvorený lumen.

Pri chronickej mezenterické ischémia na obnovenie prietoku krvi je tiež používaný angioplastika alebo bypass plavidiel, pre chorobu pokročila a nespôsobil smrť čreva.

3. mezenterické žilová trombóza.

Ak je črevné žilová trombóza môže lekár predpísať antikoagulačný po dobu až 6 mesiacov. Anticoagulants zabránenie vzniku zrazenín. Ak testy odhalia dedičný defekt, ktorý spôsobuje vytváranie krvných zrazenín, budete musieť vziať antikoagulanciá pre život. Ak je operácia vyžaduje zničujúce časti čriev.

Prevencia črevnej ischémia

Môžete znížiť riziko závažných ochorení s pomocou jednoduchých každodenných akcií:

• Vytvorte výber v prospech zdravej stravy s prevahou ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov. Obmedziť používanie alkoholu, cukroviniek, údené mäso a živočíšnych tukov.
• Vyhýbajte sa tabak. Fajčenie je rizikovým faktorom pre vznik zápalu a zúženie krvných ciev. Vedci sa domnievajú, že fajčenie môže byť jedným zo spúšťacích mechanizmov aterosklerózy.
• Kontrolný chronické ochorenia. Ak máte vysoký krvný tlak, diabetes, hyperlipidémiu a ďalšie rizikové faktory pre cievne zablokovanie, so svojím lekárom pravidelne a dodržiavať všetky jeho pokyny.
• Udržujte sedavý spôsob života. Uplatňovať dennú priemernú intenzitu aspoň 30 minút.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno