Antikoagulačná liečba v čase personalizovaná medicína

Video: Úloha patológa v rozvoji personalizované medicíny

V prvých týždňoch a mesiacoch po koronárnej stentu trombóza To predstavuje vážnu hrozbu pre oživenie.

Vedci z University of Florida (USA) odporučiť použitie molekulárne genetickej analýzy pre priradenie antikoagulanciá týchto pacientov vhodných pre určitého genotypu a najviac chránené z komplikácií.

To je uvedené v správe podanej v ročného vedeckého zasadnutia American Heart Association v Orlande.

Americkí vedci trvajú na tom, že je potrebné zaviesť úspechy personalizované medicíny, ktorý stanovuje pre individuálny výber liečby na základe genetických charakteristík každého pacienta.

Počas svojej poslednej výskumnej skupiny profesora Larisa Cavallari (Larisa Cavallari) študoval s drogami clopidogrel, ktorý je veľmi často podávajú na prevenciu trombotických komplikácií po koronárnej intervencie, vrátane koronárneho stentu po.

Ako sa ukázalo, tento liek nie je pre každého pacienta: asi 30% svojej štúdii mal genetický rys, ktorý zabraňuje aktivácii a plného účinku klopidogrelu.

"Ak budeme aj naďalej podávať pacientom s klopidogrelom bez genetickej analýzy, telo tretiny z nich nie sú schopní správne" použitie "drog, čo znamená vysoké riziko trombotických komplikácií," - hovorí Dr. Cavallari, výskumný pracovník v Centre farmakogenomiky Farmaceutickú fakultu University of Florida, námestník riaditeľa univerzity program personalizované medicíny.

Tu v tejto fáze by mal prísť do hry modernej farmakogenomiky.

Vďaka najnovšej laboratórne vybavenie a kompletné automatizácie patológie laboratória na University of Florida je v priebehu niekoľkých minút analyzovať genotyp svojho pacienta a podať správu o možnosti menovať jedného alebo iný antikoagulant.

Genotypizácia súčasnej realite vlastne zachraňuje životy: Každý pacient dostane najvhodnejší nápravu, čím sa výrazne zvyšuje účinnosť liečby drogovej a zároveň znižuje riziko vzniku závažných nežiaducich účinkov.

"Genotypom zmenila liek. Každý pacient si zaslúži ten správny liek v správnom čase. Toto personalizované terapia, ktorá berie do úvahy genetiku každého a vylučuje nepríjemné prekvapenie ", - vysvetľuje profesor Cavallari.

V nedávnej štúdii zahŕňali 408 pacientov, ktorí podstúpili perkutánna koronárna intervencia (stentu) užívajúcich antikoagulanciá a po zákroku. Pacienti pokračovali v priemere o 2 roky.

Všetci účastníci štúdie podstúpili genetická analýza, ktorá odhalila v 126 z nich genotyp, neumožňuje telu aktivovať klopidogrel. V tomto prípade 58 pacientov pre prevenciu trombotických príhod bol napriek tomu menovaný klopidogrelu a 68 iní boli alternatívny liek.

Po 6 mesiacoch sledovania riziko závažných komplikácií, napríklad mŕtvica alebo infarkt myokardu, zostal v skupine, ktorá dostávala alternatívne antikoagulačnej o výsledkoch genotypu výrazne nižšia. Počas prvých 30 dní po chirurgickom zákroku v tejto skupine nie je jediný prípad trombotických komplikácií, aj keď v skupine s klopidogrelom u 7 pacientov boli zaznamenané tieto komplikácie.

"To ukazuje, ako jednoduchá genetická analýza môže zmeniť obvyklé lekárskej praxi," - hovorí riaditeľ personalizované medicíny programu UF Dr. Julie Johnson (Julie Johnson).

"Aj napriek vysoké náklady na genotypu, je ľahké spočítať, že zabrániť viac inštancií infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody u týchto testov možno ušetriť oveľa viac peňazí," - dodáva Cavallari.

Sme zvyknutí pracovať takmer naslepo priradením liek predpísaný pravidiel a umožňuje možnosť zlyhania. Ale teraz, keď sa naše ruky sú také mocné nástroje ako farmakogenetické je možné pracovať v starej ceste, a dať život a osud chorých ľudí v prípade ruky?

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno