Transyugulyarnoe intrahepatic portosystémovej skrat
Video: Cirhóza pecheni..Vnutripechenochnoe bypass
Metóda spočíva vo vytvorení umelých intrahepatálna anastomózy medzi portálových a pečeňových žil prostredníctvom nastavenia ok kovový stent podľa fluoroskopie.
Video: Video operácie záznamu (portosystémovej skratom)
Používa sa na liečbu komplikácií portálnej hypertenzie. Intervencie zamerané na zníženie tlakového spádu v pečeňovým žilového systému nižšia než 12 mm Hg
Manipulácia je vykonávaná v špecializovaných centrách hepatitídy. Stentu nevylučuje transplantáciu pečene, ak je stent nie je navinutá do vrátnice príliš ďaleko.
Indikácie pre bypass
Nedáva liečbe akútneho krvácania z kŕčových žíl. Nedostatok účinku liekovej terapie a endoskopických postupov na zastavenie krvácania, je hlavnou indikáciou pre portosystémového spojok. Pred stentu nastavenie sondy Sengstakena-Blackmore. Táto metóda je obzvlášť efektívny pre žalúdok a rektálne kŕčových žíl. Sekundárna prevencia krvácania z varixov relapsu (v prípade, že liek alebo endoskopická prevencia zlyháva).
Žiaruvzdorný ascites znižuje potrebu paracentézy s odstránením veľkých objemov ascitu. Postup neznižuje úmrtnosť a zvyšuje riziko PE.
kontraindikácie
- Intrahepatálna procesy (cysty, nádory).
- cievne (úplné alebo trombóza pečeňovej portálnej žily).
- Cardio-pľúcne patológie (závažné pľúcna hypertenzia, kongestívne srdcové zlyhanie).
- Vysoké riziko krvácania (MHO >1,5, počtu krvných doštičiek <20х109/ L), avšak konečné rozhodnutie sa vykonáva na základe konkrétnej klinickej situácii.
- Obštrukciou žlčových ciest (riziko vpichu kanála, tvorba žlčových fistuly).
komplikácie
Blokáda skratu. Čoskoro trombóza sa vyskytuje v 10-15% prípadov. Dysfunkcia vyvinutý v 80% prípadov do 1 roka (trombózy alebo vnútorné hyperplázia). Špeciálny povrch stentu znižuje frekvenciu ich dysfunkcie. Ak chcete vylúčiť oklúzie po 1 týždni po organizovanie vykonať ultrazvuk, a po 1 roku - venografie.
Vzhľad alebo zhoršenie príznakov PE sa vyskytuje v 10-44% prípadov, čo obmedzuje používanie posunovacích (najmä ak je trieda C Child-Pugh). S rozvojom encefalopatia môže vyžadovať uzáver stentu.
Okamžité spôsob komplikácie (hematobilia, intraabdominálne krvácanie, pečeň myokardu, arteriovenózna bypass, sepsa), ktorá má menej ako 15% prípadov, a vážne komplikácie - menej ako 3%.
U 10-15% pacientov sa vyvinú hemolýzy spôsobenej prietokom krvi na skrat, keď je dovolené nie skôr ako po 4 týždňoch.
- Stenting pankreasu
- E biologicky vstrebateľný stent s nanočasticami
- Dieťa zavedeniu stentu
- Kŕčové žily pažeráka Symptómy a príznaky, liečba a komplikácie
- Varical krvácanie
- Chirurgická ochorenia Diagnóza sleziny. sekundárne giperspleniya
- Pomôcť na javiskách lekársku evakuáciu, kedy strata krvi
- Portokaválnou a Cavo-Caval anastomózy. "Hlava Medúzy."
- Portálnej hypertenzie. Etiológie a n e z patogénu. Pozorované vo intrahepatálna bloku (vedúce k…
- Kŕčové žily pažeráka a kardio sú častou príčinou gastrointestinálneho krvácania. Výskyt krvácania…
- Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.
- Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.
- Liečba syndrómu portálové hypertenzie
- Nový biodegradabilné stent - budúcnosť "zlatý štandard" v kardiochirurgii
- Cievne ektázie Antrum
- Endoskopická hemostáza
- Krvácanie z pažerákových varixov: liečbu prerušiť, Známky, príznaky
- Sengstakena-Blackmore sonda
- Kŕčové žily žalúdka a dolnej pažerák, liečba, príznaky, príčiny, príznaky
- Pečeňová fibróza: stupeň, liečba, prognóza, stupeň, príznaky, diagnostika, príznaky, príčiny
- Venookklyuzionnaya pečeňové ochorenia: symptómy, diagnóza, príčiny, liečba