Kŕčové žily pažeráka Symptómy a príznaky, liečba a komplikácie

Video: Kŕčové žily ošetrenie. Kŕčové žily ošetrenie. Ako liečiť kŕčové žily

pažerákových varixov - je termín označujúci žilovej expanziu v dolnej časti pažeráka, čo je dôsledkom poruchy v prietoku krvi z vena portae a tým, gastroesofageálny plexu nadmerné množstvo pretekajúcej krvi, ktorý vyhľadáva výtoku zo srdca.

Medzi najčastejšie a nebezpečné príznakom kŕčových žíl pažeráka spojené s hemoptysis, zmiešané s krvou, zvratky, dechtu stoličky a slabosti.

Vzhľadom k tomu, že pažerákových varixov v 90% prípadov zodpovedá cirhóza sa môžu objaviť žlté sfarbenie kože a očných bielkov, strata chuti do jedla, zníženie telesnej hmotnosti, ascites, bolesti brucha a nevoľnosť.

Farmakoterapia je hlavnou metódou používanou pre zníženie tlaku v cievnom systéme, pečene, zatiaľ čo endoskopické vyžaduje vytvorenie svorky na väznenie krvácajúce intervenčné liečbu krvácania. Hlavné liečba je zameraná na ochranu v reálnom čase proti novej metódy krvácaniu vytváranie dekompresnej systém.

Klinické prejavy a priebeh

Často prvým príznakom pažerákových varixov je najzávažnejšie komplikácie - krvácanie z pažerákových varixov. Väčšina ostatných príznakov súvisiacich so základným ochorením, ktoré vedie k hypertenzii.

Diagnóza pažerákových varixov

1. Ezofagoskopie - Štúdium pažeráka.
2. Kontrastné RTG pažeráka.

Stupeň pažerákových varixov

Trieda I - úzky kŕčové žily v jednoduchom prúde.
II Stupeň - rozšírená kŕčové žily meandrovito toku, zaberať aspoň 1/3 obvodu pažeráka.
Stupeň III - široký kŕčové žily v meandrující tok, ktorý zaberá viac ako 1/3 obvodu pažeráka.

komplikácie

Najnebezpečnejšie komplikácií pažerákových varixov je krvácanie. To sa môže stať veľmi rýchlo, a to môže viesť k veľkej strate krvi. To sa prejavuje v zvracanie a vykašliavanie krvi s čerstvou krvou. Vracania spôsobených priamym pôsobením krvi. Približne 30% krvácanie sú smrteľné. Smrť nastáva ako z dôvodu straty krvi, a v dôsledku pečeňového kóme. Kóma dochádza v dôsledku preťaženia veľké množstvo proteínov.

výhľad

U pacientov, ktorí už vykonaných jednu epizódu krvácaním z varixov, existuje 70% pravdepodobnosť recidíve krvácania v blízkej budúcnosti. Približne 30% z následného krvácania je fatálna. Smrť nastáva deň alebo po vykrvení niekoľko dní.

Liečba pažerákových varixov

Liečba môže byť rozdelená do troch fáz: konzervatívnu liečbu pažerákových varixov, paliatívnu liečbu kŕčových žíl, pričom pozorované krvácanie a intervenčné liečba krvácania. Ak konzervatívna liečba vykonávaná blokátormi nevyberané receptor, beta-adrenergné receptory (beta-blokátory), napríklad, propranolol, ktorá znižuje srdcový výdaj, znižuje prietok krvi do portálneho systému.

Paliatívna liečba sa používa, aby sa zabránilo recidíve krvácania. To spočíva v tvorbe usporiadaní porte anastomóz (medzi portálnej žily a ďalšie), ktorý umožňuje, aby sa vyhla prietok krvi v pečeni a, v dôsledku toho, zníženie tlaku v portálnej žile.

Intervencia terapia je krvácanie endoskopického zavedenie do miesta krvácania prostriedky (polidokanol všeobecne) alebo vytvorenie terminálov na krvácanie varixov. Viac staromódny spôsob, v súčasnej dobe sa nepoužíva príliš často, to je poskytovať sondy Sengstakena-Blackmore alebo MN-Linton pre tamponády.

V prípade masívneho krvácania môže podávať intravenózne rastového hormónu analógy (oktreotid), ktoré spôsobujú viscerálnej tepny spazmus znižuje množstvo krvi prúdiacej na kŕčové žily, a uľahčiť prácu endoskopia. Môžete tiež použiť terlipresínu.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno