X-ray osteodensitometry alebo špeciálny röntgeny kostí

X-ray osteodensitometry - najbežnejšie metódou pre stanovenie hustoty minerálov (BMD), čo je špeciálny röntgen kostí (anglický názov tejto metódy duálny energie röntgenové absorpciometria - DXA).

Osteodensitometry určený pre diagnostiku osteoporózy a iných ochorení.

Osteodensitometry - bezbolestná, non-invazívne postup, ktorý pomáha lekárom diagnostikovať veľa chorôb.

Skutočnosť, že zníženie denzity kostných minerálov môže byť príznakom rôznych ochorení (napr., Hypogonadizmus).

Počas osteodensitometry skúmané časti tela sa ožaruje s minimálnou dávkou röntgenového žiarenia pre získanie obrazu kostného tkaniva, ktorý je spracovaný pomocou počítača.

Osteodensitometry často používané na štúdium na spodnú časť chrbtice a nôh kostí. Niektoré nemocnice používa pre posúdenie hustoty kostí obyčajný röntgen a ultrazvuk. Niekedy sa používa CT skenery so špeciálnym softvérom, ktorý je pomerne presné odhady hustoty kostného minerálu (QCT). Táto metóda je presná, ale menej časté ako osteodensitometry.

Osteodensitometry najčastejšie používa k diagnóze osteoporózy - podmienku, ktorá je typická pre ženy po 50 rokoch. Pri osteoporóze pôsobením zmenenej hormonálnej pozadí je postupná strata vápnika, existujú štrukturálne zmeny a oslabené kosti. Ženy v tomto veku majú zvýšené riziko zlomenín.

Osteodensitometry používa na monitorovanie účinnosti liečby osteoporózy, rovnako ako v diagnostike iných ochorení spôsobuje zníženie hustoty kostí.

Osteodensitometry musieť zhodnotiť individuálne riziko zlomeniny. Toto riziko závisí od mnohých faktorov, vrátane veku, prítomnosti zlomenín v minulosti, index telesnej hmotnosti, rodinnú anamnézu osteoporózy, životný štýl, fajčenie a alkoholizmu. Všetky tieto faktory sú brané do úvahy pri posudzovaní individuálne lekára rizika.

Meranie hustoty minerálov sa odporúča skupín pacientov:

• u žien po menopauze, ktoré neužívajú estrogény.
• u žien po menopauze, ktorých rast presahuje 175 cm alebo hmotnosť dosahuje 56 kg.
• Ženy, ktoré mali prípady zlomeninou krčku stehennej kosti v rodinnej anamnéze.
• Muži s zdravotných problémov, ktoré prispievajú k zníženiu hustoty kostí.
• Pacienti s kortikosteroidmi (prednizón), antikonvulzíva, barbiturátov, hormónov štítnej žľazy a ďalších látok, ktoré môžu znížiť BMD.
• Pacienti s cukrovkou typu 1 (forma inzulín-dependentný).
• Pacienti s pečeňou a obličkami.
• Pacienti s rodinnou anamnézou osteoporózy.
• U pacientov s hypertyreózou a hyperparatyreózy.
• Pacienti, ktorí sa objavili zlomeninu po miernom poranení.
• Pacienti s rádiografického dôkazu zlomenín stavcov či iných príznakov osteoporózy.

Príprava pre postup

V deň kontroly, môžete jesť a piť tekutiny bez akýchkoľvek obmedzení. Nemali by ste užívať doplnky vápnika po dobu najmenej 24 hodín pred zákrokom.

Musíte nosiť voľné, pohodlné oblečenie, bez zipsy, kovové gombíky a pracky. Kľúče, zapaľovač, peňaženku a iné podobné predmety nesmú byť umiestnené v oblasti skenovania.

Môžete byť požiadaní, aby sa odstránili kus odevu a nosiť nemocničné košeľu počas skúšky. Budete tiež požiadaní, aby sa odstránili šperky, ktoré môžu zasahovať do štúdie.

Uistite sa, informujte svojho lekára, ak ste nedávno dokončili štúdiu s bária, rádioizotopov alebo testu CT skenovanie s kontrastným injekciou. Možno vám môže odporučiť počkať 10-14 dní pred uskutočnením osteodensitometry.

Ženy musia upozorniť rádiológa, že podozrenie tehotenstvo. Mnoho rádiologické postupy sú vystavené plodu nebezpečného žiarenia, ktoré môže spôsobiť vývojové abnormality, a to najmä v počiatočných fázach. V prípade, že X-lúče je životne dôležitá pre ženy, budú lekári prijať všetky opatrenia, aby sa minimalizoval vplyv žiarenia na plod.

Zariadenia pre osteodensitometry

K dispozícii sú dva typy zariadení pre osteodensitometry - centrálne a periférne zariadenia.

Centrálne zariadenie je určené pre meranie hustoty minerálov v chrbtici a bokov. Jedná sa o veľké zariadenia, ktoré sú vždy umiestnené v nemocniciach a zdravotníckych zariadeniach. Sú vybavené špeciálnym stolom, na ktorom je pacient umiestnený, vysielača, ktorý je zameraný na príslušné časti tela, a detektorom.

Periférne zariadenie meria hustotu kostí v rukách, prsty, atď. Jedná sa o kompaktný mobilné zariadenia, ktoré sú v Spojených štátoch možno niekedy nájsť v lekárňach a mobilných zdravotníckych služieb. Periférne zariadenia (pDXA) je oveľa menšia ako stredná (cDXA), váži okolo 50-60 libier (22-27 kg). Pokiaľ ide o vzhľad, periférne zariadenia ako krabica s miesta pre končatinu.

Medzi ďalšie prenosné technológie možno konštatovať, osobitne navrhnuté ultrazvukové stroje, ktoré sa niekedy používajú pre rovnaký účel.

Podstatou procesu osteodensitometry

Zariadenie na DXA kosti študovanej si kladie za cieľ s nízkou spotrebou energie röntgenových lúčov s dvoma piky. Prvý pík je absorbovaný prevažne mäkké tkanivá, najmä druhý kosť. Potom počítač môže dostať hustotu kostí obrazu a vypočítať skutočné kosti. Prevádzkovať tieto prístroje pomocou špeciálneho softvéru a lekár musí byť schopný pracovať s takým softvérom.

Vykonávať osteodensitometry nevyžaduje hospitalizáciu. Celá procedúra trvá 5 až 30 minút, v závislosti na použitom zariadení a konkrétnych snímacích oblastí.

Kedy centrálnej osteodensitometry keď je potrebné merať hustotu veľkých kostí, pacient je umiestnený na špeciálnom stole. X-ray emitor je zvyčajne umiestnený pod stolovú dosku a detektorom. V priebehu konania, detektor prechádza pomaly cez požadovanú oblasť vytvorením obrazu na monitore počítača.

V priebehu konania, budete musieť ležať úplnom pokoji, av niektorých prípadoch môže lekár požiadať, aby ste zadržte dych získať jasný obraz. Rádiológ niekedy je vo vedľajšej miestnosti, aby sa minimalizovala expozícia.

Možno sa budete musieť odpovedať na niekoľko otázok týkajúcich sa ich príbuzní, lieky prijatá a existujúce ochorenia. Tieto údaje spolu s výsledkami postupu, lekár pomôže lepšie vyhodnotiť individuálne riziko zlomeniny. WHO pred niekoľkými rokmi zverejnil správu o osteodensitometry výsledky spolu s odpoveďou na niekoľko otázok možno spoľahlivo odhadnúť 10 rokov riziko zlomenín u žien po menopauze.

Musíme sa upokojiť pacientov - v priebehu konania sa budete cítiť nič. Jedná sa o rýchly, bezbolestný a relatívne bezpečný proces.

Ak chcete zobraziť zmeny hustoty kostného minerálu, treba podrobiť pravidelným testovaním každé 2 roky. To platí najmä pre osoby s rizikovými faktormi uvedené vyššie. Pacienti, ktorí užívali kortikosteroidy, by podľa amerických odborníkov, ktorá sa konala osteodensitometry každých 6 mesiacov.

Interpretácia výsledkov procesu

Špeciálne vyškolený rádiológ skúma obraz a odošle výsledky so svojím lekárom. Ošetrujúci lekár vám povie, na čo sa údaje znamená, že je vo vašom prípade.

Vaše výsledky budú vyjadrené vo forme dvoch ukazovateľov:

• Index T. Tento obrázok ukazuje hustotu svoje kosti v porovnaní s mladými dospelými rovnakého pohlavia, s maximom kostnej hmoty. Index nad T -1 sa považuje za normálne, je rýchlosť je medzi -1 a -2,5 je klasifikovaný ako osteopénie a dolný index T je menšia než uvedený -2,5 o osteoporózy.
• Z. Index Tento ukazovateľ odráža hustotu kostnej v porovnaní s ľuďmi rovnakého veku a pohlavia. Ak je index je príliš nízka alebo príliš vysoká, budete potrebovať ďalšie vyšetrenia.

Medzi pravidelné vyšetrenia môže dôjsť k malým zmenám hustoty kostí - to je normálne.

Prínosy a riziká osteodensitometry

Pozitívne aspekty postupu:

• DXA je jednoduchý, rýchly a non-invazívne postup.
• Počas procedúry pacient nevyžaduje anestézii.
• V tele pacienta nezanecháva rádioaktívne kontrastnej látky, pretože sú v tomto postupe sa nepoužíva.
• Dávka žiarenia je extrémne malý - menej ako 10% dávky osobou dostala s obyčajným RTG hrudníka. Táto dávka je dokonca menej než že každý z nás dostane od Slnka počas dňa.
• DXA - to je najpresnejší pre diagnostiku a posudzovanie individuálneho rizika zlomenín dnes osteoporóza.
• Zariadenie na osteodensitometry rozšírené, čo robí tento spôsob veľmi pohodlné a cenovo dostupné (aspoň vo vyspelých krajinách).

Riziká spojené s osteodensitometry:

• Vždy je malá šanca na rakovinu v dôsledku ožiarenia X-ray. Avšak prínos presnej diagnózy, zvyčajne prevažujú nad minimálne riziko.
• Ženy by mali vždy informovať svojho lekára o podozrení na tehotenstvo, pretože žiarenie je nebezpečné pre plod.
• Efektívna expozičné dávka potrebná pre riadenie, sa môže líšiť v závislosti od zariadenia a v oblasti skenovania.

Rádiológ vždy urobiť nevyhnutné opatrenia na minimalizovanie následkov žiarenia na telo svojho pacienta. Z bezpečnostných dôvodov, existujú národné a medzinárodné organizácie, ktoré sú priebežne vyhodnotené a aktualizované pravidlá pre prácu na X-ray zariadenia.

Moderné zariadenia majú vynikajúce bezpečnostné a kontrolné systémy dávkovanie, rovnako ako minimalizovať šírenie radiácie. To zaisťuje, že nebude ožiarená iných častí tela pacienta, a telo nedostane dávky žiarenia, ktorá presahuje normu.

Obmedzenie osteodensitometry:

• Tento test sa nedá predpovedať, ktorý nastane zlomenina, ale poskytuje presné posúdenie individuálneho rizika.
• Centrálna jednotka (cDXA) sú oveľa citlivejšie ako periférne, ale sú oveľa drahšie a zložitejšie.
• Cez účinnosť BMD obmedzenie posúdenia osteodensitometry platí u pacientov s pacientmi deformity chrbtice a u pacientov, ktorí podstúpili operáciu chrbtice. Prítomnosť kompresných zlomenín stavcov môže ovplyvniť presnosť testu. V takýchto prípadoch je vhodné vykonať CT pomocou špeciálneho programu.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno