Cievne prístup pri poskytovaní prvej pomoci. venostomy

Video: XVIII Russian Cancer Congress 2014

Katetrizácia žily pomocou venostomy robil neúspešný pokus perkutánna prístup a že treba zabezpečiť rýchly žilového prístupu k liečenie šoku alebo zástava srdca.

Žila voľby venostomy je väčšia safenózní Viedeň stôp, ktoré sa nachádza medzi mediálnym členkom a tibialis anterior šľachy. Predtým, než je imobilná začiatok postupu dieťaťa, vybrané miesto anestetizují 1% lidokaínom, purifikované povidonyodinom a prehodené sterilnými uteráky. Ťažná sa bežne nepoužívajú, pretože to zvyšuje krvácanie. Vyrába sa prierez 2 palce medzi mediálnym členkom a tibialis anterior šľachy.

Zakrivené hemostat bol potom použitý k preniknutiu podkožné tkanivo pozdĺž cieľovej žily (obr. 1). V prednej časti žily nachádzajú citlivé nervy dávať pozor, aby nedošlo k poškodeniu žilovej pitvu. Po oddelení žily sa privádza pod dvoma hodvábu ligatúry (№ 4 = 0): jeden - distálne a druhý - proximálne. Distálnej podviazanie je viazaná, a môžu byť použité pre stabilizáciu pri zavádzaní katétra, tak dlho, ako to uzatvára sosud- niektorí uprednostňujú aplikovať ligaturou stimulovať žily rekanalizácii po odstránení katétra.

Podkožné incízia 2 cm sa vyrába medzi mediálnym členkom a tibialis anterior šľachy. Kožné rez rozšíril bez toho, aby bol ovplyvnený základné tkaniva.

Obr. 1. Podkožný incízia 2 cm sa vyrába medzi mediálnym členkom a tibialis anterior šľachy. Kožné rez rozšíril bez toho, aby bol ovplyvnený základné tkaniva.

Potom žile jemne zdvihol cez dve ligatúry 11 a № skalpel alebo nožnice vyrábať malé v tvare V reze v žilovej steny. Skosená katéter, vopred naplnená kvapalinou a pripojený k injekčnej striekačke naplnené tekutinou, potom môžu byť zavedené do žily, ako je znázornené na Obr. 2. Správnosť umiestnenie katétra sa kontroluje krvný ašpirácie, ktoré škvrny umiestnené v katétra tekutiny. Potom sa proximálny ligatúra bol zviazaný okolo žily a katétra, a distálny ligatúra bola viazaná na katétra. V prípade, že distálny ligatúra nebola viazaná, môže byť odstránená.

Po izolácii z tkaniva žily svoje zdvihnuté hemostat (hemostatiká) a vytiahol väzby. V stene nádoby je v tvare V reze a nastaviť kanyly. Aby sa zabránilo krvácaniu, môžete si kravatu obväz alebo uložiť tlakový obväz.

Obr. 2. Po izolácii z tkaniva žily svoje zdvihnuté hemostatiká (hemostatiká) a stiahnuté väzby. V stene nádoby je v tvare V reze a nastaviť kanyly. Aby sa zabránilo krvácaniu, môžete si kravatu obväz alebo uložiť tlakový obväz.

Alternatívny základ kanylácia plavidla, ktoré je vhodnejšie u dojčiat, je zaviesť plastové ihly katétra priamo do žily, keď je k dispozícii. Určené žila zdvihnúť prehľad je pod ním ligatúry, ako je popísané vyššie, alebo pomocou hemostatiká umiestnené na svojom distálnom konci. Potom sa podáva priamo do nádoby a tlačí ihly katétra (obr. 3). Mala by byť veľmi opatrní, aby sa zabránilo prenikaniu cievou. Nevyžaduje všetky podviazanie ciev. Potom rez bola prišitá a katéter je upevnený lepivé lepidlo alebo prišité na mieste.

Venostomy komplikácie patrí infekcia, zápal žíl, poranenie nervov v tlaku a stratu katétra do žily.

Viedeň hemostat a zdvihol opatrným ťahom okludováním distálnej časť obväz. Nádoba je zavedená ihla a vpred. Pri tejto metóde sa plavidlo nesmie byť príliš utiahnutý úplne obväz.

Obr. 3. Vienna hemostat a zdvihol opatrným ťahom okludováním distálnej časť obväz. Nádoba je zavedená ihla a vpred. Pri tejto metóde sa plavidlo nesmie byť príliš utiahnutý úplne obväz.

V. X. Spivey D. Hodge

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno