Cievne prístup pri poskytovaní neodkladnej starostlivosti. Prístup k žilách pokožky hlavy

Žilová prístup potrebný imobilizáciu dieťaťa a identifikáciu vhodných žil. Aby bola zaistená imobilizáciu dieťaťa môžu byť umiestnené v špeciálnom batôžku niesť deti alebo zabalené v listoch a asistent by mal držať nohami.

Sedatív môže byť potrebná pri inštalácii centrálny infúznej systém, keď sa pohyb dieťaťa môže mať vážne následky. V našom ústave adekvátnu sedácia pri väčšine postupov byť dosiahnuté s použitím lokálneho anestetika (v defektu) a intramuskulárna podávanie kombinácie morfínu (0,1 mg / kg- maximálna 8 mg) a pentobarbitalom (4 mg / kg- maximálne 100 mg).

Ďalšie sedatíva schémy zahŕňajú nasledovné prevedenie: madazolam - 0,1 mg / kg / into- midazolam - v / infúzie 0.4- 1,2 mg / kg chloralhydrátu minútu- - 25 mg / kg (orálne alebo rektálne).

Vhodné Vienna možno zvyčajne nájsť v lakťovej jamke alebo chrbát ruky medzi tretím a štvrtým kostí záprstných. Prijateľnou alternatívou je oblasť chodidla a členka, najmä podkožný Viedeň dolné končatiny mediálneho členku. Po nájdení vhodného žily imobilizovaný končatinu, upevnenie na paži alebo na malé (u detí) shiniruya to s dvomi alebo tromi lopatiek spojených dohromady pre jazyk.

Pre žilovej kanylácia možné použiť ihlu v tvare motýľa (veľkosť 21 až 27) alebo plastovým katétra (veľkosť 21 až 25), ktoré vlastní ihlou, ktorý poskytuje bezpečnejšie nastavenie na / v systéme. Pri použití malého ihly je užitočné najprv vyrobiť kožné prepichnutie ihlou väčšie, a potom vstúpi malé "babochkovuyu" ihla alebo plast katétra a ihly. Tým sa zabráni piercing cez tenkou ihlou špecifického odporu pokožky žily. Po úspešnom zavedení kanyly "babochkovaya" ihla alebo katéter je upevnený s omietkou. Pod ihlou, môžete si dať tampón, ktorý zaistí jeho optimálny sklon pre uľahčenie prúdenie tekutiny.

U dojčiat a malých detí používaných mikrokapelnitsa za starostlivého sledovania rýchlosti infúzie a prevenciu náhodného zavedením veľkého množstva tekutiny. to neplatí kvapkať trauma s hemoragickej šoku.

Dojčatá mladšie ako 1 rok skalp žily sú ľahko dostupné a poskytujú dobrý spôsob, ako podporiť zavádzanie tekutín a liekov. Aby bolo možné stanoviť prístup dieťaťa immobilizuyut- hlavu držal asistenta. Vlasy na oholenú žily alebo pevné nádoby, musí byť dostatočne veľké pre zavedenie a upevnenie ihly. Zvolena Viedeň by mala byť pomerne rovné a dlhé, preto odišiel v ihle. Okrem toho je potrebné odlíšiť od tepny. Tepny sú všeobecne kľukaté, pulzujúca a naplní z dna, zatiaľ čo žily sa plní zhora.

Okolo hlavy dieťaťa je pevná gumička (obr. 1), ktorý slúži ako turniket. Po ošetrení pokožky povidonyodinom nepriedušne uchopenie prstami krídla babochkovoy ihly (veľkosť 23-27), a to sa podáva v asi polusantimetre prerazení zamýšľané miesto v smere krvného prúdu. Aby sa zabránilo vzduchu embólia babochkovoy ihla tyč je naplnená vodným roztokom chloridu sodného. Po vstupe do krv prúdi do žily ihlou. Postroj uvoľniť a 1-2 ml tekutiny vstrekované do žily stanoviť správnu polohu ihly. Ihla sa potom pripevní pomocou náplastí a je spojený s plastovou rúrkou, zakrivené slučky, aby sa zabránilo náhodnej strate. Ihla a trubka potom môže pokryť s malým lekárskym poháre pre priazeň.

Komplikácie tento proces patrí miestnej hematóm, infiltrácie, infekcie a náhodné punkciu tepny. Rodičia dieťaťa by mal podrobne vysvetliť celý proces, pretože často prejavujú úzkosť, keď videl, že vlasy na hlave dieťaťa odrezať alebo oholil (z akéhokoľvek dôvodu).

V. X. Spivey D. Hodge

Delež v družabnih omrežjih: