Pomer albumín / kreatinín a rizikom CVD vo zástupcovia rôznych rás

Americkí vedci zistili, že vzťah medzi indexom AČR (pomer albumín / kreatinín) a rizikom koronárnych príhod nezávisle od rasových príslušenstvo pacientov.

V porovnaní so skupinou, ktorá má rýchlosť albumín / kreatinín menej ako 10 mg / g, a Afričan-americkej pacienti s úrovňou ACR ako 300 mg / g sa 3-krát vyššie riziko koronárnych príhod (pomer šancí 3,21, 95% CI 2,02-5 , 09).

To bol nedávno povedal Dr. Orlando Gutiérrez a jeho kolegovia z University of Alabama v Birminghame.

Medzi biele pacientov vzťah medzi AČR a koronárnej riziko nebol štatisticky významný (OR = 1,49, 95% CI 0,80-2,76). Avšak vplyv rasových pacientov patriacich do tohto vzťahu sa ukázala ako zásadný. To sú závery publikované vedci v nedávnom vydaní JAMA.

U pacientov s ischemickou chorobou srdca potvrdil najvyšší ACR spojené s opakujúcimi koronárnych príhod a White (OR 2,48, 95% CI 1,61-3,78) a čierne (OR 2,21, 95% CI 1 22-4,00). Riziko v tomto prípade začne stúpať aj pri ACR 10 až 29 mg / g.

"Tieto výsledky potvrdzujú závery uvedené skôr, - že ACR môže slúžiť ako marker rizikom ischemickej choroby vo všeobecnej populácii, a to aj u jedincov s ACR hodnota je nižšia ako prahová hodnota, ktorá umožňuje hovoriť o mikroalbuminúria (30 mg / g). Okrem toho, toto je prvá štúdia, ktorá preukázala, že vzťah medzi AČR a koronárneho rizika závisí na rase "- povedal Dr. Gutierrez.

V sprievodnom článku, Dr Daniel Weiner z Tufts Medical Center (Boston) a Dr. Wolfgang Uinkelmeyer zo Stanfordovej univerzity, povedal: "Táto štúdia potvrdzuje, že aj mierny nárast v pomere albumín / kreatinín (10-29,9 mg / deň) je spojená so zvýšeným rizikom koronárnych príhod hoci táto úroveň albuminúria nemá iné systémové účinky. "

"Pochopenie rozdielu medzi spodným normálnou (menej ako 10 mg / g) a hornú normálny (10-30 mg / d) pomer ACR môže v budúcnosti pomôcť v separácii pacientov do rôznych skupín na kardiovaskulárne riziko, a to najmä s ohľadom na ich rasy. To bude podporovať viac starostlivé sledovanie a preventívnych opatrení pre tieto osoby "- hovoria vedci.

Zvýšené hladiny albumínu v moči je rizikovým faktorom pre vznik kardiovaskulárnych príhod a predčasnej smrti. Tento problém je častejšia u tmavej pleti pacientov. Predchádzajúce výskumy Dr. Gutierrez ukázal, že vysoká ACR často vedie k mozgovej mŕtvice tom v afrických Američanov - biela rasa tento vzťah je menej zrejmý.

Vyšetrovať prípadné rasové rozdiely v súvislosti albuminúrie a kardiovaskulárnych príhod, výskumníci analyzovali výsledky rozsiahlej štúdie, ktorá zahŕňala ide o čierne a biele pacientov starších ako 45 rokov. Analýza súčasťou 23,273 účastníkov, ktorí mali v anamnéze žiadne CVD a 4 934 ľudí, ktorí mali ischemickú chorobu pred začatím liečby.

V priebehu sledovaného obdobia od roku 2003 do roku 2007 (4,4 rokov), 421 bolo zaznamenané u nefatálneho IM a 195 úmrtí v dôsledku srdcových príhod medzi pacientmi, ktorí nemali kardiovaskulárnym ochorením na začiatku. Pre porovnanie, boli hlásené druhá skupina 279 nefatálnych infarktov a 189 úmrtí v dôsledku koronárnych príhod.

Medzi účastníkmi prvej skupiny (spočiatku normálne) riziko koronárnych príhod zvýšil rast v AČR z dvoch závodov. Avšak, združenia bol silnejší medzi černochmi než biele. ACR 30 až 300 mg / g a - 11,23 oproti 8,04 pre 1000 osoboroků-v ACR väčší ako 300 mg / g - 20,59 vs. 13,60 pre 1000 osoboroků.

"Aj keď sa absolútny rozdiel v riziku medzi týmito dvoma kategóriami AČR je zanedbateľná, tieto čísla nám dávajú najavo, že čierni pacienti sú náchylnejší na ochorenia, ako biela" - Vedci písať v Birminghame.

Dr Gutierrez a jeho kolegovia nám pripomínajú, že štúdia bola obmedzená na jediné meranie AČR pre každého pacienta. Ďalším slabým miestom môže byť považovaný za relatívne malý počet koronárnych príhod, ktoré boli zahrnuté do analýzy. Okrem toho likvidácia výskumníkov nebol k dispozícii dostatok informácií o progresii ochorenia a druhotných faktoroch a nemerateľná.

Štúdia bola vykonaná s pomocou Národného inštitútu pre neurologické poruchy a pohladiť (NINDS) a Národného inštitútu pre srdce, pľúca a krv (NHLBI). Gutierrez využili dotácie prijaté od NINDS a National Institute of Diabetes, USA a zažívacieho traktu a obličiek (NIDDK).

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno